Структура обращаемости и способов лечения пациентов с травмой кисти и кистевого сустава в НМИЦ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Количество травм кисти и кистевого сустава ежегодно растет. Лечение таких пациентов в условиях стационара влечет за собой увеличение финансовых и временных затрат медицинских организаций. В связи с этим изучение структуры контингента пациентов, обратившихся в приемное отделение, позволило бы более объективно принимать решение по организации оказания медицинской помощи.

Цель исследования — изучить структуру обращаемости и способы лечения пациентов с травмой кисти и кистевого сустава в приемном отделении НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена.

Материал и методы. Произведена выборка 18 848 пациентов, обратившихся в приемное отделение НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена с травмой кисти и кистевого сустава в период с 2020 по 2023 годы в базе данных медицинской информационной системы Медиалог.

Результаты. Наиболее частыми типами травм кисти и кистевого сустава были переломы фаланг пальцев и пястных костей, повреждения кожи и подкожной клетчатки, сухожилий пальцев, повреждения нервов. Из хирургических операций наиболее часто выполняли остеосинтез спицами, первичный шов сухожилий разгибателей и сгибателей пальцев. Значительно реже выполнялась первичная хирургическая обработка ран, шов нервов, сосудов, реплантация и реваскуляризация. Около 20% пациентов с травмами кисти неотложная медицинская помощь может быть оказана в травмпунктах Санкт-Петербурга, тем самым уменьшится очередь на оказание хирургической помощи в приемном отделении Центра.

Заключение. Для лечения пациентов с травмой кисти и кистевого сустава требуется комплексный подход с привлечением врачей разных специальностей на каждом этапе лечения. Правильная организация медицинской помощи таким пациентам позволит улучшить качество и результаты лечения.

Об авторах

Евгений Валерьевич Вебер

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: Wjhon@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0212-925X

канд. мед. наук

Россия, г. Санкт-Петербург

Александр Павлович Завьялов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России

Email: alpzavyalov@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0000-6125-3149
Россия, г. Санкт-Петербург

Александр Игоревич Авдеев

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России

Email: spaceship1961@gnail.com
ORCID iD: 0000-0002-1557-1899

канд. мед. наук

Россия, г. Санкт-Петербург

Маргарита Алексеевна Жогина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России

Email: zhoginamargo@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8825-8222
SPIN-код: 9472-4727
Россия, г. Санкт-Петербург

Сергей Сергеевич Смирнов

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России

Email: smirnovss_md@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3210-9962
SPIN-код: 4352-9475
Россия, г. Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Arroyo-Berezowsky C., Quinzanos-Fresnedo J. Epidemiology of hand and wrist injuries treated in a reference specialty center over a year. Acta Ortop Mex. 2021;35(5):429-435. (In English).
  2. Moellhoff N., Throner V., Frank K., Benne A., Coenen M., Giunta R.E. et al. Epidemiology of hand injuries that presented to a tertiary care facility in Germany: a study including 435 patients. Arch Orthop Trauma Surg. 2023;143(3):1715-1724. doi: 10.1007/s00402-022-04617-9.
  3. Fyllos A., Varitimidis S., Papageorgiou F., Karamanis N., Alexiou K., Veloni A. et al. Upper extremity emergencies during SARS-COV-2 pandemic: Turnout trends. Injury. 2021;52(3):387-394. doi: 10.1016/j.injury.2020.11.045.
  4. Овчинников Д.В., Питенин Ю.И., Целищев А.И. Повреждение сухожилий пальцев кисти в практике дневного хирургического стационара. Стационарзамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2012;(1):19-21. Ovchinnikov D.V., Pitenin Yu.I., Tselischev A.I. Injuries to the tendons of the fingers in the day surgery practice. Hospital-replacing technologies. Ambulatory Surgery. 2012;(1):19-21. (In Russian).
  5. Золотухина И.Ю., Авдеев А.И., Родоманова Л.А. Особенности организации оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи пациентам с травмой кисти в национальном медицинском исследовательском центре травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена. Джанелидзевские чтения. 2023;59-61. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?edn=lncejl&ysclid=m413o652yb218594497. Zolotukhina I.Yu., Avdeev A.I., Rodomanova L.A. Features of organizing high-technology specialized medical care delivery for patients with hand injury in Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics. Djanelidze´s readings. 2023;59-61. (In Russian). Available from: https://www.elibrary.ru/item.asp?edn=lncejl&ysclid=m413o652yb218594497.
  6. Robinson L.S., O’Brien L. Description and cost-analysis of emergency department attendances for hand and wrist injuries. Emerg Med Australas. 2019;31(5):772-779. doi: 10.1111/1742-6723.13246.
  7. Thapa A.S., Rai S.M., Nakarmi K.K., Karki B., Gharti Magar M., Nagarkoti K.K. et al. Hand Injury among Patients Visiting Emergency Department in a Tertiary Care Centre: A Descriptive Cross-sectional Study. JNMA J Nepal Med Assoc. 2023;61(257):5-9. doi: 10.31729/jnma.7969.
  8. Jørgsholm P., Ossowski D., Thomsen N., Björkman A. Epidemiology of scaphoid fractures and non-unions: A systematic review. Handchir Mikrochir Plast Chir. 2020;52(05):374-381. doi: 10.1055/a-1250-8190.
  9. Alhumaid F.A., Alturki S.T., Alshareef S.H., Alobaidan O.S., Alhuwaymil A.A., Alohaideb N.S., Bhatti A.Z. Epidemiology of hand fractures at a tertiary care setting in Saudi Arabia. Saudi Med J. 2019;40(7): 732-736. doi: 10.15537/smj.2019.7.24286.
  10. van Leerdam R.H., Krijnen P., Panneman M.J., Schipper I.B.. Incidence and treatment of hand and wrist injuries in Dutch emergency departments. Eur J Trauma Emerg Surg. 2022;48(6):4327-4332.
  11. Manley O.W.G., Wormald J.C.R., Furniss D. The changing shape of hand trauma: an analysis of Hospital Episode Statistics in England. J Hand Surg Eur Vol. 2019;44(5): 532-536. doi: 10.1177/1753193419828986.
  12. Sanderson M., Mohr B., Abraham M.K. The Emergent Evaluation and Treatment of Hand and Wrist Injuries: An Update. Emerg Med Clin North Am. 2020;38(1):61-79. doi: 10.1016/j.emc.2019.09.004.
  13. Копысова В.А., Мироманов А.В., Селиванов Д.П., Самсонов А.В., Смолоногов С.В. Лечение неосложненных переломов костей кисти в амбулаторных условиях. Гений ортопедии. 2014;(3):5-11. Kopysova V.A., Miromanov A.M., Selivanov D.P., Samsonov A.V., Smolonogov S.V. Outpatient treatment of patients with uncomplicated fractures of the hand bones. Genij Ortopedii. 2014;(3):5-11. (In Russian).
  14. Вашедский В.Е., Кирпичев И.В., Климин Д.Н., Рослова Э.П. Структура травм сухожилий разгибателей пальцев кисти в Ивановской области. Травматология и ортопедия России. 2016;(2):80-85. Vashetsky V.E., Kirpichev I.V., Klimin D.N., Roslova E.P. Injury patterns of finger extensor tendons in population of Ivanovo region. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2016; 22(2): 80-86. (In Russian).
  15. Colen D.L., Fox J.P., Chang B., Lin I.C. Burden of Hand Maladies in US Emergency Departments. Hand (N Y). 2018;13(2):228-236. doi: 10.1177/1558944717695749.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Количество пациентов, обратившихся в НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена с травмой кисти и кистевого сустава в 2020–2023 гг.

Скачать (20KB)
3. Рис. 2. Соотношение мужчин и женщин среди пациентов с травмами кисти и кистевого сустава

Скачать (264KB)
4. Рис. 3. Трудовая деятельность обратившихся пациентов, %

Скачать (227KB)
5. Рис. 4. География пациентов

Скачать (787KB)
6. Рис. 5. Обращения с переломами костей кисти и кистевого сустава

Скачать (491KB)
7. Рис. 6. Повреждения мягкотканных структур, %

Скачать (223KB)
8. Рис. 7. Число обращений пациентов с разными травмами в зависимости от сезона года

Скачать (1000KB)
9. Рис. 8. Частота встречаемости шва сгибателей и разгибателей

Скачать (379KB)

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».