№ 3 (2016)
Статьи
Распределение полиморфных маркеров сердечно-сосудистых заболеваний - T174M гена ангиотензина и А1166С гена рецептора 1 типа к ангиотензину в выборках из популяций Алжира, Сирии и Центральной России
Аннотация
Проанализирована частота полиморфизмов T174M гена AGT и А1166С гена AGTR1 , ассоциированных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, среди популяций Алжира, Сирии и русских из центральной России. Определение полиморфизмов осуществлялось методом аллель-специфичной ПЦР. Выявлено достоверное различие между изучаемыми выборками в распределении генотипов по полиморфизму T174М, в то время как по полиморфизму А1166С значимых отличий обнаружено не было (p = 0,93).
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(3):9-14
9-14
Тонус вен нижних конечностей у молодых женщин с идиопатической артериальной гипотензией
Аннотация
Проведен сравнительный анализ тонуса общей бедренной вены по результатам ультразвукового сканирования между двумя группами женщин в возрасте 18-33 лет. Тестовая группа - 72 человека с идиопатической артериальной гипотензией (САД 61-98 мм рт. ст.) и контрольная группа - 37 человек с нормальным артериальным давлением (САД 120-129 мм рт. ст.). Оценивали тонус по соотношению площади сечения правой вены в покое и после ортостаза. У 86% молодых женщин обеих групп мы регистрировали снижение тонуса ОБВ. Площадь сечения ОБВ при идиопатической артериальной гипотензии во время ортостаза увеличилась в 2,6 раза, в контрольной группе в 2,0 раза, что указывает на достаточную большую растяжимость вен и их увеличенную резервную емкость. Достоверных различий тонуса вен между контрольной и тестовой группами не выявлено.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(3):15-21
15-21
Использование алкоголя в окулографических исследованиях для формирования экспериментальной модели абнормального состояния
Аннотация
В статье рассматривается практика формирования абнормальных состояний с применением алкоголя в условиях лабораторного эксперимента. Общепринятые экспериментальные модели оцениваются с точки зрения их пригодности для окулографических исследований операторской деятельности. Формулируются рекомендации по использованию данных методов в окулографическом исследовании.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(3):22-27
22-27
Долгосрочные результаты катетерной радиочастотной абляции кавотрикуспидального истмуса у больных с типичным трепетанием предсердий и сахарным диабетом 2 типа
Аннотация
Целью данного исследования является оценка эффективности радиочастотной абляции кавотрикуспидального истмуса (КТИ) у больных с сахарным диабетом (СД) 2 типа и типичным трепетанием предсердий, а также выделение факторов рецидивов трепетания предсердий после данной процедуры. В исследовании приняли участие 100 человек с СД и трепетанием предсердий, которым была проведена радиочастотная абляция. Из них у 22 в течение года отмечались рецидивы трепетания предсердий, которые чаще имели место у пациентов с хронической болезнью почек и постинфарктным кардиосклерозом, а также декомпенсацией сахарного диабета. Радиочастотная абляция чаще оказывалась неэффективной у лиц женского пола и пациентов старше 75 лет. Рецидивы трепетания предсердий после радиочастотной абляции чаще ассоциируются с декомпенсацией и тяжестью сахарного диабета.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(3):28-34
28-34
Распространенность домашнего насилия в семьях лиц, страдающих психическими расстройствами (по данным анонимного исследования)
Аннотация
В статье рассмотрена проблема агрессии в отношении лиц с психическими расстройствами. Представлены результаты анонимного анкетирования группы больных. Дана оценка распространенности различных видов внутрисемейной агрессии в исследуемой группе. Отмечена важность выявления эпизодов насилия внутри семьи в отношении лиц с психическими расстройствами с целью оптимизации лечебно-реабилитационных и социально-правовых мероприятий.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(3):35-40
35-40
Состояние вегетативной нервной системы у студентов в период адаптации в вузе
Аннотация
Статья посвящена одной из актуальных проблем современной медицины - адаптации лиц молодого возраста в условиях вуза. Актуальность данной работы обусловлена большой распространенностью различных вегетативных нарушений в приспособительных реакциях организма, особенно в начальный период обучения в вузе. В настоящем исследовании участвовали 2 группы студентов: 1-я группа - 30 студентов, занимавшиеся спортом только на занятиях физкультуры. 2-я группа - 30 студентов, занимавшиеся еще и определенным видом спортом. Студенты второй группы имели более лучшие показатели, чем студенты первой группы. Это свидетельствует о том, что регулярная умеренная физическая тренировка активизирует вспомогательные вегетативные системы.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(3):41-45
41-45
Морфология мышечного компонента миометрия первородящих женщин с физиологической родовой деятельностью
Аннотация
На биопсийном материале матки 5 первородящих женщин в возрасте от 21 до 38 лет с физиологической родовой деятельностью выполнили количественное светооптическое изучение структур миометрия. Показали, что гладкомышечные клетки имели разное сродство к толуидиновому синему и были условно поделены на светлые, темные и промежуточные клетки. Оценили следующие параметры: количество гладкомышечных клеток на 1 мм2 площади миометрия, процентное соотношение и диаметры для миоцитов каждого типа. Показали, что есть внутригрупповая вариация всех оцененных количественных параметров. Полученные данные являются базовыми для сравнительного анализа с такими же параметрами у рожениц с патологической родовой деятельностью.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(3):46-52
46-52
Полное объемное промывание полости носа в комплексной терапии аллергического ринита
Аннотация
В исследовании приняли участие 60 пациентов с диагнозом «круглогодичный аллергический ринит». Пациенты были разделены на 2 группы. В основной группе пациенты помимо комплексной терапии использовали полное объемное промывание полости носа. В группе контроля пациенты получали только комплексную терапию аллергического ринита. По оценке врача, интенсивность выраженности клинических проявлений аллергического ринита наибольшим образом снизилась по 7 из 8 характеристик в основной группе. По оценке пациентов, интенсивность уменьшения выраженности симптомов аллергического ринита по 13 пунктам из 19 более выражена в основной группе.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(3):53-59
53-59
Лечение внутрисуставных переломов проксимального отдела большеберцовой кости (обзор литературы)
Аннотация
В данном обзоре литературы представлена проблема лечения больных с внутрисуставными переломами проксимального отдела большеберцовой кости. Был проведен анализ отечественной и зарубежной литературы, приведены статистические данные по инвалидизации пациентов в результате неудовлетворительных исходов лечения внутрисуставных переломов проксимального отдела большеберцовой кости. В статье представлены показания, противопоказания, преимущества и недостатки предлагаемых методик по лечению переломов проксимального отдела большеберцовой кости.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(3):60-69
60-69
Исследование потери силы ортодонтических эластомерных цепочек в лабораторных условиях
Аннотация
В условиях эксперимента авторы изучали потерю силы синтетических эластомерных цепочек четырех производителей длиной 20 мм, содержащихся при температуре 37 °C в искусственной слюне («Гипосалекс», Франция), которые были растянуты на приборе на расстояние 30 мм. Сила растяжения измерялась динамометром через определенные промежутки времени: в начале исследования, через 1 час, через 1 день, через 4 дня, через 7 дней, через 14 дней, 21 день и 28 дней. Результаты были подвергнуты статистическому исследованию ANOVA и теста Tukey. Результаты показали, что эластомерные цепочки производства «Ormco» развивают наименьшую потерю силы во всех временных тестах (до 31,5% через 7 дней, до 35,1% через 28 дней). В то же время эластомерные цепочки фирмы «Dentaurum» показали самый высокий процент потери силы (47,14% через 7 дней, 58,57% через 28 дней). Небольшие различия в потере силы эластомерных цепочек найдены, соответственно, у производителей «3M Unitek» (42,87%, 53,57%) и «G&H» (42,04%, 53, 86%).
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(3):70-74
70-74
Развитие первичной медико-санитарной помощи в Алжире
Аннотация
Право человека на охрану здоровья означает, что медицинские услуги должны быть доступны для всех. Доступность медицинских услуг авторы статьи связывают с уровнем и качеством развития первичной медико-санитарной помощи. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи является ключевым моментом системы здравоохранения. Об этом впервые было заявлено в 1978 г. на конференции, организованной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Для оценок ситуации в здравоохранении Алжира были подвергнуты анализу источники литературы, данные ВОЗ, результаты исследований в разных институтах. Основываясь на программных документах ВОЗ, в Алжирской Республике постепенно и настойчиво развивали учреждения первичной медико-санитарной помощи, готовили медицинский персонал. Оценки достигнутых успехов отражены в критериях здоровья населения и развития здравоохранения в Алжире. Представлены показатели рождаемости, младенческой смертности, количество населения на медицинское учреждение, на одного врача. Инфраструктуру здравоохранения на уровне первичной медико-санитарной помощи представляют медицинские центры и поликлиники. Быстрыми темпами на протяжении 40 лет строились медицинские учреждения, число которых увеличилось с 1402 до 5484, из них поликлиник - 106 до 1627, госпитальных коек - от 43 404 до 63 212, относительно того, что численность населения возросла с 16 370 000 до 39 500 000 человек. За этот же период количество жителей на одну поликлинику уменьшилось с 140 000 до 20 000 чел., один медицинский центр обслуживает около 7000 человек, количество жителей на одного врача уменьшилось с 6000 до 600 человек. Что касается качественных показателей здоровья, то следует подчеркнуть снижение младенческой смертности с 80 на 1000 в 1984 г. до 46,8 на 1000 в 1990 г., вследствие специальных программ охраны материнства и детства, расширенной иммунизации. Средняя продолжительность жизни жителей Алжира к 2014 г. достигла уровня 77,2 лет.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(3):75-82
75-82
Оценка показателей здоровья подростков на примере Рязанской области
Аннотация
Цель: социологический анализ здоровья подростков и разработка рекомендаций по совершенствованию социальной политики в сфере охраны здоровья подростков Рязанской области. Методы: статистический, социологический и исторический. Результаты анализа данных официальной статистики свидетельствуют о том, что в настоящее время в Российской Федерации в Рязанской области наблюдаются неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья подростков, проявляющиеся в повышении как первичной заболеваемости, так и распространенности всех основных классов болезней. Выводы: резкое снижение жизненного уровня многих семей, перегрузка образовательных программ, ослабление деятельности системы социальной защиты заметно ухудшили положение детей, возможности семьи и государства по их жизнеобеспечению, развитию и социализации. Эти негативные процессы прежде всего отразились на состоянии детей и подростков, в повышении коэффициентов заболеваемости среди них.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(3):83-87
83-87
Организация выездной стоматологической помощи жителям села
Аннотация
В статье представлен анализ работы передвижного стоматологического кабинета как одной из форм организации работы стоматологической службы региона. Повышение доступности и качества стоматологических услуг населению преимущественно сельских районов возможно при целенаправленном системном подходе в организации деятельности стоматологической службы. Совершенствование выездной формы оказания стоматологической помощи сельскому населению возможно при разработке целевой программы оказания стоматологической помощи населению региона.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(3):88-92
88-92
Нормативно-правовое обеспечение организации скрининговых обследований на сифилис (на примере г. Москвы)
Аннотация
Нормативно-правовые документы, обеспечивающие лабораторную диагностику сифилиса в Российской Федерации, были опубликованы более 10 лет и не в полной мере соответствуют современному состоянию заболеваемости сифилисом и уровню методов ее диагностики. При этом в действующих приказах и методических рекомендациях подчеркивается необходимость на основании конкретной ситуации с заболеваемостью инфекциями, передающимися половым путем, систематически пересматривать «группы риска» среди населения, подлежащих скринингу. Лечебно-профилактическими учреждениями Департамента здравоохранения г. Москвы проделана поэтапная работа по переходу на современные диагностические тесты для диагностики сифилиса. В настоящее время имеющийся парк оборудования и подготовленный персонал позволяют заменить использование комплекса серологических реакций на реакцию пассивной гемагглютинации и иммуноферментный анализ.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(3):93-99
93-99
Динамика и тенденции общей заболеваемости детского населения урбанизированных территорий с различным качеством атмосферного воздуха
Аннотация
В статье приводятся результаты сравнительного анализа динамики и тенденций распространенности основных классов болезней у детей, постоянно проживающих в районах города, характеризующихся различным качеством атмосферного воздуха. Исследование показало, что проживание на территориях с высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха выбросами автомобильного транспорта ведет к существенному увеличению как общего уровня заболеваемости по обращаемости детского населения, так и по таким классам болезней, как новообразования, болезни эндокринной, нервной, мочеполовой систем, болезни уха и сосцевидного отростка, кожи и подкожно-жировой клетчатки и органов пищеварения.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(3):100-105
100-105
Анализ основных показателей деятельности и медико-организационные аспекты совершенствования службы скорой медицинской помощи в крупном промышленном регионе
Аннотация
Авторами проанализированы современное состояние и основные показатели деятельности службы скорой медицинской помощи крупного промышленного региона. Установлено, что с учетом ежегодного роста уровня обращаемости населения за скорой медицинской помощью (по поводу экстренных и неотложных состояний ежегодно обращается каждый третий житель Московской области, каждый пятый обратившийся пациент госпитализируется по экстренным показаниям) значимость скорой медицинской помощи можно оценивать как важный фактор национальной безопасности. Однако существующие в службе проблемы, наиболее важными из которых являются высокая доля несвойственной нагрузки на догоспитальном этапе, связанной с оказанием помощи хроническим больным, недостаточно эффективная организационная структура службы, дефицит медицинских кадров, отсутствие системы оперативного мониторинга деятельности приводят к тому, что на достаточно низком уровне продолжают оставаться такие показатели деятельности, как время доезда бригад на вызов, высокая доля безрезультатных вызовов, увеличение количества вызовов по неотложным поводам. С учетом этого авторами разработаны и предложены основные направления ее совершенствования и развития, определены целевые показатели деятельности, что при успешной реализации позволит максимально удовлетворить потребности населения и рационально использовать все виды ресурсов системы здравоохранения.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(3):106-114
106-114
Заболеваемость населения вирусным гепатитом В на территории Самарской области
Аннотация
Проанализирована заболеваемость населения вирусным гепатитом В на территории Самарской области. Рассмотрены две возрастные группы населения в структуре заболеваемости, среди которых наиболее распространен гепатит В. Приводится соотношение заболеваемости городского и сельского населения. Дана сравнительная оценка заболеваемости со среднероссийскими показателями на начало и конец рассматриваемого периода (2000-2014 гг.) для городского и сельского населения.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(3):115-124
115-124
Анализ антибактериальной чувствительности E. coli у пациентов с хроническим калькулезным пиелонефритом
Аннотация
На сегодняшний день существуют значительные отличия в чувствительности уропатогенов к антимикробным препаратам в разных странах и регионах одной страны. Поэтому актуальным является регулярный анализ чувствительности микрофлоры к антимикробным препаратам. Цель исследования - улучшить результаты лечения пациентов с осложненным калькулезным пиелонефритом. Материалы и методы исследования. Мы провели ретроспективный фармакоэпидемиологический анализ медицинских документов 91 больного, находившихся на лечении в 2015 г. в стационаре г. Волгограда. Всем пациентам выполняли стандартное клиническое обследование, с обязательным бактериологическим исследованием мочи, ультразвуковое исследование почек. Результаты. По нашим данным, у пациентов с хроническим калькулезным пиелонефритом сохраняется высокая чувствительность основных возбудителей инфекции к цефалоспоринам третьего и четвертого поколения - 89,4%, к защищенным бета-лактамным пенициллинам (амоксициллин/ клавуланат) - 86,4%, к карбопинемам - 97,7% (p < 0,05). Выводы. Необходим регулярный мониторинг локальной и региональной антибактериальной чувствительности и резистентности уропатогенов.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(3):125-131
125-131
Аспекты использования метода «стоимости болезни» в практике менеджеров здравоохранения
Аннотация
«Стоимость болезни» - детализированный показатель, позволяющий оценить социально-экономический ущерб от заболеваемости и обусловленных ею инвалидности и смертности в денежном эквиваленте. Показатель применяется в различных задачах, в том числе при прогнозировании положительного эффекта от внедрения медицинских изделий, при планировании комплекса лечебно-диагностических и профилактических мероприятий в системе здравоохранения. Авторами статьи подробно рассмотрена структура составляющих «стоимость болезни» потерь (затрат) - прямых, косвенных и трудноопределимых, кратко описаны ключевые методики для оценки «стоимости болезни». SWOT-анализ, проведенный в работе, доказал, что имеющиеся «сильные стороны» и «возможности», несмотря на возможное отрицательное влияние внутренних и внешних сторон, способствуют успешному применению показателя «стоимости болезни» в широком диапазоне различных приложениях. В аспекте рассматриваемой проблемы описаны ключевые индикаторы дорожно-транспортной ситуации в России, проведено сравнение отдельных ключевых показателей дорожно-транспортной ситуации в стране и мире. На конкретных примерах в сфере транспортного травматизма показана целесообразность учета влияния стоимости болезни-последствия на структуру стоимости болезни-причины. С учетом этого предложена модификация структуры «стоимости болезни» с учетом дополнительного элемента, названного нами «аддитивными» потерями, определяющего вклад заболевания или состояния в стоимость другого, являющегося его первопричиной. На основании полученных результатов сделан вывод о том, что экономическая «оценка стоимости» различных заболеваний с учетом их взаимосвязи представляет интерес как с теоретической, так и с прикладной точек зрения и заслуживает дальнейшего подробного изучения.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(3):132-142
132-142
Современные возможности косметологии в условиях областной поликлиники
Аннотация
Изучена деятельность областной поликлиники по профилю «дерматовенерология» и «косметология». Установлено, что основной нозологической патологией кожи и подкожной клетчатки является угревая сыпь, папилломы, бородавки. Среди общей косметологии дерматокосметология составляет 12,1%, что подчеркивает необходимость дальнейшего изучения и внедрения новых организационных решений в деятельности косметологической поликлиники.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(3):143-151
143-151
Анализ показателей работы клинико-диагностического отделения областного перинатального центра
Аннотация
В статье последовательно рассматриваются задачи консультативно-диагностического отделения Московского областного перинатального центра, показания к направлению в него для обследования. Дана характеристика спектра проводимых в отделении манипуляций и специальных диагностических приемов. Установлено, что за период 2010-2015 гг. в несколько раз увеличилось количество проводимых кольпоскопий, биопсий шейки матки и эндометрия, полипэктомий. В перинатальном центре отмечается высокий охват беременных женщин пренатальным УЗИ-скринингом, при этом более чем в 94% случаев он проводился трехкратно. Основной контингент беременных, направляемых на консультацию, составляли пациентки с плацентарной недостаточностью и угрозой прерывания беременности. В отделении с целью уточнения диагноза проводилась оценка состояния плода посредством кардиотокографии, ультразвуковая фетометрия, доплерометрия сосудов фетоплацетарного комплекса. В случае выявления нарушений кровотока либо синдрома задержки роста плода беременные в день обращения госпитализируются в отделение патологии беременности центра.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(3):152-157
152-157
Потери здоровья детского населения и пути их сокращения в современных условиях (по материалам Самарской области)
Аннотация
В статье приводятся результаты расчета потерь продолжительности здоровой жизни - Disability-Adjusted Life Years ( DALY ) - на основе результатов, полученных при медико-статистическом исследовании (число случаев заболеваний, инвалидности), анализе медицинских документов (возраст установления заболеваний, инвалидности). В результате было получено число человеко-лет жизни с коррекцией на ограничение жизнедеятельности в связи с нарушениями здоровья. Показатель является суммой потенциальных потерянных лет жизни. В свою очередь, это учитывалось при разработке приоритетных направлений совершенствования акушерско-гинекологической и педиатрической помощи в условиях ее реорганизации и модернизации на основе метода «форсайт - дорожная карта». В рамках «дорожной карты» предложены структурные преобразования системы оказания первичной медико-санитарной, специализированной и медико-социальной помощи матерям и детям в Самарской области.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(3):158-164
158-164
Проблемы оказания стоматологической помощи детям-инвалидам в России и за рубежом
Аннотация
В статье рассмотрены особенности оказания медицинской, в том числе стоматологической, помощи детям-инвалидам в России и за рубежом, выявлены проблемы, подтверждающие актуальность проводимого исследования. Установлен высокий уровень заболеваемости стоматологическими патологиями у детей-инвалидов. Выявлено отсутствие в Российском законодательстве механизмов реализации правовых норм по разработке и проведению комплексных профилактических мероприятий.
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(3):165-171
165-171
НАШИ АВТОРЫ
Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2016;(3):172-176
172-176