Отправить статью по E-mail Оценка степени риска прогрессирования гнойно-воспалительных осложнений у родильниц с акушерским перитонитом и возможности органосохраняющих операций
- Авторы: Дабузов А.Ш.1
-
Учреждения:
- Дагестанский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 10, № 1 (2023)
- Страницы: 49-54
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://bakhtiniada.ru/2313-8726/article/view/218828
- DOI: https://doi.org/10.17816/2313-8726-2023-10-1-49-54
- ID: 218828
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. Цель работы ― улучшить результаты (обосновать возможность) органосохраняющих операций у родильниц с перитонитом после кесарева сечения путём комплексной оценки клинико-лабораторных показателей оперированных больных на основе математического анализа.
Материалы и методы. Проведено проспективное когортное сравнительное исследование в параллельных группах родильниц, родоразрешение у которых выполнено путём кесарева сечения и послеоперационный период осложнился расхождением шва на матке с симптомами перитонита. Всего обследовано и пролечено 428 пациенток, разделённых на две группы. В основную группу вошли 194 родильницы, у которых в соответствии с прогнозом сохранялась возможность проведения органосохраняющей операции, в группу сравнения вошли 234 родильницы с высоким риском прогрессирования гнойно-воспалительных осложнений, которым выполнена гистерэктомия. В основной группе после релапаротомии проводили лимфотропную терапию, оптимизированную лазерным облучением регионарных лимфатических узлов. Пациенткам в группе сравнения проводили общепринятое лечение.
Результаты. На основании разработанной шкалы критериев риска прогрессирования гнойно-воспалительных осложнений после кесарева сечения определены условия для проведения органосохраняющей операции, а также технология интенсивной терапии после релапаротомии. Чувствительность прогностической модели составила 93,3%, специфичность ― 87,7%. Из 194 пациенток основной группы лишь у 2 (1,03%) после органосохраняющей операции отмечалось прогрессирование гнойно-воспалительных осложнений, в связи с чем потребовалось выполнить ререлапаротомию и гистерэктомию.
Заключение. На основании проведённого исследования сделано заключение о возможности выполнения органосохраняющих операций при перитоните после кесарева сечения при условии отсутствия декомпенсированной стадии синдрома системного воспалительного ответа и полиорганной недостаточности.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Абакар Шевкетовичч Дабузов
Дагестанский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: dabakar1952@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0553-8216
канд. мед. наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии
Россия, МахачкалаСписок литературы
- Жаркин Н.А., Логутова Л.С., Семихова Т.Г. Кесарево сечение: медицинские, социальные и морально-этические проблемы // Российский вестник акушера-гинеколога. 2019. Т. 19, № 4. С. 5–10. doi: 10.17116/rosakush2019190415
- Tussupkaliyev A., Daribay Z., Saduov M., Dossimbetova M., Rakhmetullina G. Metroplasty for obstetric peritonitis, arising in the background suture failure of the uterus // Georgian Med News. 2016. N. 12 (261). P. 26–331.
- Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. V. 2.0. Москва : StatusPraesens, 2017. 872 с.
- Бурова Н.А., Жаркин Н.А. Острые воспалительные заболевания органов малого таза ― эволюция знаний этиологии, патогенеза, диагностики, лечения и профилактики рецидивов. Волгоград : ВолгГМУ, 2020.
- Новиков Е.И., Василенко Л.В., Тимофеева Н.Б., и др.; Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского. Неотложная гинекология. Руководство для врачей. Санкт-Петербург : Стикс, 2017.
- Самчук П.М., Ищенко А.И., Розалиева Ю.Ю. Органосохраняющие технологии при гнойных воспалительных осложнениях кесарева сечения // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020. Т. 19, № 2. С. 96–103. doi: 10.20953/1726-1678-2020-2-96-103
- Курабекова Н.А., Жаркин Н.А. Репродуктивный потенциал женщин Дербентского района Дагестана и его влияние на демографическую перспективу // Вестник ВолгГМУ. 2019. Выпуск 4(72). С. 26–28. doi: 10.19163/1994-9480-2019-4(72)-26-28
- Рыскельдиева В.Т., Джумалиева А.Д. Органосохраняющее лечение акушерского перитонита при несостоятельности шва на матке после кесарева сечения // Вестник Кыргызско-Российского славянского университета. 2018. Т. 18, № 6. С. 78–82.
Дополнительные файлы
