СОЧЕТАНИЕ ДИСТРАКЦИОННОГО ОСТЕОСИНТЕЗА И КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМ УКОРОЧЕНИЕМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Целью исследования явилась оценка целесообразности сочетания дистракционното остеосинтеза и костнопластических вмешательств у детей с врожденным укорочением нижних конечностей. Проанализированы результаты хирургического лечения 26 детей, которым удлинение конечности выполнялось в сочетании с костнопластическими вмешательствами. Контрольную труппу составили 9 детей с «классическим» удлинением конечностей. У всех детей с врожденным укорочением нижних конечностей наблюдались диснластические явления, заключающиеся в наличии различной выраженности дистрофических процессов костной ткани; у 50% детей укорочение сочеталось с деформацией конечности; сроки созревания дистракционното регенерата в основной труппе были ниже на 7,8 дней на каждый сантиметр удлинения но сравнению с контрольной группой. Сделан вывод, что сочетание дистракционното остеосинтеза и костнопластических вмешательств целесообразно при дифференцированном подходе к выбору варианта костной пластики, позволяет сократить сроки лечения данного контингента больных.

Об авторах

А. П. Поздеев

ФГУ Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера Росмедтехнологий

Автор, ответственный за переписку.
Email: fake@neicon.ru
д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник, научный руководитель отделения костной патологии Россия

Э. В. Бухарев

ФГУ Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера Росмедтехнологий

Email: edgar.bukharev@gmail.com
аспирант отделения костной патологии Россия

Список литературы

  1. Вассерштейн И.С. Дистракционно-компрессионный метод удлинения конечности с применением костного трубчатого гомотрансплантата: методическое письмо/И.С. Вассерштейн. -Рига, 1968. -29 с.
  2. Гаркавенко Ю.Е. Ошибки и осложнения при удлинении нижних конечностей у детей/Ю.Е. Гаркавенко, А.П. Поздеев//Вестник гильдии протезистов-ортопедов. -2004. -№5. -С. 61-63.
  3. Горожанин В.А. Объемное увеличение конечностей с удлинением: автореф. дис.... канд. мед. наук/Горожанин Виталий Андрианович; Ленинградский ордена трудового красного знамени научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. P.P. Вредена. -Л., 1977. -13 с.
  4. Гудушаури О.Н. «Грубая» костно-надкостничная декортикация при оперативном удлинении укороченной нижней конечности/О.Н. Гудушаури, Ц.А. Марсагишвили//Ортопедия, травматология. -1975. -№ 1. -С. 40-42.
  5. Дзахов С.Д. Оперативные методы коррекции длины ног у детей/С.Д. Дзахов. -Л.: Медицина, 1972. -221 с.
  6. Затона Д.Б. Оперативная коррекция длины бедренного сегмента при аномалии его развития у детей и подростков: автореф. дис.... канд. мед. наук/Затона Денис Борисович; ФГУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова Росмедтехнологий». -М., 2008. -15 с.
  7. Интрамедуллярное напряженное армирование дистракционного регенерата при удлинении конечностей: мед. технология/ФГУН «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова Росздрава»; сост.: В.И. Шевцов, А.В. Попков, Д.А. Попков. -Курган, 2005. -20 с.
  8. Кожевников О.В. Коррекция неравенства длины нижних конечностей у детей и проблемы репаративной регенерации: автореф. дис.... д-ра мед. наук/Кожевников Олег Всеволодович; ФГУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова Росздрава». -М., 2005. -45 с.
  9. Малахов О.А. Комплексное использование новых конструкций и трансплантатов -стимуляторов остеогенеза в решении проблемы компенсации укорочения конечностей у детей и подростков/О.А. Малахов, О.В. Кожевников, И.А. Петров//Материалы конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием. -Ярославль, 1999. -С. 582-583.
  10. Малахов О.А. Неравенство длины нижних конечностей у детей/О.А. Малахов, О.В. Кожевников. -М.: Медицина, 2008. -351 с.
  11. Новиков К.И. Компактизация дистракционного регенерата при удлинении длинных трубчатых костей методом дистракционного остеосинтеза/К.И. Новиков, О.В. Климов//Гений ортопедии. -2007. -№3. -С. 19-21.
  12. Пат. 2106826 РФ, С1 6 А 61 В 17/56. Способ удлинения костей/Поздеев А.П., Даниелян О.А.; заявитель и патентообладатель Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера. -№ 95100742/14; заявл. 17.01.95; опубл. 20.03.98, Бюл. 8.
  13. Попков А.В. Оперативное удлинение врожденно-укороченной конечности методом чрескостного остеосинтеза/А.В. Попков, Д.А. Попков//Успехи современного естествознания. -2007. -№ 8. -С. 34-35.
  14. Попков Д.А. Оперативное удлинение бедра в автоматическом режиме: дис... канд. мед. наук/Попков Д.А. -Курган, 1998. -119 с.
  15. Попков Д.А. Способ стимуляции остеогенеза/Д.А. Попков, С.А. Ерофеев, Л.С. Кузнецова//Гений ортопедии. -2001. -№2. -С. 140.
  16. Садофьева В.И. Рентгенологическая диагностика распространенности и степени тяжести дистрофического процесса костной ткани/В.И. Садофьева//Стандарты технологии специализированной помощи детям при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата: материалы совещания детских ортопедов-травматологов России. -Ростов-на-Дону, 1999. -С. 56-58.
  17. Сазонова Н.В. Эффективность гипербарической оксигинации при удлинении конечностей методом чрескостного дистракционного остеосинтеза у детей и подростков: дис... канд. мед. наук/Сазонова Н.В. -Курган, 2002. -211 с.
  18. Федотова Р.Г. Ошибки и осложнения при оперативном удлинении нижней конечности у детей и подростков//Компрессионно-дистракционный остеосинтез: вопросы суставной патологии. -Свердловск, 1971. -Т. 11. -С. 184-194.
  19. Фищенко П.Я. Рентгенологическая картина формирования регенерата при дистракционном эпифизеолизе/П.Я. Фищенко, В.И. Садофьева, Л.Ф. Каримова, Н.П. Пилипенко//Ортопедия, травматология. -1976. -№ 11. -С. 29-33.
  20. Шевцов В.И. Круглосуточное удлинение конечностей в автоматическом режиме/В.И. Шевцов, А.В. Попков//Электронный журнал «Регенеративная хирургия». -2003. -№ 1.
  21. Antoci V. Comparison of distraction osteogenesis for congenital and acguired limb-length discrepancy in children/V. Antoci, CM. Ono, V. Antoci Jr., E.M. Raney//Orthopedics. -2008. -Vol. 31, N 2. -P. 129.
  22. Herzenberg J.E. Femoral nailing to treat fractures after lengthening for congenital femoral deficiency in young children/J.E. Herzenberg, T. Branfoot, D. Paley, F.H. Violante//J. Pediatr. Orthop. B. -2010. -Vol. 19, N 2. -P. 150-154.
  23. Paley D. Problems, obstacles and complications of limb lengthening by the Ilizarov technique/D. Paley//Clin. Orthop. Relat. Res. -1990. -Vol. 250. -P. 81-104.
  24. Pappas A.M. Congenital abnormalities of the femur and related lower extremity malformations: classification and treatment/A.M. Pappas//J. Pediatr. Orthop. -1983. -Vol. 3, N 1. -P. 45-60.
  25. Synder M. Analysis of complications during lower extremity lengthening/M. Synder, K. Niedzielski//Chir. Narzadow Ruchu Ortop. Pol. -1997. -Vol. 62, N5. -P. 431-436.
  26. Vargas Barreto B. Complications of Ilizarov leg lengthening: a comparative study between patients with leg length discrepancy and short stature/B. Vargas Barreto//Int. Orthop. -2007. -Vol. 31, N 5. -P. 587-591.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Травматология и ортопедия России, 2010

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».