Использование островковых лоскутов из латеральнойширокой мышцы бедра в лечении пациентовс гнойными осложнениями послеэндопротезирования тазобедренного сустава


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Ближайшие и отдаленные результаты лечения 37 пациентов с остеомиелитом проксимального отдела бедренной кости и области вертлужной впадины, в том числе 26 больных с глубокой перипротезной инфекцией после эндопротезирования тазобедренного сустава, были прослежены в сроки от 6 до 44 месяцев после проведения операций по разработанной методике, предполагающей радикальную хирургическую обработку инфекционных очагов и одномоментное замещение образующихся полостей посредством несвободной пластики островковым лоскутом из латеральной широкой мышцы бедра. Хорошие результаты были достигнуты при средних сроках наблюдения 21,3±9,2 месяцев в 70,6% наблюдений, а рецидив остеомиелитического процесса был отмечен лишь в 5,9% случаев. Проведенный анализ собранного клинического материала позволил уточнить показания и противопоказания к выполнению рассмотренной операции.

Об авторах

Р М Тихилов

ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена Росмедтехнологий»

директор - дм.н. профессор; ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена Росмедтехнологий»

Александр Юрьевич Кочиш

ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена Росмедтехнологий»

д.м.н.профессор, заместитель директора по научной и учебнойработе; ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена Росмедтехнологий»

В Л Разоренов

ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена Росмедтехнологий»

ФГУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена Росмедтехнологий»

Список литературы

  1. Акжигитов, Г.Н. Остеомиелит / Г.Н. Акжигитов [и др.]. - М. : Медицина, 1986.- 203 с.
  2. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия / А.Е. Белоусов. - СПб. : Гиппократ, 1998. - 744 с.
  3. Кичемасов, С.Х. Топографо-анатомические обоснования и клиническое использование переднелатеральных сложных кожных лоскутов бедра /С.Х. Кичемасов, А.Ю. Кочиш//Вести, хирургии. - 1991.- Т. 146, №3. - С. 74-79.
  4. Никитин, Г.Д. Хирургическое лечение остеомиелита / Г.Д. Никитин [и др.]. - СПб.: Русская графика, 2000. - 287 с.
  5. Пат. 299031 РФ, МПК А 61 В 17/56. Способ пластики островковым мышечным лоскутом после радикальной хирургической обработки остеомиелитического очага в области вертлужной впадины / P.M. Тихилов, А.Ю. Кочиш, В.Л. Разоренов, Н.Э. Мирзоев // Изобретения. Полезные модели. - 2007. - №14 (2 ч.). - С. 430.
  6. Пшениснов, К.П. Миопластика лоскутами с осевым кровоснабжением при инфекционных осложнениях эндопротезирования тазобедренного сустава К.П. Пшениснов, В.В. Даниляк, В.В. Ключевский // Вести, травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 1998. - №4. - С. 32-36.
  7. Пшениснов К.П. Принципы реконструкции нижней конечности / К.П. Пшениснов // Избранные вопросы пластической хирургии,- 2003.- Т. 1, № 9. - С. 3-45.
  8. Руководство по эндопротезированию тазобедренного сустава / под ред. P.M. Тихилова, В.М. Шаповалова. - СПб., Казань: ООО Алмолит, 2008. - 324 с.
  9. Современные тенденции пластики лоскутами с осевым типом кровоснабжения на нижней конечности / P.M. Тихилов [и др.] // Вести, травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. - 2007. - № 2. - С. 71-75.
  10. Тихилов, P.M. Опыт использования островкового лоскута из латеральной широкой мышцы бедра для замещения остеомиелитических дефектов в области вертлужной впадины / P.M. Тихилов, А.Ю. Кочиш, В.Л. Разоренов, Н.Э. Мирзоев // Травматология и ортопедия России. - 2005. - №3. - С. 26-29.
  11. Allen, P.W. Results of impaction grafting in revision hip arthroplasty at two to seven years using fresh and irradiated allograft bone / P.W. Allen, C.H. Aldam // Hip. - 2003. - Vol. 13. - P. 1-11.
  12. Gross, A.E. Revision arthroplasty of the acetabulum with restoration of bone stock / A.E. Gross // Clin. Orthop. - 1999. - N 369. - P. 198.
  13. Lie, S.A. Failure rates for 4762 revision total hip arthroplasties in the Norwegian Arthroplasty Register / S.A. Lie [et al.] // J. Bone Joint Surg. - 2004. - Vol. 86- B, N4.- P. 504-509.
  14. Me Craw J.B. Atlas of muscle and musculocutaneous flaps/J.B. Me Craw, P.G.Arnold. - Norfolk: Hampton Press Publ. Co., 1986. - 436 p.
  15. Rand, N. Osteomyelitis of the pelvis / N. Rand, R. Mosheiff, Y. Matan // J. Bone Joint Surg. - 1993. - Vol. 75-B, N 5. - P.731-733.
  16. Templeton, J.E. Revision of a cemented acetabular component to a cementless acetabular component. A ten to fourteen-year follow-up study / J.E. Templeton [et al.] //J. Bone Joint Surg. - 2001. - Vol. 83-A. - P. 1706-1711.
  17. Tunney, M.M. Detection of prosthetic hip infection at revision arthroplasty by immunofluorescence microscopy and PCR amplification of the bacterial 165 rRNA gene / M.M. Tunney [et al.] // J. Clin. Microbiology. - 1999. - Vol. 37, N 10. - P. 3281-3290.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Тихилов Р.М., Кочиш А.Ю., Разоренов В.Л., 2008

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».