Дискинезия лопатки

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Под дискинезией лопатки (ДЛ) понимают любое нарушение ее статичного положения или кинематики во время движений в плечевом суставе. Правильная ориентация лопатки связана с тонусом крепящихся к ней мышц. Распространенность дискинезии лопатки велика среди пациентов с субакромиальным импинджмент-синдромом, частичными разрывами вращательной манжеты, нестабильностью плечевого сустава и повреждениями SLAP. Дискинезия лопатки может быть вызвана целым спектром причин: верхний перекрестный синдром и предрасполагающие к нему постуральные адаптации, неврологические нарушения. Однако инструментальная диагностика дискинезии лопатки затруднена, что делает основным методом ее выявления клинические тесты. В данной лекции подробно описаны этиология дискинезии лопатки, классификация, диагностические тесты и способы лечения. Выявление дискинезии лопатки и определение ее типа у пациентов с патологиями плечевого сустава позволяет сформировать оптимальный протокол реабилитационной терапии, включающий способы миофасциального релиза, пассивную и активную растяжку спазмированных и тренировку слабых мышечных групп, направленные на коррекцию постуральных нарушений, патологии плечелопаточного ритма, восстановление нормальной биомеханики гленохумерального сустава.

Об авторах

Жанна Юрьевна Пилипсон

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO)

Автор, ответственный за переписку.
Email: zhpilipson@emcmos.ru
ORCID iD: 0000-0002-1412-9986

врач-реабилитолог

Россия, Москва

Дмитрий Олегович Ильин

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO); ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: ilyinshoulder@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2493-4601

канд. мед. наук, врач травматолог-ортопед, ассистент кафедры травматологии и ортопедии

Россия, Москва; Москва

Алексей Николаевич Логвинов

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO).

Email: logvinov09@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-3235-5407

канд. мед. наук, врач травматолог-ортопед

Россия, Москва

Александр Владимирович Фролов

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO); ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: a.frolov1980@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2973-8303

канд. мед. наук, врач травматолог-ортопед, доцент кафедры травматологии и ортопедии

Россия, Москва; Москва

Иван Андреевич Васильев

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»; Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO)

Email: ivasilev@emcmos.ru
ORCID iD: 0000-0002-1163-950X

ординатор кафедры травматологии и ортопедии, врач-стажер

Россия, Москва; Москва

Дмитрий Александрович Бессосонов

ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»; Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO)

Email: dbessonov@emcmos.ru
ORCID iD: 0000-0002-0532-9847

ординатор кафедры травматологии и ортопедии, врач-стажер

Россия, Москва; Москва

Евгений Евгеньевич Ачкасов

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава России

Email: achkasov_e_e@staff.sechenov.ru
ORCID iD: 0000-0001-9964-5199

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой лечебной физкультуры и спортивной медицины

Россия, Москва

Андрей Вадимович Королев

Европейская клиника спортивной травматологии и ортопедии (ECSTO); ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»

Email: akorolev@emcmos.ru
ORCID iD: 0000-0002-8769-9963

д-р мед. наук, профессор, врач травматолог-ортопед, профессор кафедры травматологии и ортопедии

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Kibler W.B., Ludewig P.M., McClure P.W., Michener L.A., Bak K., Sciascia A.D. Clinical implications of scapular dyskinesis in shoulder injury: the 2013 consensus statement from the ‘Scapular Summit’. Br J Sports Med. 2013;47(14):877-885. doi: 10.1136/bjsports-2013-092425.
  2. Longo U.G., Petrillo S., Candela V., Rizzello G., Loppini M., Maffulli N. et al. Arthroscopic rotator cuff repair with and without subacromial decompression is safe and effective: a clinical study. BMC Musculoskelet Disord. 2020;21(1):24. doi: 10.1186/s12891-019-3032-z.
  3. Dhawan R., Singh R.A., Tins B., Hay S.M. Sternoclavicular joint. Shoulder Elbow. 2018;10(4):296-305. doi: 10.1177/1758573218756880.
  4. Van Tongel A., De Wilde L. Sternoclavicular joint injuries: a literature review. Muscles Ligaments Tendons J. 2012;1(3):100-105.
  5. Kibler W.B., Sciascia A. Current concepts: scapular dyskinesis. Br J Sports Med. 2010;44(5):300-305. doi: 10.1136/bjsm.2009.058834.
  6. Burkhart S.S., Morgan C.D., Kibler W.B. The disabled throwing shoulder: spectrum of pathology Part III: The SICK scapula, scapular dyskinesis, the kinetic chain, and rehabilitation. Arthroscopy. 2003;19(6):641-661. doi: 10.1016/s0749-8063(03)00389-x.
  7. Huang T.S., Ou H.L., Huang C.Y., Lin J.J. Specific kinematics and associated muscle activation in individuals with scapular dyskinesis. J Shoulder Elbow Surg. 2015;24(8):1227-1234. doi: 10.1016/j.jse.2014.12.022.
  8. Inman V.T., Saunders J.B., Abbott L.C. Observations of the function of the shoulder joint. 1944. Clin Orthop Relat Res. 1996;(330):3-12. doi: 10.1097/00003086-199609000-00002.
  9. Kibler W.B., Sciascia A., Wilkes T. Scapular dyskinesis and its relation to shoulder injury. J Am Acad Orthop Surg. 2012;20(6):364-372. doi: 10.5435/JAAOS-20-06-364.
  10. Kibler W.B. The role of the scapula in athletic shoulder function. Am J Sports Med. 1998;26(2):325-337. doi: 10.1177/03635465980260022801.
  11. Struyf F., Nijs J., Baeyens J.P., Mottram S., Meeusen R. Scapular positioning and movement in unimpaired shoulders, shoulder impingement syndrome, and glenohumeral instability. Scand J Med Sci Sports. 2011;21(3):352-358. doi: 10.1111/j.1600-0838.2010.01274.x.
  12. Lee S.K., Yang D.S., Kim H.Y., Choy W.S. A comparison of 3D scapular kinematics between dominant and nondominant shoulders during multiplanar arm motion. Indian J Orthop. 2013;47(2):135-142. doi: 10.4103/0019-5413.108882.
  13. Lee B., Kim D., Jang Y., Jin H. Three-dimensional in vivo scapular kinematics and scapulohumeral rhythm: a comparison between active and passive motion. J Shoulder Elbow Surg. 2020;29(1):185-194. doi: 10.1016/j.jse.2019.05.036.
  14. Kibler W.B., Uhl T.L., Maddux J.W., Brooks P.V., Zeller B., McMullen J. Qualitative clinical evaluation of scapular dysfunction: a reliability study. J Shoulder Elbow Surg. 2002;11(6):550-556. doi: 10.1067/mse.2002.126766.
  15. Preziosi Standoli J., Fratalocchi F., Candela V., Preziosi Standoli T., Giannicola G., Bonifazi M. et al. Scapular Dyskinesis in Young, Asymptomatic Elite Swimmers. Orthop J Sports Med. 2018;6(1):2325967117750814. doi: 10.1177/2325967117750814.
  16. Miller A.H., Evans K., Adams R., Waddington G., Witchalls J. Shoulder injury in water polo: A systematic review of incidence and intrinsic risk factors. J Sci Med Sport. 2018;21(4):368-377. doi: 10.1016/j.jsams.2017.08.015.
  17. Longo U.G., Ambrogioni L.R., Berton A., Candela V., Massaroni C., Carnevale A. et al. Scapular Dyskinesis: From Basic Science to Ultimate Treatment. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(8):2974. doi: 10.3390/ijerph17113810.
  18. Berthold J.B., Burg T.M., Nussbaum R.P. Long Thoracic Nerve Injury Caused by Overhead Weight Lifting Leading to Scapular Dyskinesis and Medial Scapular Winging. J Am Osteopath Assoc. 2017;117(2):133-137. doi: 10.7556/jaoa.2017.025.
  19. Gumina S., Di Giorgio G., Postacchini F., Postacchini R. Subacromial space in adult patients with thoracic hyperkyphosis and in healthy volunteers. Chir Organi Mov. 2008;91(2):93-96. doi: 10.1007/s12306-007-0016-1.
  20. Otoshi K., Takegami M., Sekiguchi M., Onishi Y., Yamazaki S., Otani K. et al. Association between kyphosis and subacromial impingement syndrome: LOHAS study. J Shoulder Elbow Surg. 2014;23(12):e300-e307. doi: 10.1016/j.jse.2014.04.010.
  21. Provencher M.T., Kirby H., McDonald L.S., Golijanin P., Gross D., Campbell K.J. et al. Surgical Release of the Pectoralis Minor Tendon for Scapular Dyskinesia and Shoulder Pain. Am J Sports Med. 2017;45(1):173-178. doi: 10.1177/0363546516664720.
  22. Umehara J., Nakamura M., Nishishita S., Tanaka H., Kusano K., Ichihashi N. Scapular kinematic alterations during arm elevation with decrease in pectoralis minor stiffness after stretching in healthy individuals. J Shoulder Elbow Surg. 2018;27(7):1214-1220. doi: 10.1016/j.jse.2018.02.037.
  23. Pires E.D., Camargo P.R. Analysis of the kinetic chain in asymptomatic individuals with and without scapular dyskinesis. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2018;54:8-15. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2018.02.017.
  24. Uga D., Nakazawa R., Sakamoto M. Strength and muscle activity of shoulder external rotation of subjects with and without scapular dyskinesis. J Phys Ther Sci. 2016;28(4):1100-1105. doi: 10.1589/jpts.28.1100.
  25. Kluemper M., Uhl T., Hazelrigg H. Effect of stretching and strengthening shoulder muscles on forward shoulder posture in competitive swimmers. J Sports Rehabil. 2006;15(1):58-70. doi: 10.1123/jsr.15.1.58.
  26. Borstad J.D, Ludewig P.M. The effect of long versus short pectoralis minor resting length on scapular kinematics in healthy individuals. J Orthop Sports Phys Ther. 2005;35(4):227-238. doi: 10.2519/jospt.2005.35.4.227.
  27. McClure P., Tate A.R., Kareha S., Irwin D., Zlupko E. A clinical method for identifying scapular dyskinesis, part 1: reliability. J Athl Train. 2009;44(2):160-164. doi: 10.4085/1062-6050-44.2.160.
  28. Ellenbecker T.S., Cools A. Rehabilitation of shoulder impingement syndrome and rotator cuff injuries: an evidence-based review. Br J Sports Med. 2010;44(5):319-327. doi: 10.1136/bjsm.2009.058875.
  29. Reinold M.M., Gill T.J., Wilk K.E., Andrews J.R. Current concepts in the evaluation and treatment of the shoulder in overhead throwing athletes, part 2: injury prevention and treatment. Sports Health. 2010;2(2):101-115. doi: 10.1177/1941738110362518.
  30. Cools A.M., Dewitte V., Lanszweert F., Notebaert D., Roets A., Soetens B. et al. Rehabilitation of Scapular Muscle Balance. Am J Sports Med. 2007;35(10):1744-1751. doi: 10.1177/0363546507303560.
  31. Ekstrom R.A., Donatelli R.A., Soderberg G.L. Surface electromyographic analysis of exercises for the trapezius and serratus anterior muscles. J Orthop Sports Phys Ther. 2003;33(5):247-258. doi: 10.2519/jospt.2003.33.5.247.
  32. Reinold M.M., Escamilla R.F., Wilk K.E. Current concepts in the scientific and clinical rationale behind exercises for glenohumeral and scapulothoracic musculature. J Orthop Sports Phys Ther. 2009;39(2):105-117. doi: 10.2519/jospt.2009.2835.
  33. Ludewig P.M., Reynolds J.F. The association of scapular kinematics and glenohumeral joint pathologies. J Orthop Sports Phys Ther. 2009;39(2):90-104. doi: 10.2519/jospt.2009.2808.
  34. Escamilla R.F., Yamashiro K., Paulos L., Andrews J.R. Shoulder muscle activity and function in common shoulder rehabilitation exercises. Sports Med. 2009;39(8):663-685. doi: 10.2165/00007256-200939080-00004.
  35. Jeong S.Y, Chung S.H, Shim J.H. Comparison of Upper Trapezius, Anterior Deltoid and Serratus Anterior Muscle Activity during Push-up plus Exercise on Slings and a Stable Surface. J Phys Ther Sci. 2014;26(6):937-939. doi: 10.1589/jpts.26.937.
  36. Kim S., Kwon O., Kim S., Park K., Choung S., Weon J. Serratus anterior muscle activation during knee push-up plus exercise performed on static stable, static unstable, and oscillating unstable surfaces in healthy subjects. Physical Therapy in Sport. 2014;15(1):20-25. doi: 10.1016/j.ptsp.2013.01.001.
  37. Decker M.J., Hintermeister R.A., Faber K.J., Hawkins R.J. Serratus anterior muscle activity during selected rehabilitation exercises. Am J Sports Med. 1999;27:784-791. doi: 10.1177/03635465990270061601.
  38. Paine R., Voight M.L. The role of the scapula. Int J Sports Phys Ther. 2013;8:617-629.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Определение дискинезии лопатки путем измерения расстояния между задним краем акромиона и стеной в положении пациента стоя и лежа на спине

Скачать (25KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Тест на дискинезию лопатки по McClure

Скачать (17KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Растяжка малой грудной мышцы в положении лежа на спине с валиком вдоль грудного отдела позвоночника по M.M. Reinold и S.S. Burkhart

Скачать (50KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Растяжка малой грудной мышцы в положении 90/90 стоя у стены или в петлях TRX

Скачать (48KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Наружная ротация в положении лежа на здоровом боку с утяжелением

Скачать (43KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Горизонтальное отведение в сочетании с наружной ротацией с утяжелением

Скачать (32KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Билатеральная наружная ротация в положении стоя при 0° отведения плеча с эспандером перед грудной клеткой для укрепления нижней порции трапециевидной мышцы и подостной мышцы (W-exercise)

Скачать (38KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Динамические обнимания с резиновым эспандером

Скачать (47KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Упражнение тяги на ромбовидные мышцы с резиновым эспандером

Скачать (74KB)
Метаданные

© Пилипсон Ж.Ю., Ильин Д.О., Логвинов А.Н., Фролов А.В., Васильев И.А., Бессосонов Д.А., Ачкасов Е.Е., Королев А.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».