Анатомо-клиническое обоснование перемещения длинной головки трехглавой мышцы плеча для восстановления активного сгибания предплечья у пациентов с артрогрипозом
- Авторы: Трофимова С.И.1, Фомин Н.Ф.2, Агранович О.Е.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России
- ФГКВОУ ВПО «Военно-медицинская академии им. С.М. Кирова» Министерства обороны России
- Выпуск: Том 19, № 2 (2013)
- Страницы: 47-56
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://bakhtiniada.ru/2311-2905/article/view/125497
- DOI: https://doi.org/10.21823/2311-2905-2013-0-2-84-86
- ID: 125497
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования - изучить топографо-анатомические особенности длинной головки трехглавой мышцы плеча применительно к возможности перемещения ее в несвободном варианте с целью восстановления активного сгибания предплечья у пациентов с артрогрипозом. Материал и методы. Анатомические исследования были выполнены на 15 верхних конечностях 9 нефиксированных трупов людей. Проводилась инъекция артериальных сосудов плеча фото- и рентгеноконтрастными инъекционными массами с последующими макро- и микропрепарированием, послойной рентгенографией, морфометрией изучаемых анатомических образований. Клиническое, неврологическое и физиологическое обследование было проведено 29 пациентам с отсутствием активного сгибания в локтевом суставе в возрасте от 8 месяцев до 15 лет, находившихся на обследовании и лечении в ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера» в период с 2008 по 2012 год. Результаты и заключение. Топографо-анатомическими исследованиями обоснована возможность несвободной аутотрансплантации длинной головки трехглавой мышцы плеча в позицию сгибателей предплечья. Длинная головка трехглавой мышцы достаточно просто отделяется от двух других головок, имеет независимую от них иннервацию и кровоснабжение, ее сосудистая ножка легко идентифицируется, а длина внеорганных сосудов и нервов достаточна для перемещения мышцы в несвободном варианте. Клиническая апробация показала принципиальную возможность и эффективность использования длинной головки трехглавой мышцы плеча для восстановления активного сгибания предплечья у пациентов с артрогрипозом.
Об авторах
С. И. Трофимова
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: trofimova_sv2012@mail.ru
Россия
Н. Ф. Фомин
ФГКВОУ ВПО «Военно-медицинская академии им. С.М. Кирова» Министерства обороны России
Email: fominmed@mail.ru
Россия
О. Е. Агранович
ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» Минздрава России
Email: olga_agranovich@yahoo.com
Россия
Список литературы
- Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб.; 1998. 743 с.
- Новиков М.Л., Пшениснов К.П., Миначенко В.К. Восстановление сгибания в локтевом суставе при повреждениях плечевого сплетения. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2004; (4): 122.
- Сидорович Р.Р. Восстановление активного сгибания предплечья при последствиях травматического повреждения плечевого сплетения методом транспозиции трехглавой мышцы плеча. Белорусский медицинский журнал. 2005; (1): 85-87.
- Шведовченко И.В., Кочиш А.Ю., Голяна С.И., Орешков А.Б. Использование торакодоразального лоскута в детской ортопедии (анатомо-клиническое исследование). Травматология и ортопедия России. 2002; (3): 39-44.
- Biesalski K., Mayer L. Die Sehnenverpflanzung am Ellenbogen. Operation 19. Ersatz des M. biceps brachii durch den M. triceps brachii. Die physiologische Sehnenverpflanzung. Berlin: Springer; 1916: 284-286.
- Ezaki M. Treatment of the upper limb in the child with arthrogryposis. Hand Clin. 2000; 16 (4): 703-711.
- Gogola G.R., Ezaki M., Oishi S.N. et al. Long head of the triceps muscle transfer for active elbow flexion in arthrogryposis. Tech. Hand Up. Extrem. Surg. 2010; 14 (2): 121-124.
- Haninec P., Szeder V. Reconstruction of elbow flexion by transposition of pedicled long head of triceps brachii muscle. Acta Chir. Plast. 1999; 41(3): 82-86.
- Morrey B.F., Askew L.J., An K-N., Chao E.Y.S. A biomechanical study of normal functional elbow motion. J. Bone Joint Surg. 1981; 63-A: 872-877.
- Naidu S., Lim A., Poh L.K. et al. Long head of the triceps transfer for elbow flexion. Plast. Reconstr. Surg. 2007; 119 (3): 45e-47e.
- Rühmann O., Schmolke S., Gossé F. et al. Transposition of local muscles to restore elbow flexion in brachial plexus palsy. Injury. 2002; 33(7): 597-609.
- Terzis J.K., Kostopoulos V.K. The surgical treatment of brachial plexus injuries in adults. Plast. Reconstr. Surg. 2007; 119 (4): 73e-92e.
- Van Heest A., Waters P.M., Simmons B.P. Surgical treatment of arthrogryposis of the elbow. J. Hand Surg. 1998; 23-A: 1063-1070.
Дополнительные файлы
