ПРОБЛЕМЫ ПРОВЕДЕНИЯ БРОНХОСКОПИИ ПАЦИЕНТАМ С ТРАХЕОСТОМОЙ И ПУТИ ИХ ПРЕОДОЛЕНИЯ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проведение бронхоскопии через трахеостомические канюли в традиционном варианте влечёт за собой не только повышенный риск поломки бронхоскопа, но и отсутствие полноценного осмотра и санации трахеи, а также невозможность использования обычных неинвазивных вариантов неинвазивной протекции бронхоскопии. Целью настоящей работы является оптимизация проведения бронхоскопии пациентам с трахеостомой. Материалы и методы. Исследование выполнялось по двум самостоятельным направлениям. Оценивались результаты модификации конструкции наружной трахеостомической канюли в плане снижения техногенного риска поломок бронхоскопа. Кроме того, предпринята попытка разработки варианта бронхоскопии, исключающего недостатки традиционного варианта бронхологического пособия у пациентов с трахеостомой. Результаты. Предложенный вариант модификации наружной трахеостомической канюли позволил добиться статистически значимого снижения специфических ремонтных ситуаций. Предложена технологическая карта проведения бронхологического пособия пациентам с трахеостомой, по которой выполнено 36 бронхоскопий (29 пациентов). В результате проделанной работы удалось во многом нивелировать недостатки традиционного варианта проведения бронхоскопии пациентам с трахеостомой.

Об авторах

М Л ШТЕЙНЕР

Самарский государственный медицинский университет; Самарская городская больница № 4; Тольяттинская городская клиническая больница № 5

Email: iishte@yandex.ru

Л В ТИМОХИН

Самарский государственный медицинский университет; Самарская городская больница № 4; Тольяттинская городская клиническая больница № 5

Email: sem0710@rambler.ru

Ю И БИКТАГИРОВ

Самарский государственный медицинский университет; Самарская городская больница № 4; Тольяттинская городская клиническая больница № 5

Email: walker02@mail.ru

Е А КОРЫМАСОВ

Самарский государственный медицинский университет; Самарская городская больница № 4; Тольяттинская городская клиническая больница № 5

Email: korymasov@mail.ru

Е П КРИВОЩЁКОВ

Самарский государственный медицинский университет; Самарская городская больница № 4; Тольяттинская городская клиническая больница № 5

Email: walker02@mail.ru

А В ЖЕСТКОВ

Самарский государственный медицинский университет; Самарская городская больница № 4; Тольяттинская городская клиническая больница № 5

Email: zhestkov@rambler.ru

Б М РАХИМОВ

Самарский государственный медицинский университет; Самарская городская больница № 4; Тольяттинская городская клиническая больница № 5

Email: rahimovbm@mail.ru

Список литературы

  1. Верещагина О.Е. Эндоскопия канюленосителей // Российская оториноларингология. - 2010. - № 1 (44). - С. 3-8.
  2. Копин Е.Ж., Гершевич В.М., Черненко С.В., Вяльцин А.С. Эндопротезирование при лечении больных с рубцовым стенозом трахеи и другими трахеобронхиальными нарушениями // Омский научный вестник. - 2011. - № 1 (104). - С. 140-143.
  3. Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Кирасирова Е.А. с соавт. Диагностика, лечение и профилактика осложнений у хронических канюленосителей // Медицинский совет. - 2014. - № 3. - С. 45-47.
  4. Лафуткина Н.В. Алгоритм ведения больных, перенесших трахеостомию в отделении интенсивной терапии: автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.04. - Москва, 2007. - 30 с.
  5. Леонтьев А.С., Короткевич А.Г., Серебренникова Е.В., Викторович А.П. Раннее эндоскопическое лечение в профилактике постинтубационных осложнений // Неотложная помощь. - 2012. - № 3. - С. 12-15.
  6. Мухамедов М.Р., Чойнзонов Е.Л., Демочко В.Б., Кульбакин Д.Е. Органосохраняющее хирургическое лечение рака гортани (по материалам отделения опухолей головы и шеи НИИ онкологии СО РАМН за 1998-2008 гг.) // Вестник РОНЦ им. Н.Н. Блохина. - 2009. - № 20 (2) (приложение 1). - С. 81-88.
  7. Перевозникова И.А., Козак А.Р. Комплексная лучевая диагностика рубцовых стенозов трахеи // Лучевая диагностика и терапия. - 2010. - № 3. - С. 33-38.
  8. Штейнер М.Л. Постбронхоскопическое респираторное угнетение: эффективность различных вариантов респираторной протекции // Фундаментальные исследования. - 2011. - № 3. - С. 172-180.
  9. Штейнер М.Л. Респираторная поддержка при фибробронхоскопии // Фундаментальные исследования. - 2012. - № 1. - С. 193-199.
  10. Штейнер М.Л. Удостоверение на рационализаторское предложение № 377 от 16.01.2017 г. «Модификация конструкции наружной трахеостомической трубки» / Штейнер М.Л., Жестков А.В., Биктагиров Ю.И., Тимохин Л.В. // Принято к использованию ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ 26.01.2017.
  11. Штейнер М.Л. Фибробронхоскопия: алгоритм применения // Уральский медицинский журнал. - 2011. - № 14 (92). - С. 29-33.
  12. Campbell I. Chi-squared and Fisher-Irwin tests of two-by-two tables with small sample recommendations // Statistics in Medicine. - 2007. - Vol. 26. - P. 3661-3675.
  13. Richardson J.T.E. The analysis of 2 x 2 contingency tables - Yet again // Statistics in Medicine. - 2011. - Vol. 30. - Р. 890.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ШТЕЙНЕР М.Л., ТИМОХИН Л.В., БИКТАГИРОВ Ю.И., КОРЫМАСОВ Е.А., КРИВОЩЁКОВ Е.П., ЖЕСТКОВ А.В., РАХИМОВ Б.М., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».