Vozmozhnosti lechebnogo effekta kurorta «Talgi»

Основным природным лечебным фактором курорта «Талги» являются термальные сероводородо-хлоридно-натриевые минеральные ванны, которые используются для наружного применения в виде ванн. Из всех составных частей талгинских вод сероводород играет ведущую роль, определяя их активность и основные лечебные свойства. Об изменениях в организме, наступающих под влиянием сероводородных вод, судят не только по клиническим данным, показывающим благоприятное действие при ряде заболеваний, но и по данным изменения активности ферментов, показателей гуморального иммунитета.Цель. Изучение лечебного эффекта бальнеолечения высококонцентрированной сероводородной водой (ВКСВ) курорта «Талги» у больных ревматоидным артритом (РА).Материалы и методы. В исследование были включены 30 больных с неуклонно прогрессирующим течением РА на фоне традиционной фармакотерапии с развитием ряда осложнений лекарственной терапии. Из них 20 (66,7%) больных с установленным диагнозом РА суставной формы, 10 (33,3%) - суставно-висцеральной. У большинства диагностирован серопозитивный вариант - 23 (76,7%) больных, у 7 (23,3%) - серонегативный. Давность заболевания составляла 7-11 лет. Курс бальнеолечения состоял из 12 ванн через день, первая ванна назначалась на 2-3-й день поступления, продолжительность ее составляла 2 мин, с постепенным увеличением на 2 мин, при максимальной ее длительности до 6 мин.Результаты. Бальнеолечение ВКСВ оказало значимый клинический эффект у 27 (94%) наблюдавшихся больных. Отмечалось отчетливое улучшение, т.е. уменьшение или исчезновение болей, прекращение или сокращение длительности утренней скованности, спад периартикулярного отека, возрастание мышечной силы и повышение манипуляционной способности кистей рук, сокращение времени, затрачиваемого на ходьбу по пешеходной дорожке. Исходно суставной индекс у больных РА составлял 12,7±0,9, после курсового бальнеолечения он снизился вдвое, что указывает на отчетливое противовоспалительное и обезболивающее действие сероводородных вод курорта «Талги». Также отмечено уменьшение числа воспаленных суставов с 8,1±1,98 до 4,8±0,7 ( р <0,05). Индекс припухлости с исходных значений 21,3±1,0 снизился до 18,9±0,7 ( р <0,05). Эти данные коррелировали со снижением болевого индекса, который на фоне лечения ВКСВ достоверно снижался с 1,8±0,11 до 0,8±0,07 ( р <0,05). При 2-3-й степени активности отмечено достоверное увеличение силы сжатия кисти с 21,7±1,3 до 28,9±1,5 ( р <0,05). В результате улучшения трофики мышц и снижения активности воспаления отмечена нормализация сниженного мышечного тонуса с 27,9±1,34 до 34,5±0,9 ( р <0,05). На фоне положительной клинической динамики снижались острофазовые показатели крови (С-реактивный белок, фибриноген, СОЭ). На фоне бальнеотерапии выявлено снижение числа циркулирующих в крови иммунных комплексов (ЦИК) на 30% от исходного уровня 0,456±0,038 ед опт. пл., что составило 0,30±0,038 ед опт. пл. ( р <0,05).Заключение. Положительный эффект бальнеотерапии ВКСВ курорта «Талги» у больных РА коррелирует с нормализацией острофазовых показателей крови и уровней ЦИК. Бальнеолечение оказывает выраженный положительный эффект, выражающийся в стойком уменьшении болевого синдрома, снижении утренней скованности, возрастании силы мышц, достижении стойкой ремиссии и, следовательно, улучшении качества жизни пациентов.