ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ВНУТРИСУСТАВНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
- Авторы: Прощенко Я.Н.1, Поздеева Н.А.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России
- Выпуск: Том 18, № 4 (2012)
- Страницы: 82-86
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://bakhtiniada.ru/2311-2905/article/view/125519
- DOI: https://doi.org/10.21823/2311-2905-2012--4-82-86
- ID: 125519
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материал и методы. Исследовали пациентов (121 человек) с внутрисуставными переломами дистального отдела плечевой кости возрасте от 3 до 18 лет. В основную группу вошли пациенты (81), у которых сохранялось смещение дистального отломка после однократной неудачной репозиции. У этих детей выполняли открытую репозицию, остеосинтез, а при наличии повреждения сосудисто-нервного пучка - ревизию и реконструкцию поврежденных нервных и сосудистых стволов. Группу сравнения составили 40 детей, которых лечили консервативно (закрытая репозиция отломков). Срок наблюдения составил не менее 6 месяцев после выписки. Результаты. Оценка функционального результата выявила улучшение у 67,0% больных в основной группе и у 33,0% - в группе сравнения. В основной группе хороший анатомический результат был достигнут у 73 (90%) пациентов, удовлетворительный - у 6 (7,5%) и неудовлетворительный - у 2 (2,5%) детей. В группе сравнения хорошие анатомические результаты получены у 7 (17,5%) пациентов, удовлетворительные - у 14 (35%), неудовлетворительные - у 19 (47,5%) больных. Заключение. Хирургический метод лечения показан при наличии вторичного смещения отломков или после однократной неудачной закрытой репозиции, т.к в сравнении с консервативным методом лечения способствует снижению абсолютного риска развития осложнений. Устранение смещения отломков плечевой кости предотвращает развитие посттравматических контрактур и деформаций верхней конечности и способствует более полному восстановлению функции локтевого сустава.
Ключевые слова
Об авторах
Я. Н. Прощенко
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: yar2011@list.ru
Россия
Н. А. Поздеева
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: Pozdeeva.nina@gmail.com
Россия
Список литературы
- Клюквин И.Ю. Лечение больных с переломами костей локтевого сустава. В кн.: Доклады городской научно-практической конференции. М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского; 2007. с. 3-7.
- Меркулов В.Н., Дорохин А.И., Дусейнов Н.Б., Лечение тяжелых многооскольчатых переломов дистального отдела плечевой кости у подростков. Вестник травматологии и ортопедии. 2008; (3):20-32.
- Миронов В.Н., Андреев Т.М., Попова М.М. Актуальные вопросы детской и подростковой трав-матолого-ортопедической помощи в России. В кн.: Материалы научно-практической конференции детских травматологов-ортопедов России с международным участием «Актуальные проблемы детской травматологии и ортопедии». СПб., Екатеринбург; 2007. с. 29-30.
- Немсадзе В.П., Тарасов Н.И., Бажанова Н.Н. Дифференциальный подход к лечению чрезмыщелковых и надмыщелковых переломов плечевой кости у детей. Детская хирургия. 2006; (5):32-36.
- Овсянкин Н.А. Лечение посттравматических деформаций и контрактур при повреждении локтевого сустава у детей [дис. ... д-ра мед. наук] Л.; 1984.
- Папп Л., Барча Ч., Гашпар Л. Применение спицы для фиксации отломков при надмыщелковых переломах плечевой кости у детей. Ортопедия, травматология.1982;(9):52-54.
- Сергеев С.В. Опыт оперативного лечения дистальных переломов плечевой кости. Тезисы докладов городской научно-практической конференции. М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского; 2007. с. 12-14.
- Скороглядов А.В., Бут-Гусаим А.Б., Мороз Д.С. Лечение внутрисуставных переломов дистального отдела плечевой кости. Тезисы докладов гордской научно-практической конференции. М.: НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского; 2007. с. 12-14.
- Стужина В.Г. Посттравматические контрактуры и деформации локтевого сустава у детей профилактика и лечение. В кн.: Лечение и реабилитация детей - инвалидов с ортопедической и ортопедо-неврологической патологией на этапах медицинской помощи. Геленджик; 1997. с. 43-44.
- Тер-Егиозаров Г.М., Миронов С.П. Оперативное лечение посттравматических контрактур и анкилозов локтевого сустава у детей и подростков. Ортопедия, травматология.1980; (1):36-41.
- Ткаченко С.Н. Остеосинтез: руководство для врачей. М; 1997. с. 234-236.
- Щекин О.В. Тупица И.И. Лечение чрезмыщелковых и надмыщелковых переломов плечевой кости у детей с помощью скелетного вытяжения. Детская хирургия. 2000; (4):25-27.
- Brahmamdam P., Plummer M., Modrall J.G. Hand ischemia associated with elbow trauma in children. J. Vasc. Surg. 2011; 54(3):773-778.
- Li S.Q., Zhang N., Qi X. Treatment of humeral supracondylar fracture in children with neurovascular complications. Zhongguo Gu Shang. 2011; 24 (8):678-680.
- Marcu D.M., Balts J., McCarthy J.J. Iatrogenic radial nerve injury with cannulated fixation of medial epicondyle fractures in the pediatric humerus: a report of 2. J. Pediatr. Orthop. 2011; 31:13-16.
- Randsborg P.H., Sivertsen E.A. Dislocated elbow fractures in the global world. Tidsskr Nor Laegeforen. 2011; 131(15):1413-1414.
- Tan P.X., Ye G.H., Ren S.D. Treatment of displaced humeral supracondylar fractures in children with external fixation using plaster or splint. Zhongguo Gu Shang.2011; 24(8):667-671.
Дополнительные файлы
