Исследование фобических проявлений и тревожности у больных ишемической болезнью сердца после перенесенного инфаркта миокарда в связи с задачами психологической реабилитации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Изучение психоэмоциональных особенностей больных ишемической болезнью сердца (ИБС) является важным для разработки мероприятий психологической реабилитации. В частности, необходим учет специфики переживаемых страхов и тревожных состояний, которые могут проявляться у пациентов, перенесших инфаркт миокарда (ИМ). Известно, что негативные психоэмоциональные характеристики могут влиять на течение и прогноз заболевания. Выявление структуры фобических проявлений, тревожности и личностных особенностей пациентов является целесообразным для оптимизации психодиагностики и психокоррекции. Целью данного исследования являлось изучение особенностей фобических проявлений и структуры тревожности у больных ИБС, перенесших ИМ, с учетом доминирующего состояния, показателей качества жизни и личностных характеристик. Исследование проводилось на базе ФБГУ «НМИЦ имени В.А. Алмазова» Минздрава России. Всего обследовано 67 пациентов, из них 12 женщин (18 %) и 55 мужчин (82 %). Все пациенты перенесли ИМ не более 1 года назад, и им была выполнена реваскуляризация миокарда. Средний возраст больных составил 58,95 лет. Использовались клинико-психологический и экспериментально-психологический методы исследования (Методика определения доминирующего состояния (ДС), Интегративный тест тревожности (методика ИТТ), Краткий общий опросник оценки статуса здоровья (SF-36), личностный опросник «Большая пятерка» (BIG V)) . Установлено, что у больных ИБС, перенесших ИМ, имеющих выраженные страхи, в структуре фобических проявлений наиболее часто выявлялись боязнь физической нагрузки и страхи, связанные с самим заболеванием. В этой группе пациентов отмечены более выраженные показатели тревожности, более низкие показатели качества жизни (КЖ) и эмоциональной стабильности в структуре личностных особенностей. Таким образом, при планировании психологической реабилитации для больных ИБС, перенесших ИМ, важно учитывать вероятность наличия тревожных состояний и фобических проявлений.

Об авторах

Арсений Апетович Великанов

Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова

Автор, ответственный за переписку.
Email: arsen.velikanov@gmail.com

кандидат психологических наук, доцент, доцент кафедры гуманитарных наук, медицинский психолог, отделение психологии

Российская Федерация, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

Анна Андреевна Боярская

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

Email: anna.boyarskaya@gmail.com

ассистент кафедры общей и клинической психологии

Российская Федерация, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8

Анна Александровна Столярова

Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова

Email: anna.stoljarova@gmail.com

психолог, волонтер

Российская Федерация, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

Евгений Алексеевич Протасов

Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова

Email: akkuratova2@gmail.com

врач ЛФК

Российская Федерация, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

Екатерина Игоревна Лубинская

Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова

Email: lubinskaya1@bk.ru

кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории pеабилитации

Российская Федерация, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

Елена Алексеевна Демченко

Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова

Email: elenademchenko2006@rambler.ru

доктор медицинских наук, главный научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории реабилитации

Российская Федерация, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

Список литературы

  1. Akimova, E.V., Gakova, E.I., Kayumova, M.M., Zagorodnykh, E.Y., Kayumov, R.K., Smaznov, V.Y., Gafarov, V.V., & Kuznetsov, V.A. (2015). Anxiety, coronary heart disease and metabolic syndrome in male population: prevalence and interrelations. Arterialnaya Gipertenziya, 21(2), 138–144. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2015-21-2-138-144 (In Russ.)
  2. Batelaan, N.M., Seldenrijk, A., Bot, M., van Balkom, A.J., & Penninx, B.W. (2016). Anxiety and new onset of cardiovascular disease: critical review and meta-analysis. British Journal of Psychiatry, 208(3), 223–231. https://doi.org/10.1192/bjp.bp.114.156554
  3. Belan, I.A., Lozhnikova, L.E., & Barbukhatti, K.O. (2015). Anxiety influence on coronary heart disease course after bypass grafting. Kardiosomatica, (S1), 9–10. (In Russ.)
  4. Belyalov, F.I. (2017). Depression, anxiety and stress in patients with coronary heart disease. Therapeutic Archive, 89(8), 104–109. https://doi.org/10.17116/terarkh2017898104-109 (In Russ.)
  5. Bereznyak, J.S., & Seleznev, S.B. (2017). Clinical and psychological features of patients with coronary heart disease. Siberian Medical Journal, 32(1), 87–91. https://doi. org/10.29001/2073-8552-2017-32-1-87-91 (In Russ.)
  6. Bizyuk, A.P., Wasserman, L.I., & Iovlev, B.V. (2005). The Application of the Integrative Test of Anxiety: Methodic Recommendations. Saint Petersburg: NIPNI imeni V.M. Bekhtereva Publ. (In Russ.)
  7. Bolotova, E.V., & Komissarova, I.M. (2017). Gender and age associations of cardiovascular risk factors in patients with coronary heart disease. Profilakticheskaya Meditsina, 20(6), 68–75. https://doi.org/10.17116/profmed201720668-75 (In Russ.)
  8. Chauvet-Gelinier, J/.C., & Bonin, B. (2017). Stress, anxiety and depression in heart disease patients: A major challenge for cardiac rehabilitation. Annals of Physical and Rehabilitation Medicine, 60(1), 6–12. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2016.09.002
  9. Cherkasova, V.L., & Lyakhova, O.L. (2016). Opredelenie ponyatiya “trevozhnost’ ” i prichiny ee vozniknoveniya. Aktual’nye problemy estestvennonauchnogo obrazovaniya, zashchity okruzhayushchei sredy i zdorov’ya cheloveka, 2(2), 411–415. (In Russ.)
  10. De Hert, M., Detraux, J., & Vancampfort, D. (2018). The intriguing relationship between coronary heart disease and mental disorders. Dialogues in Clinical Neuroscience, 20(1), 31–40.
  12. Emdin, C.A., Odutayo, A., Wong, C.X., Tran, J., Hsiao, A.J., & Hunn, B.H. (2016). Meta-Analysis of Anxiety as a Risk Factor for Cardiovascular Disease. American Journal of Cardiology, 118(4), 511–519. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2016.05.041
  13. Grazhdan, I.K., Kopylov, F.Yu., Aksenova, M.G., Barskiy, V.I., & Kirillov, A.V. (2015). Pathogenetic relationship between personality traits and mental derangement with coronary heart disease. Kardiologia i Serdechno-Sosudistaya Khirurgia, (2), 8–20. https://doi. org/10.17116/kardio2015828-20 (In Russ.)
  14. Ivanov, M.S., Solodukhin, A.V., Pomeshkina, S.A., Seryy, A.V., Yanitskiy, M.S., & Gorbunova, E.V. (2018). Worries and Fears in the System of Attitudes to Personal Security of Patients with Cardiovascular Diseases. RUDN Journal of Psychology and Pedagogics, 15(4), 458–472. http://dx.doi.org/10.22363/2313-1683-2018-15-4-458-472 (In Russ.)
  15. Kovpak, D.V. (2012). Strakhi, trevogi, fobii… Kak ot nikh izbavit’tsa? Moscow: Nauka i tekhnika Publ. (In Russ.)
  16. Kulikov, L.V. (2003). A Guide to the Methods of Diagnosing Mental States, Moods, and Feelings. Description of Techniques and Instructions for Use. Saint Petersburg: SPGU Publ. (In Russ.)
  17. Latfullin, I.A. (2017). Ishemicheskaya Bolezn’ Serdca: Osnovnye Factory Riska, Lechenie. Kazan: Kazan University Publ. (In Russ.)
  18. Lysova, T.A., Enikolopov, S.N., Volel, B.A., & Syrkina, E.A. (2015). Psychological structure of neurotic hypochondria in coronary heart disease. Psihicheskie Rasstroystva v Obschey Meditsine, (2–3), 21–30. (In Russ.)
  19. Meshcheryakov, B.G., & Zinchenko, V.P. (Eds.). (2009). A Significant Psychological Dictionary. Moscow: AST Publ.; Saint Petersburg: Praym-Evroznak Publ. (In Russ.)
  20. Mychaіlovskaya, N.S., Litvinenko, V.A., & Melnik, A.I. (2015). Relationship of the anxietydepressive disorder with coronary heart disease, comorbid with metabolic syndrome. Zaporozhye Medical Journal, (5), 23–27. https://doi.org/10.14739/2310-1210.2015.5.53743 (In Russ.)
  21. Nikulina, I.V., Trushkina, V.V., Nedbaikin, A.M., Yusova, I.A., & Bessonova, I.A. (2017). Vyyavlenie i korrektsiya patologicheskikh emocional’nykh reakcii u trudosposobnykh patsientov s IBS na etape reabilitatsii. Cardiosomatika, 8(1), 61–62. (In Russ.)
  22. Obrezan, A.G., & Kulikov, N.V. (2018). Evaluation of the behavioral risk factors for coronary heart disease (review). Medicinskij Alyans, (1), 84–88. (In Russ.)
  23. Ovchinnikov, A.A., Sultanova, A.N., Kovalenko, A.A., & Sycheva, T.Y. (2018). Resilience and stress coping techniques in patients with ischemic heart disease. Journal of Siberian Medical Sciences, (2), 72–77. (In Russ.)
  24. Pedersen, S.S., von Känel, R., Tully, P.J., & Denollet, J. (2017). Psychosocial perspectives in cardiovascular disease. European Journal of Preventive Cardiology, 24(3_suppl), 108–115. https://doi.org/10.1177/2047487317703827
  25. Pogosova, N., Kotseva, K., De Bacquer, D., von Känel, R., De Smedt, D., Bruthans, J., & Dolzhenko, M. (2017). Psychosocial risk factors in relation to other cardiovascular risk factors in coronary heart disease: Results from the EUROASPIRE IV survey. A registry from the European Society of Cardiology. European Journal of Preventive Cardiology, 24(13), 1371–1380. https://doi.org/10.1177/2047487317711334
  27. Ponomarenko, G.N. (2016). Physical and Rehabilitation Medicine: National Guideline. Moscow: GEOTAR-Media Publ. (In Russ.)
  28. Prokhorenko, I.O., Zarubina, E.G., Sergeev, O.S., & Suhachev, P.A. (2016). Influence of psychological personality traits of elderly patients on the incidence, severity and dynamics of coronary heart disease. Vestnik Meditsinskogo Instituta “REAVIZ”: Reabilitatsiya, Vrach i Zdorove, 3(23), 50–59 (In Russ.)
  29. Pushkarev, G.S., Kuznetsov, V.A., Yaroslavskaya, E.I., & Bessonov, I.S. (2017). Prognostic Significance of Psychosocial Risk Factors in Patients With Ischemic Heart Disease After Percutaneous Coronary Interventions. Kardiologiia, 57(6), 11–15. https://doi. org/10.18565/cardio.2017.6.11-15 (In Russ.)
  30. Reber, A. (2003). The Oxford Dictionary of Psychology (vol. 1). Moscow: Veche Publ., AST Publ. (In Russ.)
  31. Selivanova, G.B. (2017). Comorbid patient in the internal medicine: cardiovascular diseases and anxiety. Cardiovascular Therapy and Prevention, 16(5), 76–80. https://doi. org/10.15829/1728-8800-2017-5-76-80 (In Russ.)
  32. Sirotа, N.A., & Moskovchenko, D.V. (2015). Fear of disease progression and coping behaviors in patients with coronary heart disease. V.M. Bekhterev Review of Psychiatry and Medical Psychology, (4), 87–94. (In Russ.)
  33. Solodukhin, A.V., Seryi, A.V., Yanitskiy, M.S., & Trubnikova, O.A. (2017). Cognitive behavioral therapy: an option for changing internal picture of disease in patients with coronary artery disease. Fundamental’naja i Klinicheskaja Medicina, 2(1), 84–90. https:// doi.org/10.23946/2500-0764-2017-2-1-84-90 (In Russ.)
  34. Vasserman, L.I., & Shchelkova, O.Yu. (2003). Medical Psychodiagnostics: Theory, Practice And Training. Saint Petersburg: Saint Petersburg University Press; Moscow: Akademiya. (In Russ.)
  35. Yanichev, D.P. (2006). Cognitive Aspects of Self-Perception of Personality Traits in Patients with Neurotic and Neurosis Symptoms. Ph.D. in Psychology Thesis. Saint Petersburg: Saint Petersburg State University. (In Russ.)

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».