早产新生儿腹股沟疝治疗结果

封面

如何引用文章

全文:

详细

背景。早产新生儿的相关问题正逐渐成为小儿外科医生日常工作的重要部分。腹股沟疝是该人群中常见的病理状况之一。然而，目前俄罗斯及国际上尚未制定统一且安全的管理方案。

研究目的。评估早期与延迟手术策略在计划性疝修补术治疗早产新生儿中的应用效果。

材料与方法。本研究为回顾性研究，涵盖2012年至2021年期间的82例早产儿患者。患者分为两组： 58例（70.7%）在早期护理阶段接受手术，24例（29.3%）在达到胎龄后50周时接受手术。

结果。第一组患儿的体重和胎龄显著低于第二组，分别为 941.6 ± 463.5 g 和 38.6 ± 3.1 周， 而第二组为 1458.8 ± 798.6 g 和 54.9 ± 10.8 周，显著性水平分别为 p = 0.0004 和 p = 0.0001。 延迟疝修补术的操作时间明显较短。第一组手术时间为 59.2 ± 23.7 分钟，第二组为 32.1 ± 18.1 分钟，p = 0.0001。在比较两组的术中并发症时，未发现显著差异。在第一组中，术后期间有 5例患儿（8.6%） 出现氧依赖，第二组中仅 1例患儿（4.2%），p = 0.6656。第二组术后住院时间明显短于第一组。第一组术后平均住院时间为 29.7 ± 31.2 天，而第二组为 1.6 ± 2.1 天，p = 0.0023。

结论。达到胎龄后50周时对早产新生儿腹股沟疝进行手术治疗，比早期护理阶段的干预在技术上更为简单，能够降低术中并发症、术后呼吸功能障碍和术后并发症的风险，同时缩短手术时间及术后住院时间。

作者简介

Pavel M. Pavlushin

State Novosibirsk District Clinical Hospital; Novosibirsk State Medical University

Email: pavlushinpav@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6684-5423
SPIN 代码: 6893-6854
俄罗斯联邦, Novosibirsk; Novosibirsk

Aleksandra A. Mironova

Novosibirsk State Medical University

Email: mironova_a_a99@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-1053-3168
SPIN 代码: 9818-3830
俄罗斯联邦, Novosibirsk

Aleksey V. Gramzin

State Novosibirsk District Clinical Hospital; Novosibirsk State Medical University

Email: dxo-26@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7338-7275

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Novosibirsk; Novosibirsk

Mikhail A. Axelrov

Tyumen State Medical University

Email: akselerov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6814-8894
SPIN 代码: 3127-9804

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

俄罗斯联邦, Tyumen

Igor N. Prisukha

Surgut Clinical Perinatal Center

Email: lvkhome@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5724-8996
SPIN 代码: 6712-2892

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Surgut

Yuri Yu. Koynov

State Novosibirsk District Clinical Hospital

Email: doctor2012@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-9528-0601
SPIN 代码: 6650-7710
俄罗斯联邦, Novosibirsk

Artem A. Tratonin

State Novosibirsk District Clinical Hospital; Novosibirsk State Medical University

Email: artem7496@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8457-9731
SPIN 代码: 2786-4101
俄罗斯联邦, Novosibirsk; Novosibirsk

Vladislav N. Tsyganok

State Novosibirsk District Clinical Hospital

Email: vlad1kksu@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1176-6741
SPIN 代码: 7536-5976
俄罗斯联邦, Novosibirsk

Artur A. Glazkov

State Novosibirsk District Clinical Hospital; Novosibirsk State Medical University

Email: dr.glazkov.artur@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4964-6860
俄罗斯联邦, Novosibirsk; Novosibirsk

Pavel V. Trushin

State Novosibirsk District Clinical Hospital; Novosibirsk State Medical University

Email: tpv1974@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-5251-8851
SPIN 代码: 1168-7317

MD, Dr. Sci. (Medicine); Assistant Professor

俄罗斯联邦, Novosibirsk; Novosibirsk

Yurii V. Chikinev

State Novosibirsk District Clinical Hospital; Novosibirsk State Medical University

编辑信件的主要联系方式.
Email: chikinev@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-6795-6678
SPIN 代码: 9782-1047

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

俄罗斯联邦, Novosibirsk; Novosibirsk

参考

  1. Cho YJ, Kwon H, Ha S, et al. Optimal timing for inguinal hernia repair in premature infants: surgical issues for inguinal hernia in premature infants. Ann Surg Treat Res. 2023;104(5):296–301. doi: 10.4174/astr.2023.104.5.296
  2. Kozlov YA, Krasnov PA, Baradieva PJ, et al. Endosurgical treatment of premature infants with inguinal hernias. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2019;9(2):20–28. EDN: LXOJGA doi: 10.30946/2219-4061-2019-9-2-20-28
  3. Belotserkovtseva LD, Kovalenko LV, Prisukha IN, Lizin KA. Surgical tratment of premature born infants with groin hernia at the second development care stage. Vestnik SurGU. Medicina. 2017;(2):11–18. EDN: ZEIIIB
  4. Pavlushin PM, Gramzin AV, Tratonin AA, et al. Video-assisted isolated percutaneous hernia sac suturing in children with inguinal hernia (VIPS). Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2020;10(2):157–164. EDN: JYDDJZ doi: 10.17816/psaic661
  5. Stalmakhovich VN, Strashinskiy AS, Kaygorodova IN, Li IB. Results of the use of various methods of endoscopic inguinal herniorrhaphy in children. Russian journal of pediatric surgery. 2018;22(3):124–126. EDN: XUZGKT doi: 10.18821/1560-9510-2018-22-3-124-126
  6. Razin MF, Skobelev VA, Zheleznov LM, et al. Surgery of neonates: textbook. Moscow: GEOTAR-Media, 2020. 328 p. (In Russ.)
  7. Alzahem A. Laparoscopic versus open inguinal herniotomy in infants and children: a meta-analysis. Pediatr Surg Int. 2011;27(6):605–612. doi: 10.1007/s00383-010-2840-x
  8. Ein SH, Njere I, Ein A. Six thousand three hundred sixty-one pediatric inguinal hernias: a 35-year review. J Pediatr Surg. 2006;41(5):980–986. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2006.01.020
  9. Olesen CS, Mortensen LQ, Öberg S, Rosenberg J. Risk of incarceration in children with inguinal hernia: a systematic review. Hernia. 2019;23(2):245–254. doi: 10.1007/s10029-019-01877-0
  10. Hughes K, Horwood JF, Clements C, et al. Complications of inguinal herniotomy are comparable in term and premature infants. Hernia. 2016;20(4):565–569. doi: 10.1007/s10029-015-1454-6
  11. de Goede B, Verhelst J, van Kempen BJ, et al. Very low birth weight is an independent risk factor for emergency surgery in premature infants with inguinal hernia. J Am Coll Surg. 2015;220(3):347–352. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.11.023
  12. Fu Y-W, Pan M-L, Hsu Y-J, Chin T-W. A nationwide survey of incidence rates and risk factors of inguinal hernia in preterm children. Pediatr Surg Int. 2018;34(1):91–95. doi: 10.1007/s00383-017-4222-0
  13. Antonoff MB, Kreykes NS, Saltzman DA., Acton R.D. American Academy of Pediatrics Section on Surgery hernia survey revisited. J Pediatr Surg. 2005;40(6):1009–1014. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2005.03.018
  14. Shin J, Jeon GW. Inguinal hernia in preterm infants: Optimal timing of herniorrhaphy to prevent preoperative incarceration and postoperative apnea. Neonatal Med. 2020;27(3):118–125. doi: 0.5385/nm.2020.27.3.118
  15. Khan FA, Zeidan N, Larson SD, et al. Inguinal hernias in premature neonates: exploring optimal timing for repair. Pediatr Surg Int. 2018;34(11):1157–1161. doi: 10.1007/s00383-018-4356-8
  16. Bawazir OA. Delaying surgery for inguinal hernia in neonates: Is it worthwhile? J Taibah Univ Med Sci. 2019;14(4):332–336. doi: 10.1016/j.jtumed.2019.06.003
  17. Masoudian P, Sullivan KJ, Mohamed H, Nasr A. Optimal timing for inguinal hernia repair in premature infants: a systematic review and meta-analysis. J Pediatr Surg. 2019;54(8):1539–1545. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.11.002
  18. Coté CJ, Zaslavsky A, Downes JJ, et al. Postoperative apnea in former preterm infants after inguinal herniorrhaphy. A combined analysis. Anesthesiology. 1995;82(4):809–822. doi: 10.1097/00000542-199504000-00002
  19. Lee SL, Gleason JM, Sydorak RM. A critical review of premature infants with inguinal hernias: optimal timing of repair, incarceration risk, and postoperative apnea. J Pediatr Surg. 2011;46(1):217–220. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2010.09.094
  20. Fleming MA II, Grabski DF, Abebrese EL, et al. Clinical regression of inguinal hernias in premature infants without surgical repair. Pediatr Surg Int. 2021;37(9):1295–1301. doi: 10.1007/s00383-021-04938-7

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».