ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ КЛИНОВИДНОЙ НОЖКИ VERSYS ЕТ ПРИ ПЕРВИЧНОМ ЭНД0ПР0ТЕЗИР0ВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

В период с 2001 по 2004 г. выполнено 130 имплантаций (111 больных) бедренного компонента VerSys ET (Zimmer). В 129 (99,2%) случаях использовали вертлужный компонент Trilogy (Zimmer), в одном наблюдении имплантировано укрепляющее кольцо Muller (Mathys). Средний возраст больных на момент операции составил 49,5+11,5 лет (от 23 до 73). Мужчин было 76 (58,5%), женщин - 54 (41,5%), избыточный вес имели 109 (83,8%) пациентов. Большинство пациентов имели класс активности «А» по Charnley. Наиболее часто встречался бедренный канал Dorr type A (27,0%) и Dorr type В (66,1%). Изучены результаты 120 (92,3%) операций (103 больных) в сроки от 5 до 8 лет (в среднем 6,3+1,07). Исходы 10 (8,3%) операций не установлены. Выживаемость VerSys ET но Kaplan-Meier, где конечной точкой была ревизионная операция в срок от 60 до 96 месяцев, составила 97,7%, выживаемость для асептического расшатывания - 99,2%. Оседание конструкций у 61 (50,8%) пациента зафиксировано в сроки до 18,3+3,7 месяцев после операции и в дальнейшем не прогрессировало. После операции у 91 (75,8%) больного бедренный компонент эндонротеза в костномозговом канале располагался в нейтральном положении, у 14 (12,1%) - в варусном и у 14 - (12,1%) в вальгусном. Осложнения эндопротезирования ТБС развились в 8 (6,7%) наблюдениях. В их числе были 6 (5%) перипротезных переломов бедренной кости, один (0,8%) случай нестабильности конструкции и один (0,8%) повторный вывих головки эндонротеза. Ревизионные операции выполнены у 4 (3,3%) больных. Таким образом, анализ отдаленных результатов эндопротезирования ТБС показал высокую эффективность применения бедренного компонента VerSys ET.

Об авторах

Р. М. Тихилов

ГУ Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. P.P. Вредена Росмедтехнологий

Email: fake@neicon.ru
д.м.н., профессор, директор Россия

В. М Шаповалов

Военно медицинская академия им. СМ. Кирова

Email: fake@neicon.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой военной травматологии и ортопедии Россия

И. И. Шубняков

ГУ Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. P.P. Вредена Росмедтехнологий

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@rniito.org
к.м.н., ученый секретарь Россия

В. А. Артюх

Военно медицинская академия им. СМ. Кирова

Email: artukhva@mail.ru
к.м.н., преподаватель кафедры военной травматологии и ортопедии Россия

Список литературы

  1. Тихилов P.M. Конструктивные особенности различных компонентов эндопротеза тазобедренного сустава/P.M. Тихилов//Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава/под ред. P.M. Тихилова, В.М. Шаповалова. -СПб., 2008. -Гл. 4. -С. 54-117.
  2. Barnett E. The radiological diagnosis of osteoporosis: a new approach/E. Barnett, B.E. Nordin//Clin. Radiol. -1960. -Vol. 11. -P. 166-174.
  3. Brooker A.F. Ectopic ossification following total hip replacement. Incidence and a method of classification/A.F. Brooker, J.W. Bowerman, R.A. Robinson, L.H. Riley//J. Bone Joint Surg. -1973. -Vol. 55-A, N 8. -P. 1629-1632.
  4. Callaghan J. The uncemented porous-coated anatomic total hip prosthesis. Two-year results of prospective consecutive series/J.J. Callaghan, S.H. Dysart, C.G. Savory//J. Bone Joint Surg. -1988. -Vol. 70-A, N 2. -P. 337-346.
  5. Delaunay C. Primary total hip arthroplasty with the Karl Zweymuller first-generation cementless prosthesis. A 5-to 9-year retrospective study/C.P. Delaunay, A.I. Kapandjl//J. Arthroplasty. -1996. -Vol. 11. -P. 643-652.
  6. Delaunay C. Survival analysis of cementless grit-blasted titanium total hip arthroplasties/C. Delaunay, A. Kapandjl//J. Bone Joint Surg. -2001. -Vol. 69-B, N 3. -P. 408-413.
  7. Dorr L. Structural and cellular assessment of bone quality of proximal femur/L.D. Dorr [et al.]//Bone. -Vol.14, N3. -P. 231-242.
  8. Duncan C.P. Fractures of the femur after hip replacement/C.P. Duncan, BA. Masri//Instr. Course Lect. -1995. _ Vol.44. -P. 293-304.
  9. Engh C. Porous-coated hip replacement. The factors governing bone ingrowth, stress shielding and clinical results/C.A. Engh, J.D. Bobyn, A.H. Glassman//J. Bone Joint Surg. -1987. -Vol. 69-B, N 1. -P. 45-55.
  10. Engh C. The case for porous-coated hip implants. The femoral side/CA. Engh, A.H. Glassman, K.E. Suthers//Clin. Orthop. -1990. -N 261. -P. 63-81.
  11. Engh C. Roentgenographic assessment of the biological fixation of porous-surfaced femoral components/C.A. Engh, P. Massin, K.E. Suthers//Clin. Orthop. -1990. -N257. -P. 107-112.
  12. Fitzgerald R.H. The uncemented total hip arthroplasty: intraoperative femoral fractures/R.H. Fitzgerald, G.W. Brindley, B.F. Kavanagh//Clin. Orthop. -1988. -N 235. -P. 61-66. 13.
  13. Garcia-Cimbrelo E. Total hip arthroplasty wth use of the cementless Zweymuller Alloclassic System/E. Garcia-Cimbrelo, A. Cruz-Pardos, R. Madero, M. Ortega-Andreu.//J. Bone Joint Surg. -2003. -Vol. 85-A, N 2. -P. 296-303.
  14. Goetz D. The prevalence of femoral osteolysis associated with components inserted with or without cement in total hip replacements/D.D. Goetz, E.J. Smith, W.H. Harris//J. Bone Joint Surg. -1994. -Vol.76-A, N 8. -P. 1121-1129.
  15. Green J. The effect of bone compaction on early fixation of porouscoated implants./J.R. Green [et al.]//J. Arthroplasty. -1999. -Vol. 14. -P. 91-95.
  16. Gruen T. «Modes of failure» of cemented stem-type femoral components/ТА. Gruen, G.M. MvNaice, H.C.Amstutz//Clin. Orthop. -1979. -N 141. -P. 17-27.
  17. Hardinge K. The direct lateral approach to the hip/K. Hardinge//J. Bone Joint Surg. -1982. -Vol. 64-B, N 1. -P. 17-19.
  18. Harris W.H. Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. An end-result study using a new method of result evaluation/W.H. Harris//J. Bone Joint Surg. -1969. -Vol. 51-A, N 2. -P. 737-755.
  19. Harwin S.F. Recognizing anterior metaphyseal femoral bone loss during uncemented total hip arthroplasty: the skylight sign/S.F. Harwin//Orthopedics. -2007. -Vol. 30, N3. -P. 218-221.
  20. Huo M.H. Total hip arthroplasty using the Zweymuller stem implanted without cement: A prospective study of consecutive patients with minimum 3-year follow-up period/M.H. Huo, R.P. Martin, L.E. Zatorski, K.J. Keggi//J. Arthroplasty. -1995. -Vol. 10, N 12. -P. 793-799.
  21. Johansson J.E. Fracture of the ipsilateral femur in patients with total hip replacement./J.E. Johansson, R. McBroom, T.W. Barrington, G.A. Hunter//J. Bone Joint Surg. -1981. -Vol. 63-A. -P. 1435-1442.
  22. Kelley S.S. Periprosthetic femoral fractures/S.S. Kelley//J. Am. Acad. Orthop. Surg. -1994. -Vol. 2 -P. 164-172.
  23. Khalily C. Results of a tapered cementless iemoral stem implanted in varus/C. Khalily, K. Lester//J. Arthroplasty. -2002. -Vol.17, N 4. -P. 463-466.
  24. Kobayashi S. Predisposing factors in fixation failure of femoral prostheses following primary Charnley low friction arthroplasty: A 10-to 20-year follow study/S. Kobayashi, S.N. Eftekhar, K.Tereyama//Clin. Orthp. -1994. -N306. -P. 73-83.
  25. Korovessls P. Bone mineral density changes around stable uncemented Zweymueller total hip arthroplasty/P. Korovessls [et al.]//Orthofedics Int. Ed. -1997. -N5. -P. 389-396.
  26. Lewallen D. Femoral fractures associated with hip arthroplasty./D.G. Lewallen, D.K.J. Berry//Reconstructive surgery of the joints/ed. B.F. Morrey. -New York: Chrchill-Livingstone, 1996. -P. 1273-1288.
  27. Lester K. Cross-section radiographic analysis of 10 retrieved titanium alloy press-fit femoral endoprostheses/K.D. Lester//J. Arthroplasty. -1997. -Vol.12, N 8. -P. 930-937.
  28. Min B. The effect of stem alignment of results of total hip arthroplasty with a cementless taperes-wedge femoral component/B. Min [et. al.]//J. Arthroplasty. -2008. -Vol. 23, N 3. -P. 418-423.
  29. Mollan R. Failure of the femoral component in the Howse total hip arthroplasty/R.A. Mollan, P.H. Watters, R. Steele, C.J. McClelland//Clin. Orthop. -1984. -N 190. -P. 142-149.
  30. Scott R.D. Femoral fractures in conjunction with total hip replacement/R.D. Scott, R.H. Turner, S.M. Leitzes, O.E. Aufranc//J. Bone Joint Surg. -1975. -Vol. 57-A. -P. 494-501.
  31. Schwartz J.T. Femoral fracture during non-cemented total hip arthroplasty/J.T. Schwartz, J.G. Mayer, C.A. Engh//J. Bone Joint Surg. -1989. -Vol. 71-A. -P. 1135-1142.
  32. Stuchin SA. Femoral shaft fracture in porous and press-fit total hip arthroplasty/SA. Stuchin//Orthop. Rev. -1990. -Vol. 2. -P. 153-159.
  33. VerSys Enhanced Taper hip prosthesis. Surgical technigue for primary hip arthroplasty. -Zimmer, Inc., 1996. -P. 2.
  34. Vresilovic E. Radiographic assessment of cementless femoral components. Correlation with intraoperative mechanical stability/E.J. Vresilovic, W.J. Hozack, R.H. Rothman//J. Arthroplasty. -2008. -Vol. 23, N 3. -P. 418-423.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Травматология и ортопедия России, 2010

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».