Применение комбинации метформина и статинов у женщин с синдромом поликистозных яичников: современный взгляд на проблему

В статье рассматривается вопрос эффективности применения комбинации статинов и метформина для лечения гиперандрогении при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ).

Цель работы ― провести анализ современных научных данных о влиянии комбинации статинов и метформина на клинические и лабораторные показатели гиперандрогении, объём яичников и регулярность менструального цикла у женщин с СПКЯ, а также оценить возможность их применения для лечения женщин с этим заболеванием.

Проведён контент-анализ результатов ретроспективных и проспективных исследований, метаанализов и систематических обзоров, представленных на ClinicalTrials.gov, PROSPERO, среди публикаций Международного эндокринологического общества, а также в открытых электронных базах научной литературы Google Академия (Google Scholar), PubMed и Cochrane Library. Были отобраны рандомизированные контролируемые клинические исследования (РКИ), метаанализы и систематические обзоры, в которых участвовали женщины с СПКЯ, получавшие отдельно или в комбинации метформин и статины для снижения уровня андрогенов и улучшения регулярности менструального цикла.

Приведённые исследования показали определённую эффективность статинов в уменьшении лабораторных проявлений гиперандрогении. Также продемонстрировано положительное влияние их комбинации с метформином на инсулинорезистентность и в целом высокую эффективность такой схемы лечения для уменьшения лабораторных и клинических проявлений гиперандрогении у женщин с СПКЯ, уменьшения объёма яичников и увеличения частоты менструаций.

Ввиду возможного отрицательного влияния статинов на инсулинорезистентность и повышенный риск развития сахарного диабета у женщин с СПКЯ, нельзя рекомендовать их изолированное применение пациенткам с таким заболеванием. При этом, учитывая продемонстрированную эффективность комбинации статинов и метформина, следует провести дальнейшие исследования для определения дозы препаратов и других особенностей их применения.