Модифицированный способ пластики передней крестообразной связки с использованием аутотрансплантата BTB
- Авторы: Ходжанов И.Ю.1, Убайдуллаев Б.С.1
-
Учреждения:
- Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения Республики Узбекистан
- Выпуск: Том 30, № 2 (2024)
- Страницы: 143-150
- Раздел: Новые технологии в травматологии и ортопедии
- URL: https://bakhtiniada.ru/2311-2905/article/view/260244
- DOI: https://doi.org/10.17816/2311-2905-17503
- ID: 260244
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. Центральная треть связки надколенника широко используется в качестве трансплантата для реконструкции передней крестообразной связки (ПКС). Однако ее использование может быть затруднено в случае длинной связки надколенника, что приводит к несоответствию длины трансплантата.
Цель исследования — оценка результатов артроскопической реконструкции передней крестообразной связки с применением оригинального способа забора и подготовки трансплантата из связки надколенника.
Материал и методы. В исследование вошли 26 мужчин, прооперированных по поводу разрыва ПКС с применением связки надколенника с прилежащими костными блоками (BTB) в качестве аутотрансплантата. На предоперационных сагиттальных срезах МРТ, проходящих в плоскости межмыщелкового пространства, определяли предполагаемую длину поврежденной ПКС, длину костного тоннеля в большеберцовой кости, длину сухожильной части собственной связки надколенника, длину блока большеберцовой кости. На основании проведенных измерений выполняли распил блока большеберцовой кости таким образом, чтобы вся его часть располагалась в костном тоннеле большеберцовой кости.
Результаты. Измерения по данным МРТ соответствовали интраоперационным, что позволило добиться соответствия длины трансплантата сумме длин костных тоннелей и ПКС. На 12-й нед. после операции средний балл по тесту «шаг и удержание» составил 23,8±1,1, по тесту приседаний на одной ноге — 6,7±0,9, по тесту Y-баланса — 83,2±1,4, что соответствует критериям восстановления профессиональных атлетов после пластики ПКС. Средний балл по шкале IKDC составил 64,9±5,7.
Заключение. Предложенный способ подготовки аутотрансплантата BTB позволяет в полной мере добиться соответствия длины трансплантата длине костных тоннелей при пластике передней крестообразной связки, не отражаясь на процессе реабилитации пациента.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Искандар Юнусович Ходжанов
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения Республики Узбекистан
Email: prof.khodjanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9420-3623
д-р мед. наук, профессор
Узбекистан, г. ТашкентБобур Сабирович Убайдуллаев
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр травматологии и ортопедии Министерства здравоохранения Республики Узбекистан
Автор, ответственный за переписку.
Email: ubobur@gmail.com
ORCID iD: 0009-0003-5008-6738
SPIN-код: 4773-0495
Scopus Author ID: 57192719517
Узбекистан, г. Ташкент
Список литературы
- Borque K.A., Laughlin M.S., Pinheiro V.H., Jones M., Williams A. Rebranding the ‘anatomic’ ACL reconstruction: Current concepts. J ISAKOS. 2023;8(1):23-28. doi: 10.1016/j.jisako.2022.11.001.
- Ирисметов М.Э., Усмонов Ф.М., Шамшиметов Д.Ф., Холиков А.М., Ражабов К.Н., Таджиназаров М.Б. Исходы восстановления передней крестообразной связки. Гений ортопедии. 2019;25(3):285-289. doi: 10.18019/1028-4427-2019-25-3-285-289. Irismetov M.Je., Usmonov F.M., Shamshimetov D.F., Holikov A.M., Razhabov K.N., Tadzhinazarov M.B. Outcomes of anterior cruciate ligament reconstruction. Genij ortopedii. 2019;25(3):285-289. (In Russian). doi: 10.18019/1028-4427-2019-25-3-285-289.
- Musahl V., Engler I.D., Nazzal E.M., Dalton J.F., Lucidi G.A., Hughes J.D. et al. Current trends in the anterior cruciate ligament part II: evaluation, surgical technique, prevention, and rehabilitation. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022;30(1):34-51. doi: 10.1007/s00167-021-06825-z.
- Malige A., Baghdadi S., Hast M.W., Schmidt E.C., Shea K.G., Ganley T.J. Biomechanical properties of common graft choices for anterior cruciate ligament reconstruction: A systematic review. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2022;95:105636. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2022.105636.
- Сучилин И.А., Маланин Д.А., Жуликов А.Л., Демещенко М.В. Клинические результаты анатомической пластики передней крестообразной связки аутотрансплантатом «кость-сухожилие-кость». Вестник ВолГМУ. 2019;3(71):120-123. doi: 10.19163/1994-9480-2019-3(71)-120-123. Suchilin I.A., Malanin D.A., Zhulikov A.L., Demeshhenko M.V. Clinical results of an anatomic anterior cruciate ligament reconstruction with «bone-tendon-bone» autograft. Vestnik VolGMU. 2019;3(71):120-123. (In Russian). doi: 10.19163/1994-9480-2019-3(71)-120-123.
- Fox M.A., Engler I.D., Zsidai B.T., Hughes J.D., Musahl V. Anatomic anterior cruciate ligament reconstruction: Freddie Fu’s paradigm. J ISAKOS. 2023;8(1):15-22. doi: 10.1016/j.jisako.2022.08.003.
- Bergerson E., Persson K., Svantesson E., Horvath A., Olsson Wållgren J., Karlsson J. et al. Superior Outcome of Early ACL Reconstruction versus Initial Non-reconstructive Treatment With Late Crossover to Surgery: A Study From the Swedish National Knee Ligament Registry. Am J Sports Med. 2022;50(4):896-903. doi: 10.1177/03635465211069995.
- Boddu C.K., Arif S.K., Hussain M.M., Sankaranarayanan S., Hameed S., Sujir P.R. Prevention of graft-tunnel mismatch during anatomical anterior cruciate ligament reconstruction using a bone-patellar tendon-bone graft. Bone Joint J. 2015;97-B(3):324-328. doi: 10.1302/0301-620X.97B3.34653
- Eskew J.R., Miles D., Davis F. Graft Tunnel Mismatch in Anterior Cruciate Ligament Reconstruction with Bone-Patellar Tendon-Bone Grafts. J Orthop Surg Tech. 2020;3(1):123-129. doi: 10.36959/453/534.
- Ko D., Kim H.J., Oh S.H., Kim B.J., Kim S.J. How to Avoid Graft-Tunnel Length Mismatch in Modified Transtibial Technique for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Bone-Patellar Tendon-Bone Graft. Clin Orthop Surg. 2018;10(4):407-412. doi: 10.4055/cios.2018.10.4.407.
- Sundar S., Patnaik S., Ubaydullaev B., Kolandavelu V., Rajan D. Tibial plateau slopes in Indian patients with or without anterior cruciate ligament injury: a magnetic resonance imaging study. J Orthop Surg (Hong Kong). 2016;24(3):289-293. doi: 10.1177/1602400303.
- Controversies in the Technical Aspects of ACL Reconstruction: An Evidence-Based Medicine Approach. Eds.: Nakamura N., Zaffagnini S., Marx R., Musahl V. Springer Berlin Heidelberg; 2017. p. 513-524. doi: 10.1007/978-3-662-52742-9.
- Hannon J.P., Wang-Price S., Goto S., Singleton S., Dietrich L., Bothwell J. et al. Twelve-Week Quadriceps Strength as A Predictor of Quadriceps Strength At Time Of Return To Sport Testing Following Bone-Patellar Tendon-Bone Autograft Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Int J Sports Phys Ther. 2021;16(3):681-688. doi: 10.26603/001c.23421.
- Frank R.M., Higgins J., Bernardoni E., Cvetanovich G., Bush-Joseph C.A., Verma N.N. et al. Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Basics: Bone-Patellar Tendon-Bone Autograft Harvest. Arthrosc Tech. 2017;6(4):e1189-e1194. doi: 10.1016/j.eats.2017.04.006.
- Miller M.D., Hinkin D.T. The «N + 7 rule» for tibial tunnel placement in endoscopic anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 1996;12(1):124-126. doi: 10.1016/s0749-8063(96)90234-0.
- Verma N., Noerdlinger M.A., Hallab N., Bush-Joseph C.A., Bach B.R. Jr. Effects of graft rotation on initial biomechanical failure characteristics of bone-patellar tendon-bone constructs. Am J Sports Med. 2003; 31(5):708-713. doi: 10.1177/03635465030310051201.
- Barber F.A. Flipped patellar tendon autograft anterior cruciate ligament reconstruction. Arthroscopy. 2000;16(5):483-490. doi: 10.1053/jars.2000.4384.
- Wilding C.S.R., Cruz C.C.A., Mannino L.B.J., Deal C.J.B., Wake C.J., Bottoni C.R. Bone-Tendon-Autograft Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A New Anterior Cruciate Ligament Graft Option. Arthrosc Tech. 2020;9(10): e1525-e1530. doi: 10.1016/j.eats.2020.06.021.
- Janani G., Lakshmi S., Prakash A., Suresh P., Parthiban J., Thiagarajan A. et al. Preoperative Templating of Bone-Patellar Tendon-Bone Graft for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Morphometry-Based Graft Harvest Method. Clin Orthop Surg. 2023;15(3):410-417. doi: 10.4055/cios21167.
Дополнительные файлы
