Исследования психофизиологических аспектов и этиопатогенеза инсомнии: российские и зарубежные подходы
- Авторы: Кемстач В.В.1, Коростовцева Л.С.2, Алёхин А.Н.1, Милованова А.В.1, Бочкарев М.В.2, Свиряев Ю.В.2,3
-
Учреждения:
- Российский государственный педагогический университет имени А.И. Герцена
- Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова Минздрава России
- Институт эволюционной физиологии и биохимии имени И.М. Сеченова РАН
- Выпуск: Том 17, № 2 (2020): ЛИЧНОСТЬ И ВЫЗОВЫ СОВРЕМЕННОГО ОБЩЕСТВА
- Страницы: 288-309
- Раздел: КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ В КРОСС-КУЛЬТУРНОМ ИЗМЕРЕНИИ
- URL: https://bakhtiniada.ru/2313-1683/article/view/325952
- DOI: https://doi.org/10.22363/2313-1683-2020-17-2-288-309
- ID: 325952
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В статье описаны подходы к классификации инсомнии - представленный ранее и существующий на данном этапе развития научной мысли. Рассматриваются модели этиопатогенеза инсомнии - модель трех П, выделяющая в качестве ключевых факторов развития и хронизации инсомнии предрасполагающие, провоцирующие и поддерживающие; модель гиперактивации, определяющая психологическую и нейробиологическую гиперактивацию в качестве фактора развития инсомнического расстройства; а также модель реактивности сна к стрессу, согласно которой риск развития инсомнии повышает выраженная преморбидная реактивность сна к стрессу. Гиперактивация и реактивность сна к стрессу, вероятно, являются самостоятельными, но в равной степени предрасполагающими к развитию инсомнии факторами. Также гиперактивация и реактивность сна к стрессу находятся в реципрокных отношениях и способны оказывать одновременное влияние на предрасположенность к стресс-индуцированной инсомнии. Примечательно, что клиническая полезность модели реактивности сна к стрессу может выходить за пределы предварительной оценки риска возникновения бессонницы и касаться выявления пациентов на стадии ремиссии, подверженных повышенному риску рецидива в будущем. В связи с этим даже после успешного лечения возможно уменьшить риск рецидива путем постоянного поддерживающего лечения у пациентов, перенесших бессонницу и продолжающих демонстрировать повышенный уровень реактивности сна к стрессу. На данном этапе остается неясным, является ли гиперактивация ядром расстройства, причиной, фактором риска или эпифеноменом бессонницы. Необходимы исследования, чтобы прояснить психологические и биологические основы хронической инсомнии и подтвердить ее современные теоретические и концептуальные модели.
Об авторах
Валерия Всеволодовна Кемстач
Российский государственный педагогический университет имени А.И. Герцена
Автор, ответственный за переписку.
Email: v.kemstach@icloud.com
ассистент кафедры клинической психологии и психологической помощи
Российская Федерация, 191186, Санкт-Петербург, набережная реки Мойки, 48Людмила Сергеевна Коростовцева
Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова Минздрава России
Email: lyudmila_korosto@mail.ru
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник группы сомнологии научно-исследовательского отдела артериальной гипертензии
Российская Федерация, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2Анатолий Николаевич Алёхин
Российский государственный педагогический университет имени А.И. Герцена
Email: termez59@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой клинической психологии и психологической помощи
Российская Федерация, 191186, Санкт-Петербург, набережная реки Мойки, 48Анастасия Владимировна Милованова
Российский государственный педагогический университет имени А.И. Герцена
Email: anastasiya.milovanova@bk.ru
студентка второго курса кафедры клинической психологии и психологической помощи
Российская Федерация, 191186, Санкт-Петербург, набережная реки Мойки, 48Михаил Викторович Бочкарев
Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова Минздрава России
Email: michail_bv@list.ru
кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник группы сомнологии научно-исследовательского отдела артериальной гипертензии
Российская Федерация, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2Юрий Владимирович Свиряев
Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова Минздрава России; Институт эволюционной физиологии и биохимии имени И.М. Сеченова РАН
Email: yusvyr@yandex.ru
доктор медицинских наук, руководитель группы сомнологии научно-исследовательского отдела артериальной гипертензии, Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова Минздрава России; заведующий лабораторией сравнительной сомнологии и нейроэндокринологии, Институт эволюционной физиологии и биохимии имени И.М. Сеченова РАН
Российская Федерация, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2; Российская Федерация, 194223, Санкт-Петербург, пр. Тореза, 44Список литературы
- American Academy of Sleep Medicine. (2014). International Classification of Sleep Disorders. 3rd edition. Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine.
- American Academy of Sleep Medicine. (2005). International Classification of Sleep Disorders. Diagnostic and Coding Manual. 2nd edition. Westchester, Ill: American Academy of Sleep Medicine.
- Azimova, Y.E., & Ischenko, K.A. (2017). Sleep disturbances in alcoholic disease, diagnostics and therapy. Meditsinskiy Sovet, 1S, 65–70. https://doi.org/10.21518/2079-701X-20170-65-70 (In Russ.)
- Brasure, M., Fuchs, E., MacDonald, R., Nelson, V.A., Koffel, E., Olson, C., Khawaja, M.S., Diem, S., Carlyle, M., Wilt, T.J., Ouellette, J., Butler, M., & Kane, R.L. (2016). Psychological and behavioral interventions for managing insomnia disorder: An evidence report for a clinical practice guideline by the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine, 16(2), 113–124. https://doi.org/10.7326/M15-1782
- Doussau de Bazignan, A., Thiessard, F., Miremont-Salamé, G., Conri, C., & Haramburu, F. (2006). Psychiatric adverse effects of fluoroquinolone: Review of cases from the French pharmacologic surveillance database. La Revue de Médecine interne, 27(6), 448–452. https://doi.org/10.1016/j.revmed.2006.02.003
- Drake, C.L., Friedman, N.P., Wright, K.P., & Roth, T. (2011). Sleep Reactivity and Insomnia: Genetic and Environmental Influences. Sleep, 34(9), 1179–1188. https://doi.org/10.5665/SLEEP.1234
- Drake, C.L., Pillai, V., & Roth, T. (2014). Stress and sleep reactivity: A prospective investigation of the stress-diathesis model of insomnia. Sleep, 37 (8), 1295–1304. https://doi.org/10.5665/sleep.3916
- Dubinina, E.A., Korostovtseva, L.S., Rotar, O.P., Moguchaia, E.V., Boyarinova, M.A., Kolesova, E.P., Alieva, A.S., Dudorova, E.A., Kravchenko, S.O., Paskar, N.A., Sviryaev, Y.V., Alekhin, A.N., & Konradi, A.O. (2014). The association between self-reported sleep disorders and emotional complaints: The results of the screening study in adult St. Petersburg citizens. Arterial Hypertension, 20(4), 269–279. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2014-20-4-269-279 (In Russ.)
- Ganuzin, V.M. (2014). Son i ego narusheniya u detej. Klinicheskaya i Medicinskaya Psikhologiya: Issledovaniya, Obuchenie, Praktika, 2(4). Retrieved from http://medpsy.ru/climp (In Russ.) Hartmann, M.E., & Prichard, J.R. (2018). Calculating the contribution of sleep problems to undergraduates' academic success. Sleep Health, 4(5), 463–471. https://doi.org/10.1016/j.sleh.2018.07.002
- Harvey, C.J., Gehrman, P., & Espie, C.A. (2014). Who is predisposed to insomnia: a review of familial aggregation, stress-reactivity, personality and coping style. Sleep Medicine Reviews, 18(3), 237–247. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2013.11.004
- Jarrin, D.C., Chen, I.Y., Ivers, H., & Morrin, C.M. (2014). The role of vulnerability in stress‐ related insomnia, social support and coping styles on incidence and persistence of insomnia. Journal of Sleep Research, 23(6), 681–688. https://doi.org/10.1111/jsr.12172
- Kalmbach, D.A., Cuamatzi-Castelan, A.S., Tonnu, C.V., Tran, K.M., Anderson, J.R., Roth, T., & Drake, C.L. (2018). Hyperarousal and sleep reactivity in insomnia: current insights.
- Nature and Science of Sleep, 10, 193–201. https://doi.org/10.2147/NSS.S138823 Kemstach, V.V., Korostovtseva, L.S., Alekhin, A.N. (2019). Kliniko-psihologicheskie aspekty insomnii. Vestnik terapevta, (6–7). Retrieved from https://journal.therapy.school/statyi/klinikopsihologicheskie-aspekty-insomnii/
- Kryger, M.H., Roth, T., & Dement, W. (Eds.). (2017). Principles and Practice of Sleep Medicine (6th edition; pp. 981–992). Philadelphia, PA: Elsevier.
- Kryger, M.H., Roth, T., & Dement, W. (2017). Genetics and genomic basis of sleep disorders in humans. In A.I. Pack, B.T. Keenan, E.M. Byrne, & P.R. Gehrman (Eds.). Principles and Practice of Sleep Medicine (6th edition; pp. 322–339). Philadelphia PA: Elsevier. https://doi.org/10.1016/B978-0-323-24288-2.00031-3
- Krystal, A.D. (2012). Psychiatric disorders and sleep. Neurologic Clinics, 30(4), 1389–413. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2012.08.018
- Le Blanc, M., Mérette, C., Savard, J., Ivers, H., Baillargeon, L., & Morin, C.M. (2009). Incidence and risk factors of insomnia in a population-based sample. Sleep, 32(8), 1027–1037. https://doi.org/10.1093/sleep/32.8.1027
- Levenson, J.C., Kay, D.B., & Buysse, D.J. (2015). The pathophysiology of insomnia. Chest, 147(4), 1179–1192. https://doi.org/10.1378/chest.14-1617
- Levin, Y.I., & Poluektov, M.G. (Eds.). (2013). Somnologiya i Medicina Sna: Izbrannye Lekcii. Moscow: Medforum Publ. (In Russ.)
- Llorens, F., Zarranz, J., & Fischer, A. (2017). Fatal familial insomnia: Clinical aspects and molecular alterations. Current Neurology and Neuroscience Reports, 17, 30. https://doi.org/10.1007/s11910-017-0743-0
- Mitchell, M.D., Gehrman, P., & Perlis, M. (2012). Comparative effectiveness of cognitive behavioral therapy for insomnia: A systematic review. BMC Family Practice, 13(1), 40. https://doi.org/10.1186/1471-2296-13-40
- Morin, C.M., & Espie, C.A. (2012). Conclusion: Overview, emerging trends, and future directions in sleep research and practice. The Oxford Handbook of Sleep and Sleep Disorders. Oxford Handbook Online. https://doi.org/10.1093/oxfordhb/9780195376203.013.0041
- Morin, C.M., Belleville, G., Bélanger, L., & Ivers, H. (2011). The insomnia severity index: psychometric indicators to detect insomnia cases and evaluate treatment response. Sleep, 34(5), 601–608. https://doi.org/10.1093/sleep/34.5.601
- Nakajima, S., Komada, Y., Sasai-Sakuma, T., Okajima, I., Harada, Y., Watanabe, K., & Inoue, Y. (2017). Higher sleep reactivity and insomnia mutually aggravate depressive symptoms: A cross-sectional epidemiological study in Japan. Sleep Medicine, 33, 130–133. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2016.12.023
- Normand, M.P., St-Hilaire, P., & Bastien, C.H. (2016). Sleep spindles characteristics in insomnia sufferers and their relationship with sleep misperception. Neural Plasticity, 2016, 1–10. https://doi.org/10.1155/2016/6413473
- Nuller, Yu.L., & Cirkina, S.Yu. (Eds.). (2005). Mezhdunarodnaya Klassifikaciya Boleznej. Desyatyy Peresmotr. Kiev: Sfera. (In Russ.)
- Okajima, I., Komada, Y., & Inoue Y. (2011). A meta-analysis on the treatment effectiveness of cognitive behavioral therapy for primary insomnia. Sleep and Biological Rhythms, 9(1), 24–34. https://doi.org/10.1111/j.1479-8425.2010.00481.x
- Palagini, L., Cipollone, G., Masci, I., Novi, M., Caruso, D., Kalmbach, D.A., & Drake, C.L. (2019). Stress-related sleep reactivity is associated with insomnia, psychopathology and suicidality in pregnant women: preliminary results. Sleep medicine, 56, 145–150. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2019.01.009
- Poluektov, M.G., & Pchelina, P.V. (2015). Chronic insomnia: Treatment methods based on the current “3P” model of insomnia. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry, 12, 141–147. https://doi.org/10.17116/jnevro2015115112141-147
- Poluektov, M.G., & Pchelina, P.V. (2016). Sovremennye predstavleniya o mekhanizmah razvitiya i metodah lecheniya hronicheskoj insomnii. Russian Medical Journal, (7), 448–452. (In Russ.)
- Rasskazova, E.I. (2017). Psychological factors of insomnia perpetuation: Approach of the body functions regulation model. Bulletin of the South Ural State University. Series: Psychology, 10(4), 94–102. https://doi.org/10.14529/psy170409 (In Russ.)
- Riemann, D., Nissen, C., Palagini, L., Otte, A., Perlis, M., & Spiegelhalder, K. (2015). The neurobiology, investigation, and treatment of chronic insomnia. The Lancet Neurology, 14(5), 547–558. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(15)00021-6
- Riemann, D., Spiegelhalder, K., Feige, B., Voderholzer, U., Berger, M., Perlis, M., & Nissen, C. (2010). The hyperarousal model of insomnia: A review of the concept and its evidence. Sleep Medicine Reviews, 14(1), 19–31. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2009.04.002
- Schwabedal, J.T.C., Riedl, M., Penzel, T., & Wessel, N. (2016). Alpha‐wave frequency characteristics in health and insomnia during sleep. Journal of Sleep Research, 25(3), 278–286. https://doi.org/10.1111/jsr.12372
- Spielman, A.J., Caruso, L.S., & Glovinsky, P.B. (1987). A behavioral perspective on insomnia treatment. Psychiatric Clinics of North America, 10(4), 541–553.
- Strygin, K.N., & Poluektov, M.G. (2017). Insomnia. Meditsinskiy Sovet, (1S), 52–58. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-0-52-58 (In Russ.)
- Taylor, D.J., Lichstein, K.L., Durrence, H.H., Reidel, B.W., & Bush, A.J. (2005). Epidemiology of Insomnia, Depression, and Anxiety. Sleep, 28(11), 1457–1464. https://doi.org/10.1093/sleep/28.11.1457
- Tsenteradze, S.L., & Poluektov, M.G. (2018). Sleep disorders in diseases of the nervous system. Meditsinskiy Sovet, (1), 46–50. https://doi.org/10.21518/2079-701x-2018-1-46-50 (In Russ.)
- Veyn, A.M. (1970). Bodrstvovanye i Son. Moscow: Nauka Publ. (In Russ.)
- Wilkins, A., Devine, J., Scott-Sutherland, J., Mullington, J., & Haack, M. (2017). 0300 Stress system dysregulation in insomnia disorder. Sleep, 40(1), A111. https://doi.org/10.1093/sleepj/zsx050.299
- Zhang, J., Lam, S.P., Li, S., Tang, N., Yu, M., Li, A., & Wing, Y.K. (2012). Insomnia, sleep quality, pain, and somatic symptoms: sex differences and shared genetic components. Pain, 153(3), 666–673. https://doi.org/10.1016/j.pain.2011.12.003
Дополнительные файлы

