РАЗРАБОТКА СОСТАВА ПЛЕНОК СЕКСТАФАГ® ПИОБАКТЕРИОФАГ ПОЛИВАЛЕНТНЫЙ НА ОСНОВЕ МЕТОДА МНОГОКРИТЕРИАЛЬНОЙ ОПТИМИЗАЦИИ
- Авторы: Ковязина Н.А.1, Николаева А.М.1
-
Учреждения:
- Пермская государственная фармацевтическая академия
- Выпуск: Том 23, № 3 (2024)
- Страницы: 185-192
- Раздел: Фармацевтические науки: оригинальные статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/2225-6016/article/view/354475
- DOI: https://doi.org/10.37903/vsgma.2024.3.23
- EDN: https://elibrary.ru/QEMCUM
- ID: 354475
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Ключевые слова
Полный текст
Введение Эпидемиологическая ситуация, связанная с распространением и ростом смертности от инфекционных болезней в мире, в последние десятилетия остается напряженной [1]. Стандартизированный коэффициент смертности от заболеваний инфекционной природы в РФ последние 30 лет вырос в 1,8 раза [9]. Стратегия борьбы с антибиотикорезистентными штаммами микроорганизмов включает задачи по разработке новых биотехнологических антибактериальных лекарственных препаратов. В качестве альтернативы антибиотикам предлагается использование бактериофагов, характеризующихся специфичностью к бактериальным клеткам и высокой эффективностью для профилактики и лечения многих бактериальных инфекций, в том числе вызванных антибиотико-резистентными возбудителями [2, 4, 7, 10-12]. Лечебно-профилактические бактериофаги - это активная фармацевтическая субстанция биологического происхождения, обладающая строгой специфичностью литического действия в отношении патогенных микроорганизмов. не угнетают нормальную микрофлору, не подавляют иммунной защиты, не обладают токсическим действием и не вызывают аллергизации [14]. Современные тенденции промышленной фармации направлены на разработку систем локальной доставки активной фармацевтической субстанции с модифицированным высвобождением. К таким системам локальной доставки относят твёрдую дозированную лекарственную форму - пленки. Биодеградируемые плёнки прочно фиксируются на поврежденных тканях слизистой оболочки, набухают и модифицированно высвобождают активную фармацевтическую субстанцию из биосовместимой полимерной матрицы. Целью работы являлась разработка состава пленок Секстафаг® Пиобактериофаг поливалентный математическим методом планирования многокритериальной выборки по аддитивному критерию оптимальности. Методика Объектом исследования являлся комбинированный бактериофаг Секстафаг® Пиобактериофаг поливалентный, представляющий собой смесь в равных соотношениях стерильных фильтратов шести фаголизатов бактерий Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Escherichia coli. В качестве формообразователей использовали 12 биодеградируемых полимеров природного и синтетического происхождения: гидроксипропилметилцеллюлозу (ТУ 2231-001-71806407-2005), желатин пищевой (ГОСТ 23058-89), карбопол (ТУ 6-02-1181118-83), крахмал картофельный (ГОСТ Р 53876-2010), метилцеллюлозу марки 15 (ТУ 2231-107-05742755-96), метилцеллюлозу марки 35 (ТУ 2231-107-05742755-96), натрий-карбоксиметилцеллюлозу (ТУ 6-55-39-90 70-450«О»), натрия альгинат (ФС 42-3383-97), оксипропилметилцеллюлозу (ВФС 42-187-73), пектин цитрусовый (ГОСТ 29186-91), пектин яблочный (ГОСТ 29186-91), поливиниловый спирт 7/2 (ГОСТ 10779-78). Пластификатор - глицерин (ГОСТ 6824-96). Модельные образцы пленок Секстафаг® Пиобактериофаг поливалентный получали методами воздушного высушивания в термостате при температуре 37±1°С. Полученные пленки на основе различных биодеградируемых полимеров представляли собой однородные пластины различных оттенков размером 1×1 см, эквивалентные 5 мл коммерческого препарата Секстафаг® Пиобактериофаг поливалентный в форме раствора. Специфическую (литическую) активность бактериофагов (БФ) оценивали по методу Аппельмана (отрицательная степень десятичного разведения от 10-3 до 10-6, вызывающая полный лизис культуры) согласно ОФС.1.7.1.0002.15 «Бактериофаги». Значения вычисляли в процентах, сопоставляя суммарное количество баллов по отношению к контролю (Секстафаг® Пиобактериофаг поливалентный, раствор) [14]. Релиз (высвобождение) бактериофагов из пленок определяли in vitro методом диффузии в агар на плотной питательной среде. На чашки Петри с плотной питательной средой согласно ОФС.1.7.1.0002.15 «Бактериофаги» засевали бактериальную культуру тест-штаммов микроорганизмов: Staphylococcus (aureus, epidermidis), Streptococcus (pneumoniae, agalactiae, pyogenes), Proteus (mirabilis, vulgaris), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli. Образцы пленок с иммобилизованным Секстафагом площадью 1 см2 накладывали на поверхность тест-системы и термостатировали в течении 24 часов при температуре 37±1°С. Фаголизабельность оценивали визуально по четырехбалльной шкале (по количеству «крестов») согласно Методическим рекомендациям МР 3.5.1.0101-15: «-» отсутствие литической активности; «+» низкая активность; «++» образование зоны лизиса с большим количеством колоний вторичного роста бактерии; «+++» зона лизиса с единичными колониями вторичного роста; «++++» прозрачная зона лизиса без колоний вторичного роста. Значения вычисляли в процентах, сопоставляя суммарное количество баллов по отношению к контролю (Секстафаг® Пиобактериофаг поливалентный, раствор). Фармакокинетику бактериофагов изучали in vitro методом равновесного диализа через полупроницаемую мембрану по Крувчинскому. В качестве диализной среды для бактериофагов использовали стерильную воду очищенную. Прибор помещали в термостат, в котором поддерживали температуру 37°С. Диализат в приемнике заменяли стерильной водой очищенной каждые 30 мин. в течение 360 мин. Наличие бактериофага в пробах диализата изучали на микроорганизмах: Staphylococcus (aureus, epidermidis), Streptococcus (pneumoniae, agalactiae, pyogenes), Proteus (mirabilis, vulgaris), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli. Диализат наносили капельно на чашку Петри с плотной питательной средой и бактериальной культурой тест-штамма. После выдерживания в термостате в течении суток при температуре 37°С визуально оценивали результаты по наличию «+» лизиса или фаговых колоний и «-» по активному росту культуры. Адгезионные свойства полимерных пленок по способности прилипать к поверхности слизистой определяли с помощью равноплечих тарирных весов по адаптированной методике [6]. На левой чаше весов фиксировали стеклянную пластину размером 3,0×7,5 см. Снизу под той же чашей крепили аналогичную пластину. На правую чашу помещали емкость для воды, над которой устанавливали цилиндр с краном. Перед работой весы уравновешивали. Образец размером 1×1 см помещали на поверхность нижней пластины с предварительно нанесенной с помощью микропипетки каплей воды очищенной (0,05 мл). Пленку накрывали верхней пластиной и прижимали стандартным грузом массой в 100 граммов в течение 10 секунд. Затем, сняв груз, открывали кран мерного цилиндра. При этом вода из крана должна вытекать равномерно, с постоянной скоростью. В момент отклеивания образца от стеклянной пластинки кран закрывали и замеряли массу жидкости, оторвавшей пленку от субстрата. Результаты измерений выражали силой отрыва (F) в ньютонах (Н×10-3), которую рассчитывали по формуле: , где: F - сила отрыва, Н; m - масса жидкости, оторвавшей пленку от субстрата, г; g - ускорение свободного падения, м/с2. Оптимизацию состава пленок Секстафаг® Пиобактериофаг поливалентный проводили с использованием методов математического планирования: 1. Многокритериальная выборка по аддитивному критерию оптимальности для скрининга пленкообразователя [3, 8]. Аддитивный критерий оптимальности - это метод, при котором целевая функция образуется путём сложения нормированных значений частных критериев с учётом их относительной важности. Критерий оптимальности - это критерий выбора элемента из некоторого множества, наилучшим образом удовлетворяющий некоторым условиям [15]. Вес критерия рассчитывали по формуле: , где: λj - вес (важность) j-го частного критерия. Аддитивный критерий оптимальности (обобщенная функция цели), рассчитывали по формуле: , где F(aij) - аддитивный критерий оптимальности; λj - вес (важность) j-го частного критерия; aij - значение частного (локального) критерия. 2. Принцип Парето для оптимизации пластифицирующих свойств пленок Секстафаг® Пиобактериофаг поливалентный. Множество Парето включало анализ критериев стабильности комбинированного бактериофага при воздушном высушивании (специфическая активность) и по силе адгезии полимерных биоматричных систем [13]. Статистическую обработку результатов проводили и анализировали методами вариационной статистики в соответствии с ОФС.1.1.0013 «Статистическая обработка результатов физических, физико-химических и химических испытаний». Результаты статистической обработки многократных последовательных измерений одного показателя представлены в виде среднего арифметического и граничные значения доверительного интервала (X±∆X) [5]. Компьютерная обработка проводилась с использованием электронных таблиц «Exсel» и программы «Biostat» для Windows, версия 4.03. Результаты исследования и их обсуждение Первостепенной задачей создания инновационного лекарственного средства Секстафаг® Пиобактериофаг поливалентный в форме пленок модифицированного высвобождения является скрининг оптимального матричного носителя (пленкообразователя) биологически активной фармацевтической субстанции. Многокритериальная выборка по аддитивному критерию оптимальности включает определение значения частных критериев технологических и биофармацевтических характеристик полимеров. Изучены 12 модельных биодеградируемых пленок Секстафаг® Пиобактериофаг поливалентный. Критериями отбора пленкообразователей являлись 4 частных критерия: специфическая (литическая) активность секстафага в пленке, релиз, диализ, адгезия (табл. 1). Таблица 1. Биофармацевтические свойства полимерных систем с бактериофагом № Полимер Специфическая активность, % Релиз, % Диализ AUC0-6 Адгезия, (X±∆X), Н 1 Пектин цитр., 18 33 0,27 3,0±0,1 2 Пектин ябл., 22 39 0,27 3,1±0,1 3 Карбопол 65 83 24,23 3,0±0,1 4 Натрия альгинат 34 61 6,61 3,0±0,1 5 Оксипропилметилцеллюлоза 52 50 11,10 3,5±0,1 6 Желатин 100 89 19,41 3,4±0,1 7 Крахмал 78 44 12,02 3,0±0,1 8 Спирт поливиниловый 65 89 26,68 2,0±0,1 9 Метилцеллюлоза-15 90 89 22,57 3,2±0,1 10 Метилцеллюлоза-35 92 78 24,65 3,3±0,1 11 Гидроксипропилметилцеллюлоза 48 44 11,10 3,1±0,1 12 Натрий карбоксиметилцеллюлоза 66 72 23,95 3,5±0,1 Примечание: AUC0-6 - площадь под фармакокинетической кривой, начиная с нулевого значения времени до времени отбора образца диализата через 6 ч. после начала эксперимента; расчет площади под фармакокинетической кривой (AUC0-6) производился по методу обычных трапеций В зависимости от природы полимерной матрицы специфическая (литическая) активность компонентов комбинированного бактериофага Секстафаг® Пиобактериофаг поливалентный в пленках варьировала от 18 до 100%. У пленок на основе оксипропилметилцеллюлозы, карбопола, поливинилового спирта, натрий-карбоксиметилцеллюлозы, крахмала картофельного, метилцеллюлозы марки 35, метилцеллюлозы марки 15 и желатина пищевого стабильность бактериофагов после воздушного высушивания составила более 50%. Изучение биологической доступности фагов из пленок Секстафаг® Пиобактериофаг поливалентный методом диффузии в агаровый гель показало, что все изученные образцы являются релиз-активными. Выявлено, что высвобождение стафилококкового бактериофага, стрептококкового, протейного, синегнойного, энтерококкового, клебсиеллезного, фага кишечной палочки происходит путем сочетания двух процессов: диффузии и биодеградации. Релиз-активными полимерными матричными системами с высоким показателем высвобождения иммобилизованных бактериофагов являются следующие пленкообразователи - желатин, карбопол, метилцеллюлоза, натрий карбоксиметилцеллюлоза и спирт поливиниловый. Исследования фармакокинетики методом равновесного диализа через полупроницаемую мембрану показало, что стрептококковый, стафилококковый, синегнойный, клебсиеллезный, протейный и фаг кишечной палочки диффундируют через диализную мембрану и обнаруживаются в диализной среде. У модельных пленок релиз комбинированного бактериофага, иммобилизованного в полимерную матрицу, наблюдали в диапазоне 210÷240 мин., а из раствора в течение 150 мин. Данные кинетики свидетельствуют о модифицированном характере высвобождения бактериофага из пленок. Определение адгезионных свойств у модельных пленок показало, что показатели адгезии для изученных полимеров оказались относительно близки и входили в интервал значений 3,0÷3,5 Н. Высокий показатель адгезии наблюдали у образцов на основе натрий карбоксиметилцеллюлозы - 3,5±0,1 Н, оксипропилметилцеллюлозы - 3,5±0,1 Н, желатина - 3,4±0,1 Н, метилцеллюлозы марки 15 - 3,3±0,1 Н. Наименьшие адгезионные свойства проявились у образцов на основе пектина цитрусового - 3,0±0,1 Н, карбопола 3,0±0,1 Н, натрия альгината - 3,0±0,1 Н, крахмала - 3,0±0,1 Н, спирта поливинилового - 2,0±0,1 Н. В результате изучения 4 частных критериев (специфическая активность, релиз, диализ, адгезия) 12 биодеградируемых модельных пленок Секстафаг® Пиобактериофаг поливалентный проведена нормализация 4 аддитивных критериев оптимальности для 12 полимерных матриц с комбинированным бактериофагом, которая представлена в табл. 2. Таблица 2. Нормализация аддитивных критериев оптимальности для полимерных матриц с комбинированным бактериофагом № Полимерные матрицы (n=12) Критерии оптимальности (К) (n=4) К1 К2 К3 К4 Специфическая активность БФ, % Релиз, % Диализ AUC0-6 Адгезия, Н 1 Пектин цитр., 18/100=0,1800 33/89=0,3708 0,27/26,68=0,0101 3,0/3,5=0,8571 2 Пектин ябл., 22/100=0,2200 39/89=0,4382 0,27/26,68=0,0101 3,1/3,5=0,8857 3 Карбопол 65/100=0,6500 83/89=0,9326 24,33/26,68=0,9119 3,0/3,5=0,8571 4 Натрия альгинат 34/100=0,3400 61/89=0,6854 6,61/26,68=0,2478 3,0/3,5=0,8571 5 Оксипропил-метилцеллюлоза 52/100=0,5200 50/89=0,5618 11,10/26,68=0,4160 3,5/3,5=1,0000 6 Желатин 100/100=1,0000 89/89=1,0000 19,41/26,68=0,7275 3,4/3,5=0,9714 7 Крахмал 78/100=0,7800 44/89=0,4944 12,02/26,68=0,4505 3,0/3,5=0,8571 8 Спирт поивиниловый 65/100=0,6500 89/89=1,0000 26,68/26,68=1,0000 2,0/3,5=0,5714 9 Метилцеллюлоза-15 90/100=0,900 89/89=1,0000 22,57/26,68=0,8460 3,2/3,5=0,9143 10 Метилцеллюлоза-35 92/100=0,9200 78/89=0,8764 24,65/26,68=0,9239 3,3/3,5=0,9429 11 Гидроксипропил-метилцеллюлоза 48/100=0,4800 44/89=0,4944 11,01/26,68=0,4127 3,1/3,5=0,8857 12 Натрий карбокси-метилцеллюлоза 66/100=0,6600 72/89=0,8090 23,95/26,68=0,8977 3,5/3,5=1,0000 Вес критерия, λj 0,25 0,25 0,25 0,25 Значение max 100 89 26,68 3,5 Вес критериев, удовлетворяющих по биофармацевтическим характеристикам, оценили в равнозначной пропорции λj = 0,25. Максимальная эффективность К1 (специфическая активность комбинированного бактериофага) составила 100%, К2 (релиз, %) - 89%, К3 (диализ) - 26,68, К4 (адгезия) - 3,5 Н. Результаты расчета аддитивного критерия оптимальности для полимерных матриц с комбинированным бактериофагом Секстафаг® Пиобактериофаг поливалентный в соответствии с критерием max эффективности представлены на рис. 1. Рис. 1. Аддитивный критерий оптимальности для полимерных матриц с комбинированным бактериофагом Из представленных данных видно, что оптимальными показателями обладают полимерные матрицы с комбинированным бактериофагом Секстафаг® Пиобактериофаг поливалентный №6 - желатин пищевой (F6 = 0,9247); №10 - метилцеллюлоза марки 35 (F10 = 0,9158), №9 - метилцеллюлоза марки 15 (F9 = 0,9151). Наибольшему значению аддитивного критерия оптимальности соответствует полимер F6 желатин пищевой. На втором этапе осуществляли пластификацию пленок путем подбора оптимального соотношения пластификатора глицерина и пленкообразователя. Для этого в биомассу раствора комбинированного бактериофага с желатином добавляли глицерин в количестве 10%, 20%, 30% от веса желатина пищевого. Далее формование пленок осуществляли, как описано ранее. В табл. 3 представлено влияние содержания количества полимера (желатина) и пластификатора (глицерина) на биофармацевтические характеристики модельных пленок Секстафаг® Пиобактериофаг поливалентный. Таблица 3. Биофармацевтические характеристики модельных пленок на основе желатина № Состав рецептуры, об.ч. Биофармацевтические характеристики Желатин Глицерин Вода очищенная Секстафаг Средняя специфическая активность по секстафагу, титр Адгезия (Х±ΔХ), Н 1 5 0,5 54,5 40 10-4,90 4,55±0,34 2 5 1,0 54,0 40 10-4,90 5,21±0,42 3 5 1,5 53,5 40 10-4,90 5,70±0,51 4 5 2,0 53,0 40 10-4,90 6,15±0,52 5 10 1,0 49,0 40 10-4,53 5,73±0,62 6 10 2,0 48,0 40 10-4,38 5,84±0,67 7 10 3,0 47,0 40 10-4,16 6,03±0,65 8 10 4,0 46,0 40 10-4,14 6,10±0,62 9 15 1,5 43,5 40 10-4,30 5,60±0,61 10 15 3,0 42,0 40 10-4,12 5,82±0,65 11 15 4,5 40,5 40 10-4,05 5,95±0,62 12 15 6,0 39,0 40 10-3,94 5,98±0,64 Оптимизацию состава полимерной биоматрицы проводили по принципу Парето по анализу критериев стабильности комбинированного бактериофага при воздушном высушивании и по адгезии модельных пленок Секстафаг® Пиобактериофаг поливалентный (рис. 2). Оптимальную биосовместимую плёнкообразующую основу по многокритериальным показателям выбирали среди множества Парето. В качестве критериев оптимизации использовали показатель адгезии полимерных матричных систем (ось x, x → max) и специфической активности бактериофагов в пленках лекарственных Секстафаг® Пиобактериофаг поливалентный (ось y, y → max). Доминирующие биофармацевтические характеристики по критериям оптимизации выявлены у модельных пленок состава №4 (желатин - 5,0; глицерин - 2,0; Секстафаг® - 40,0; вода очищенная - 53,0). Рис. 2. Многокритериальная оптимизация состава пленок Секстафаг® Пиобактериофаг поливалентный по принципу Парето Заключение В результате проведенных комплексных технологических, биофармацевтических и микробиологических исследований с использованием методов математического планирования разработан оптимальный состав модифицированных пленок Секстафаг® Пиобактериофаг поливалентный, обладающих антибактериальным действием в отношении бактерий Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Escherichia coli.Об авторах
Наталья Анатольевна Ковязина
Пермская государственная фармацевтическая академия
Email: email@example.com
кандидат фармацевтических наук, доцент кафедры промышленной технологии лекарств с курсом биотехнологии ФГБОУ ВО «Пермская государственная фармацевтическая академия» Минздрава России Россия, 614990, Пермь, ул. Полевая, 2
Алевтина Максимовна Николаева
Пермская государственная фармацевтическая академия
Email: email@example.com
доктор биологических наук, профессор кафедры промышленной технологии с курсом биотехнологии ФГБОУ ВО «Пермская государственная фармацевтическая академия» Минздрава России Россия, 614990, Пермь, ул. Полевая, 2
Список литературы
Аксенова А.В., Абельдяев Д.В., Глушкова Е.В. Эпидемиологические аспекты стрептококковых и постстрептококковых заболеваний в Российской Федерации на современном этапе // Клиницист. - 2020. - №14(1-2). - С.14-23. @@ Aksenova A.V., Abel'djaev D.V., Glushkova E.V. Klinicist. Clinician. - 2020. - N14(1-2). - Р. 14-23. (in Russian) Ганненко А.С., Мирошниченко В.В., Масимов А.Э. Применение бактериофагов для лечения воспалительных заболеваний пародонта. Проблемы стоматологии. - 2020. - Т.16, №1 - С. 64-69. @@ Gannenko A.S., Miroshnichenko V.V., Masimov A.Je. Problemy stomatologii. Dental problems - 2020. - V.16, N1 - P. 64-69. (in Russian) Гармаш А.Н., Орлова И.В., Федосеев В.В. Экономико-математические методы и прикладные модели: учебник для бакалавриата и магистратуры. - М.: Издательство Юрайт, 2019. - 328 с. @@ Garmash A.N., Orlova I.V., Fedoseev V.V. Jekonomiko-matematicheskie metody i prikladnye modeli: uchebnik dlja bakalavriata i magistratury. Economic and Mathematical Methods and Applied Models. Textbook for Bachelor's and Master's Degrees. - M.: Izdatel'stvo Jurajt, 2019. - 328 p. (in Russian) Герасименко Д.А., Сатаева Т.П., Мясникова О.Н., Мурынина П.В., Самцова Г.И., Ушакова Е.Ю., Беширов А.М., Мурадасилов Э.Р., Белая В.А. Перспективы фаготерапии заболеваний, вызванных полирезистентными штаммами S. aureus. Таврический медико-биологический вестник. - 2022. - Т.25, №2 - С. 170-177. @@ Gerasimenko D.A., Sataeva T.P., Mjasnikova O.N., Murynina P.V., Samcova G.I., Ushakova E.Ju., Beshirov A.M., Muradasilov Je.R., Belaja V.A. Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik. Tavricheskiy medico-biological bulletin. - 2022. - V.25, N2 - P. 170-177. (in Russian) Дубровский И.А. Автоматический расчёт статистических параметров выборки. Вестник аритмологии. - 2015, №80 - С. 63-67. @@ Dubrovskij I.A. Vestnik aritmologii. Arrhythmology Bulletin. - 2015, N80 - P. 63-67. (in Russian) Зимон А.Д. Адгезия плёнок и покрытий. Москва, Химия, 1977, 352 с. @@ Zimon A.D. Adgezija pljonok i pokrytij. Adhesion of films and coatings. Moskva, Himija, 1977, 352 р. (in Russian) Ковязина Н.А., Николаева А.М. Исследование аллергенности и ранозаживляющего действия пластин лекарственных Секстафаг®. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2024, Т. 23, №1. - С. 230-238. @@ Kovjazina N.A., Nikolaeva A.M. Vestnik Smolenskoj gosudarstvennoj medicinskoj akademii. Bulletin of Smolensk State Medical Academy. 2024, T. 23, № 1. - P. 230-238. (in Russian) Королев А.В. Экономико-математические методы и моделирование: учебник и практикум для бакалавриата и магистратуры. - М.: Издательство Юрайт, 2019. - 280 с. @@ Korolev A.V. Jekonomiko-matematicheskie metody i modelirovanie: uchebnik i praktikum dlja bakalavriata i magistratury. Economic and Mathematical Methods and Modeling: Textbook and Practice for Bachelor's and Master's Degrees. - M.: Izdatel'stvo Jurajt, 2019. - 280 р. (in Russian) Кравченко И.Э., Улумбекова Г.Э., Галиева А.М., Вафин А.Ю., Тураев Р.Г. Инфекционная заболеваемость населения РФ и ресурсное обеспечение инфекционной службы: взаимосвязи, вызовы и предложения. Вестник ВШОУЗ. - 2022. - Т8, №1. - С. 23-32. @@ Kravchenko I.Je., Ulumbekova G.Je., Galieva A.M., Vafin A.Ju., Turaev R.G. Vestnik VShOUZ. VSOUZ Bulletin. - 2022. - V.8, N1. - P. 23-32. (in Russian) Крюков А.И., Гуров А.В., Черкасов Д.С., Теплых Е.А. Перспективы использования бактериофагов в лечении синуситов, вызванных антибиотикорезистентными штаммами бактерий. Медицинский Совет. - 2023. - №13. - С. 297-304. @@ Krjukov A.I., Gurov A.V., Cherkasov D.S., Teplyh E.A. Medicinskij Sovet. Medical Board. - 2023. - N13. - P. 297-304. (in Russian) Начаров П.В., Кривопалов А.А., Шустова Т.И. Общая характеристика, результаты и перспективы клинического применения бактериофаговой терапии. Медицинский совет. - 2023. - №17(7). - С. 170-175. @@ Nacharov P.V., Krivopalov A.A., Shustova T.I. Medicinskij sovet. Medical Board. - 2023. - N17(7). - P. 170-175. (in Russian) Никифорова Г.Н., Асриян Г.Г., Гуркова М.М., Артамонова П.С. Фаготерапия при лечении больных респираторной патологией: история, современные аспекты, перспективы. Медицинский Совет. - 2021. - №6. - С. 83-91. @@ Nikiforova G.N., Asrijan G.G., Gurkova M.M., Artamonova P.S. Medicinskij Sovet. Medical Board. - 2021. - N6. - P. 83-91. (in Russian) Ногин В.Д. Множество и принцип Парето. Учебное пособие. - 2-е издание, исправленное и дополненное. - СПб.: Издательско-полиграфическая ассоциация высших учебных заведений, 2022. - 110 с. @@ Nogin V.D. Mnozhestvo i princip Pareto. Multiplicity and the Pareto principle. Uchebnoe posobie. - 2-e izdanie, ispravlennoe i dopolnennoe. - SPb.: Izdatel'sko-poligraficheskaja associacija vysshih uchebnyh zavedenij, 2022. - 110 p. (in Russian) ОФС.1.7.1.0002.15 Бактериофаги. Государственная фармакопея Российской Федерации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. XIV изд. Т.2. Москва, 2018. - С. 2518-2531. @@ OFS.1.7.1.0002.15 Bakteriofagi. Bacteriophages. Gosudarstvennaja farmakopeja Rossijskoj Federacii. Ministerstvo zdravoohranenija Rossijskoj Federacii. XIV izd. T.2. Moskva, 2018. - P. 2518-2531. (in Russian) Певнева А.Г., Калинкина М.Е., Методы оптимизации - СПб: Университет ИТМО, 2020 - 64 с. @@ Pevneva A.G., Kalinkina M.E., Metody optimizacii. Optimization methods. - SPb: Universitet ITMO, 2020 - 64 p. (in Russian)
Дополнительные файлы


