ЛЕЧЕНИЕ ОКОЛО- И ВНУТРИСУСТАВНЫХ ПЕРЕЛОМОВ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

С 2005 по 2009 г. было пролечено 112 больных с переломами дистального сегмента плечевой кости, из них 83 (74,10%) получили травму при падении с высоты собственного роста, 8 (7,14%) - при ДТП, 6 (5,35%) - в результате падения с высоты, 13 (11,6%) - при занятиях спортом и 2 - в результате насильственных действий. У 97 (87%) переломы были закрытыми, у 15 (13%) - открытыми. Консервативное лечение получили 19 больных, оперативное - 93. Результаты оценивались с использованием шкалы клиники Mayo (MEPS) у 78,37% больных. При консервативном лечении отличные и хорошие результаты получены у 46,66% всех больных и у 100% пациентов с переломами тина А без смещения. После оперативного лечения отличные и хорошие исходы достигнуты у 90,41% больных, удовлетворительные - у 9,58%, неудовлетворительных не было. Ранняя борьба с отёком и гематомой локтевого сустава и мягких тканей, адекватная жесткая фиксация переломов с максимальным восстановлением конгруэнтности локтевого сустава без дополнительной иммобилизации и раннее начало активных движений в нем являются важными элементами профилактики контрактуры локтевого сустава и получения положительных результатов.

Об авторах

В. В. Ключевский

Ярославская государственная медицинская академия

Email: fake@neicon.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и ВПХ Россия

Хассан Бен Эль Хафи

Ярославская государственная медицинская академия

Автор, ответственный за переписку.
Email: htraumato@yahoo.fr
очный аспирант кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ Россия

Список литературы

  1. Жабин Г.И. Оскольчатые переломы мыщелка плеча у взрослых (классификация и показания к выбору фиксатора)/Г.И. Жабин [и др.]//Травматология и ортопедия России. -2003. -№ 1. -С. 38-41.
  2. Ключевский В.В. Хирургия повреждений: руководство по травматологии и ортопедии/В.В. Ключевский. -Ярославль: Рыбинский дом, 2004. -703 с.
  3. Миронов С.П. Повреждения локтевого сустава при занятиях спортом. Клиника, диагностика, лечение/С.П. Миронов, Г.М. Бурмакова. -М., 2000. -192 с.
  4. Ashwood N. Transarticular shear fractures of the distal humerus/N. Ashwood [et al.]//J. Shoulder Elbow Surg. -2010. -Vol. 19, N 1. -P. 46-52.
  5. Atalar A.C. Functional results of the parallel-plate technique for complex distal humerus fractures/A.C. Atalar [et al.]//Acta Orthop. Traumatol. Turc. -2009. -Vol. 43, N 1. -P. 21-27.
  6. Birch P.С. Elbow function of distal humerus fractures treated by internal fixation -long term results/P.С. Birch, N.J. Downing, B.J. Holdsworth//J. Bone Joint Surg. -2002. -Vol. 84-B, Suppl. II. -P. 190.
  7. Evans P.J. Prevention and treatment of elbow stiffness/P.J. Evans//J. Hand Surg. -2009. -Vol. 34-A. -P. 769-778.
  8. Galano G.J. Current treatment strategies for bicolumnar distal humerus fractures/G.J. Galano, C.S. Ahmad, W.N. Levine//J. Am. Acad. Orthop. Surg. -2010. -Vol. 18, N 1. -P. 20-30.
  9. Mansat P. Les raideurs du coude/P. Mansat. -Paris: Sauramps Mйdical, 2005. -103 p.
  10. McKee M.D. Fractures of the distal humerus/M.D. McKee, J.B. Jupiter//Skelet al trauma, basic science, management and reconstruction. -N.-Y.: Saunders, 2008. -Vol. 2. -P. 1673.
  11. Morrey B.F. Functional evaluation of the elbow. Diagnostic considerations/B.F. Morrey//The elbow and its disorders. -Philadelphia, 2009 -P. 80-92.
  12. Nandi S. The stiff elbow/S. Nandi, S. Maschke, P.J. Evans, J.N. Lawton//J. Am. Ass. Hand Surg. -2009. -N4. -P. 368-379.
  13. O'Driscoll S.W. Current concepts in fractures of the distal humerus/S.W. O'Driscoll//The elbow and its disorders. -Philadelphia, 2009. -P. 337-349.
  14. Ring D. Articular fractures of the distal part of the humerus/D. Ring, J.B. Jupiter, L. Gulotta//J. Bone Joint Surg. -2003. -Vol. 85-A, N 2. -P. 232-238.
  15. Schmidt-Horlohe K. Functional results after osteosynthesis of the distal humerus fracture with an anatomically precontoured, angular-stable double plate system/K. Schmidt-Horlohe//Z. Orthop. Unfall. -2010. -Bd. 148, H. 3. -S. 300-308.
  16. Smith J. Principles of elbow rehabilitation/J. Smith, B.F. Morrey, J.S. Sotelo//The elbow and its disorders. -Philadelphia, 2009. -P. 140-170.
  17. Soon J.L. Surgical fixation of intra-articular fractures of the distal humerus in adults/J.L. Soon, B.K. Chan, C.O. Low//Injury. -2004. -N 35. -P. 44.
  18. Sotelo J.S. Complex distal humeral fractures: internal fixation with a principle-based parallel-plate technique/J.S. Sotelo, M.E. Torchia, S.W. O'Driscoll//J. Bone Joint Surg. -2007. -Vol. 89-A. -P. 961.
  19. Wafai A.M. Outcome of primary internal fixation of (type C) distal humerus fractures in the elderly/A.M. Wafai, G.G. Tank, B.J. Holdsworth//Europ. J. Orthop. Surg. Traumatol. -2006. -Vol. 16, N 2. -P. 114-119.
  20. Wong A.S. Elbow fractures: distal humerus/A.S. Wong, M.E. Baratz//J. Hand Surg. -2009. -Vol. 34-A. -P. 176-190.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Травматология и ортопедия России, 2010

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».