小儿十二指肠-结肠瘘诊治疑难病例
- 作者: Peredereev S.S.1, Svarich V.G.1, Tikhomirov A.I.1, Ti R.A.1, Oleinikova Y.A.1
-
隶属关系:
- Saint-Petersburg State Pediatric Medical University
- 期: 卷 14, 编号 3 (2024)
- 页面: 413-420
- 栏目: Case reports
- URL: https://bakhtiniada.ru/2219-4061/article/view/268216
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic1825
- ID: 268216
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详细
在儿童时期，十二指肠-结肠瘘更多地是在胃肠道异物（钉子、磁珠）的背景下形成的，不太可能是先天性的。案例描述。一名7岁零9个月大的患者正在圣彼得堡国立儿科医科大学临床医院第三外科接受治疗。关于十二指肠结肠瘘。自2023年以来，孩子多次出现呕吐、稀便，被解释为肠道感染。在该科室对腹部器官进行了检查X光检查，发现了两个X光造影剂异物，可能是电池。在收集额外病史的过程中，确定孩子于2024年3月3日在父母在场的情况下吞下了电池。动态中，三天后异物自然离开胃肠道。在长时间的多成分检查中，孩子被诊断出患有小肠和结肠瘘。只有在X线导航下进行纤维胃十二指肠镜检查才发现小肠-结肠瘘是十二指肠-结肠瘘。采用缝合器行腹腔镜下瘘管分离缝合术。手术治疗后，临床有所改善：孩子食欲恢复正常，体重增加约1公斤，大便变得正式，每天最多2-3次，呕吐不再复发。在对照腹部超声检查中，未确定病理。在令人满意的情况下，女孩在小儿外科医生和胃肠病学家的监督下出院。十二指肠——结肠瘘的诊断只能使用影像学研究方法。胃肠道的X线造影检查不仅显示了瘘管，还显示了瘘管的长度和位置。内镜瘘管造影也是一种有效的诊断方法。十二指肠结肠瘘的手术治疗可以是开放的，也可以是腹腔镜的。十二指肠——结肠瘘可能是先天性的，但考虑到儿童的神经状况和合并症，可以假设瘘管的形成也是吞咽磁性异物的结果。
作者简介
Sergey Peredereev
Saint-Petersburg State Pediatric Medical University
Email: speredereev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9380-8150
SPIN 代码: 6046-6407
MD, Cand. Sci. (Medicine)
俄罗斯联邦, 2 Litovskaya st., Saint Petersburg, 194100Vyacheslav Svarich
Saint-Petersburg State Pediatric Medical University
编辑信件的主要联系方式.
Email: svarich61@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0126-3190
SPIN 代码: 7684-9637
MD, Dr. Sci. (Medicine)
俄罗斯联邦, 2 Litovskaya st., Saint Petersburg, 194100Aleksandr Tikhomirov
Saint-Petersburg State Pediatric Medical University
Email: tihomirov261@yandex.ru
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SPIN 代码: 5154-3290
MD
俄罗斯联邦, 2 Litovskaya st., Saint Petersburg, 194100Roman Ti
Saint-Petersburg State Pediatric Medical University
Email: Sprut009@yandex.ru
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SPIN 代码: 6037-3751
MD
俄罗斯联邦, 2 Litovskaya st., Saint Petersburg, 194100Yulia Oleinikova
Saint-Petersburg State Pediatric Medical University
Email: Yuliyaoleynikova32@gmail.com
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SPIN 代码: 2360-9890
MD
俄罗斯联邦, 2 Litovskaya st., Saint Petersburg, 194100参考
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