Популяционный иммунитет к вакциноуправляемым инфекциям (кори, краснухе, эпидемическому паротиту) у населения Санкт-Петербурга и Ленинградской области

Введение. Специфическая профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита явилась главной предпосылкой радикального снижения частоты этих инфекций в Российской Федерации. Наблюдающийся в последние годы рост доли серонегативных лиц привел к увеличению заболеваемости корью, что напрямую связано с низким популяционным иммунитетом, который обеспечивает защиту населения только в условиях высокой плотности иммунизированных лиц и их равномерного распределения в популяции. Оценить число иммунизированных лиц возможно лишь при проведении сероэпидемиологического мониторинга популяционного иммунитета. Цель исследования — изучение уровня популяционного иммунитета населения Санкт-Петербурга и Ленинградской области к вирусам кори, краснухи и паротита. Материалы и методы. В исследовании участвовали 6774 жителя региона (волонтеры) в возрасте от 1-го года до 70+ лет. Репрезентативность обследуемой когорты обеспечивалась Веб-приложением «Мониторинг популяционного иммунитета социально значимых инфекций», использованного на стадии регистрации волонтеров путем рандомизации и регулирования объема выборки в возрастных группах. В ходе исследования участники заполняли анкету и сдавали пробы венозной крови для определения IgG-антител к вирусам кори, краснухи и паротита методом ИФА с использованием тест-систем производства АО «Вектор-Бест» (Россия). Результаты. В сентябре 2023 г. в Санкт-Петербурге и Ленинградской области популяционный иммунитет населения соответствовал критерию эпидемиологического благополучия только в отношении краснухи — во всех возрастных группах доля серонегативных лиц не превышала 15%, большинство волонтеров имели высокий уровень антител как после заболевания, так и после вакцинации. Для кори и паротита критерием эпидемиологического благополучия считается наличие не более 7% серонегативных лиц. Достаточный уровень серопревалентности к вирусу кори выявлен только в старших возрастных группах (60 лет и старше), а к вирусу паротита не выявлен ни в одной возрастной группе. Средний уровень серопревалентности населения Санкт-Петербурга и Ленинградской области к вирусам кори, краснухи и паротита составил 81,4%, 95,5% и 78,4% соответственно. Проблемными возрастными группами с низкой серопревалентностью к вирусу кори (62.4–74.3%) оказались подростки (12–17 лет) и молодые взрослые (18–39 лет). Большинство серопозитивных лиц, вакцинированных от кори, имели низкие уровни антител; высокие уровни отмечены преимущественно у лиц старшего возраста, переболевших корью. Низкая серопревалентность к вирусу паротита чаще наблюдалась среди взрослых (около 70%) в возрасте от 18-ти до 49-ти лет. Распределение серопревалентности в зависимости от рода занятий было сравнительно однородным с некоторым преобладанием серопозитивности среди пенсионеров и школьников. Заключение. Используемая в РФ система специфической профилактики вакциноуправляемых вирусных инфекций показала высокую эффективность и способствовала формированию популяционного иммунитета, позволившего в течение многих лет до минимального уровня снизить риск появления как спорадических, так и групповых заболеваний. В настоящее время серопревалентность населения Санкт-Петербурга и Ленинградской области к вирусам кори и эпидемического паротита недостаточна для обеспечения эпидемиологического благополучия и требует принятия соответствующих управленческих решений и проведения дополнительных профилактических мероприятий, направленных на повышение популяционного иммунитета к этим инфекциям.