Клинико-лабораторная характеристика гриппозной инфекции у госпитализированных взрослых больных в эпидсезон 2018-2019 гг.
- Авторы: Волощук Л.В.1, Го А.А.1, Писарева М.М.2, Гужов Д.А.2, Бичурина М.А.1, Петрова П.А.1,2
-
Учреждения:
- ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера
- ФГБУ НИИ гриппа МЗ РФ им. А.А. Смородинцева
- Выпуск: Том 11, № 1 (2021)
- Страницы: 191-196
- Раздел: КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ
- URL: https://bakhtiniada.ru/2220-7619/article/view/118987
- DOI: https://doi.org/10.15789/2220-7619-CAL-1467
- ID: 118987
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Несмотря на успехи профилактики и терапии, грипп остается массовым заболеванием с показателем смертности в мире 0,01—0,2%.
Цель. Проведение клинико-лабораторного анализа случаев гриппозной инфекции и определение роли отдельных серотипов вируса гриппа и других респираторных вирусов в заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидемический сезон 2018—2019 гг. у взрослых госпитализированных больных.
Материалы и методы. Проанализировано 569 историй болезни пациентов, находившихся на стационарном лечении в Клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина. При обследовании методом ПЦР у 260 человек лабораторно подтвержден грипп. Вирусологическим методом на культуре клеток MDCK исследованы назофарингиальные смывы от 36 пациентов. Выделено и идентифицировано 24 штамма вируса гриппа.
Результаты. Методом ПЦР у больных были выделены вирусы гриппа А в 98,5%, вирусы гриппа В — в 1,5%. Среди выделенных на культуре клеток вирусов гриппа в 50% случаев были идентифицированы вирусы гриппа серотипа A(H1N1), близкородственные пандемическому варианту вируса гриппа A(H1N1)pdm09. Часть изолятов (41,7%) относились к серотипу A(H3N2) и были родственны штамму А/Сингапур/16-0019/16. Штамм вируса гриппа В викторианской линии, выделенный от госпитализированного больного, имел тройную делецию в гемагглютинине и по антигенным свойствам существенно отличался от штамма вируса гриппа, входящего в состав современных гриппозных вакцин. При поступлении состояние больных расценивалось как среднетяжелое. Среди наблюдаемых больных 48,7% составляли мужчины, 51,3% — женщины. Медиана возраста — 35 лет. В половине случаев регистрировались сопутствующие заболевания. Клиническая картина гриппа в сезон 2018—2019 гг. была такой же, как и в предыдущие эпидемические сезоны. Продолжительность интоксикационного синдрома составляла 4,5±0,13 дня, катарального — 6,9±0,29 дня при медиане температуры тела 39,2±0,06°С. Все больные получали стандартную патогенетическую терапию. У 86,7% пациентов отмечались осложнения: у 11,1% — пневмония, у 6,9% — синусит и у 56,9% — бронхит. Койко-день составил 5,93±0,29 дня. Летальных случаев зарегистрировано не было.
Заключение. У наблюдаемых больных преобладали вирусы гриппа А, вирус гриппа В отмечался лишь в 1,5% случаев. Клиническая картина характеризовалась выраженным интоксикационным и катаральным синдромом, частым развитием осложнений.
Ключевые слова
Об авторах
Л. В. Волощук
ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера
Автор, ответственный за переписку.
Email: 7970747@mail.ru
Волощук Любовь Васильевна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.
197101, Санкт-Петербург, ул. Мира, 14, Тел.: 8 (921) 797-07-47 (моб.)
РоссияА. А. Го
ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера
Email: alexeigo@mail.ru
Алексей Алексеевич Го - кандидат медицинских наук врач-инфекционист.
Санкт-Петербург
РоссияМ. М. Писарева
ФГБУ НИИ гриппа МЗ РФ им. А.А. Смородинцева
Email: maria.pisareva@influenza.spb.ru
Мария Михайловна Писарева - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник.
Санкт-Петербург
РоссияД. А. Гужов
ФГБУ НИИ гриппа МЗ РФ им. А.А. Смородинцева
Email: dimas1992@list.ru
Дмитрий Александрович Гужов - аспирант.
Санкт-Петербург
РоссияМ. А. Бичурина
ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера
Email: romanenkova@pasteurorg.ru
Маина Александровна Бичурина - доктор медицинских наук, заведующий вирусологической лабораторией Центра по элиминации кори и краснухи.
Санкт-Петербург
РоссияП. А. Петрова
ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера; ФГБУ НИИ гриппа МЗ РФ им. А.А. Смородинцева
Email: maria.pisareva@influenza.spb.ru
Полина Андреевна Петрова - научный сотрудник ФГБУ НИИ гриппа МЗ РФ им. А.А. Смородинцева; научный сотрудник ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера.
Санкт-Петербург
РоссияСписок литературы
- Башкетова Н.С., Чхинджерия И.Г., Бичурина М.А., Крайнова Т.И., Брянцева Е.А., Лаврентьева И.Н., Сухобаев-ская Л.П., Дегтярев О.В., Демакова Т.Е. Эпидемический подъем заболеваемости гриппом в Санкт-Петербурге в 2016 году // Инфекция и иммунитет. 2017. Т. 7, № 3. С. 303-308. doi: 10.15789/2220-7619-2017-3-303-308
- Гладков С.А., Григорьева И.В., Дедов В.А., Эсауленко Е.В., Цинзерлинг В.А. Клинико-морфологические сопоставления в случаях летальных исходов при гриппе в 2009-2011 гг. // Журнал инфектологии. 2011. T. 3, № 4. С. 55-61. doi: 10.22625/2072-67322011-3-4-55-61
- Еженедельный бюллетень по информированному мониторингу проявлений гриппа H1N1 и других генотипов вируса с пандемическим потенциалом за период 09.05.2010-16.06.2010 / ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор». № 7.
- Жаркин Н.А., Подобед Н.Д. Грипп и вызванная им пневмония у беременных: уроки пандемии // Журнал практического врача акушера-гинеколога. 2010. № 1. С. 11—15.
- Манухина Е.Б., Лямина Н.П., Долотовская П.В., Машина С.Ю., Лямина С.В., Покидышев Д.А., Малышев И.Ю. Роль оксида азота и кислородных радикалов в патогенезе артериальной гипертензии // Кардиология. 2002. Т. 42, № 11. С. 73—84.
- Покровский В.И., Семенов Б.Ф. Концепция отложенной смерти при гриппе и тактика вакцинопрофилактики инфарктов, инсультов и летальных исходов при этой инфекции // Русский медицинский журнал. 2003. Т. 11, № 22. С. 1266—1268.
- Шаханина И.Л. Экономический анализ инфекционных болезней: прошлое, настоящее, будущее // Инфекционные болезни. 2009. Т. 7, № 1. С. 16—19.
- Dawood F.S. Emergence of a novel swine-origin influenza A (H1N1) virus in humans. N. Engl. J. Med., 2009, vol. 360, no. 25, pp. 2605-2615. doi: 10.1056/NEJMoa0903810
- Freeman D.W., Barno A. Deaths from Asian influenza associated with pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol., 1959, vol. 78, no. 6, pp. 1172-1175. doi: 10.1016/0002-9378(59)90570-8
- Garnacho-Montero J., Leon-Moya C., Gutierrez-Pizarraya A., Arenzana-Seisdedos A. Vidaur L., Guerrero J.E., Gordon M., Martm-Loeches I., Rodriguez A.; on Behalf GETGAG Study Group. Clinical characteristics, evolution, and treatment-related risk factors for mortality among immunosuppressed patients with influenza A (H1N1) virus admitted to the intensive care unit. J. Crit. Care, 2018, vol. 48, pp. 172-177. doi: 10.1016/j.jcrc.2018.08.017
- Jochems S.P., Marcon F., Carniel B.F., Holloway M., Mitsi E., Smith E., Gritzfeld J.F., Solorzano C., Reine J., Pojar S., Nikolaou E., German E.L., Hyder-Wright A., Hill H., Hales C., de Steenhuijsen Piters W.A.A., Bogaert D., Adler H., Zaidi S., Connor V., Gordon S.B., Rylance J., Nakaya H.I., Ferreira D.M. Inflammation induced by influenza virus impairs human innate immune control of pneumococcus. Nat. Immunol., 2018, vol. 19, no. 12, pp. 1299-1308. doi: 10.1038/s41590-018-0231-y
- Kao K.C., Chang K.W., Chan M.C., Liang S.J., Chien Y.C., Hu H.C., Chiu L.C., Chen W.C., Fang W.F., Chen Y.M., Sheu C.C., Tsai M.J., Perng W.C., Peng C.K., Wu C.L., Wang H.C., Yang K.Y. Predictors of survival in patients with influenza pneumonia-related severe acute respiratory distress syndrome treated with prone positioning. Ann. Intensive Care, 2018, vol. 8, no. 94, pp. 1-9. doi: 10.1186/s13613-018-0440-4
- Longini I.M. Jr., Halloran M.E., Nizam A., Yang Y. Containing pandemic influenza with antiviral agents. Am. J. Epidemiol., 2004, vol. 159, no. 7, pp. 623-633. doi: 10.1093/aje/kwh092
- Smeeth L., Cook C., Thomas S., Hall A.J., Hubbard R., Vallance P. Risk of deep vein thrombosis and pulmonary embolism after acute infection in a community setting. Lancet, 2006, vol. 367, no. 9516, pp. 1075-1079. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68474-2
Дополнительные файлы
