Робот-ассистированная дивертикулэктомия мочевого пузыря у мальчика 9 лет

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Дивертикул мочевого пузыря у детей редко встречается в практике детского уролога. Если дивертикул мочевого пузыря имеет клинические проявления (боль, инфекцию мочевой системы, гематурию, дисфункцию мочеиспускания, пузырно-мочеточниковый рефлюкс или обструкцию уретеровезикального соустья), то показано проведение хирургического лечения. В последнее время все чаше стали появляться публикации об удалении дивертикула мочевого пузыря с использованием лапароскопического или везикоскопического доступа. В нескольких зарубежных публикациях сообщается об удалении дивертикула мочевого пузыря у детей с использованием роботизированного доступа.

В январе 2020 г. в Национальном медицинском исследовательском центре им. В.А. Алмазова мальчику 9 лет с диагнозом «дивертикул мочевого пузыря» выполнено оперативное вмешательство в объеме робот-ассистированной дивертикулэктомии мочевого пузыря. Использованы порты da Vinci 12 и два 8 мм, а также ассистентский 5 мм порт, установленные в типичных местах для проведения операции на нижних отделах брюшной полости. Длительность операции составила 135 мин. Консольное время — 75 мин. Объем кровопотери — 20 мл. Пациент находился в отделении реанимации и интенсивной терапии сутки. Уретральный катетер удален на 7-е сутки после операции. Мочеиспускание самостоятельное, свободное; явлений задержки, недержания не отмечалось. Пациент выписан на 9-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии. При контрольном обследовании через год по месту жительства жалоб не предъявляет, мочеиспускание не нарушено, патологических изменений при ультразвуковом исследовании почек и мочевого пузыря нет.

Робот-ассистированная дивертикулэктомия мочевого пузыря у детей — возможный, эффективный и безопасный метод лечения в экспертных центрах, имеющих большой опыт роботических операций. Описанный клинический случай дивертикулэктомии мочевого пузыря — первый в России, выполненный с помощью роботической системы в педиатрической практике.

Об авторах

Мкртич Семенович Мосоян

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Email: moso03@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0081-6985
SPIN-код: 5716-9089

д-р мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург

Дмитрий Александрович Федоров

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Email: tvoiurolog@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6371-4620
SPIN-код: 4359-8143

врач-уролог

Россия, Санкт-Петербург

Игорь Борисович Осипов

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: osipovib@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1170-3436
SPIN-код: 8485-1927

д-р мед. наук, профессор

Россия, Санкт-Петербург

Виктор Владимирович Бурханов

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: vburhanov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0037-6724
SPIN-код: 5229-6494

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Татьяна Михайловна Первунина

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова

Email: ptm.pervunina@yandex.ru
SPIN-код: 3288-4986

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Илья Маркович Каганцов

Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: ilkagan@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-3957-1615
SPIN-код: 7936-8722

д-р мед. наук, доцент

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA. Campbell-Walsh Urology. Philadelphia: Elsevier, 2016. P. 3384–3385.
  2. Silay MS, Koh C. Management of the bladder and calyceal diverticulum: options in the age of minimally invasive surgery. J Urol Clin N Am. 2015;42(1):77–87. doi: 10.1016/j.ucl.2014.09.007
  3. Kagantsov IM, Sizonov VV, Dubrov VI, et al. Laparoscopic resection of a bladder diverticulum in children. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2019;9(3):51–57. (In Russ.) doi: 10.30946/2219-4061-2019-9-3-51-57
  4. Pirogov AV, Sizonov VV. comparative analysis of efficacy of ureteral reimplantation at vesicoureteral reflux and ureterovesical junction obstruction using vesicoscopic approach in children. Urology Herald. 2017;5(4):47–57. (In Russ.) doi: 10.21886/2308-6424-2017-5-4-47-57
  5. Kagancov IM, Sizonov VV, Dubrov VI, et al. Pneumovesicoscopic diverticulectomy in children. International multicenter study. Experimental and clinical urology. 2019;(4):134–138. (In Russ.) doi: 10.29188/2222-8543-2019-11-4-134-138
  6. Rudin YE, Marukhnenko DV, Galitskaya DA, et al. Pneumovesicoscopic ureteral reimplantation with intravesical tailoring of obstructive megaureter in pediatric patient. J Pediatr Urol. 2022;18(2):224.e1–224.e8. doi: 10.1016/j.jpurol.2021.12.004
  7. Giannarini G, Rossanese M, Macchione L, et al. Robot-assisted bladder diverticulectomy using a transperitoneal extravesical approach. Eur Urol Open Sci. 2022;44:162–168. doi: 10.1016/j.euros.2022.08.016
  8. Cacciamani G, De Luyk N, De Marco V, et al. Robotic bladder diverticulectomy: step-by-step extravesical posterior approach — technique and outcomes. Scand J Urol. 2018;52(4):285–290. doi: 10.1080/21681805.2018.1492965
  9. Fox M, Power RF, Bruce AW. Diverticulum of the bladder — presentation and evaluation of treatment of 115 cases. Br J Urol. 1962;34(3):286–298. doi: 10.1111/j.1464-410x.1962.tb09459.x
  10. Parra RO, Boullier JA. Endocavitary (laparoscopic) bladder surgery. Semin Urol. 1992;10(4):213–221.
  11. Kok KY, Seneviratne HS, Chua HB, Yapp SK. Laparoscopic excision of congenital bladder diverticulum in a child. Surg Endosc. 2000;14:500–202. doi: 10.1007/s004640000089
  12. Holger T, Jennifer S, Yeung C, Chan K. Pneumovesicoscopic ureteral reimplantation in children with vesicoureteral reflux and paraureteral (hutch) diverticulum. ESPUAAP meeting. Sweden, Upsala, 2005.
  13. Berger AD, Stifelman M. Robotic bladder diverticulectomy: initial experience. J Urol Suppl. 2006;75(4S):162–163. doi: 10.1016/S0022-5347(18)33929-6
  14. Meeks JJ, Hagerty JA, Lindgren BW. Pediatric robotic-assisted laparoscopic diverticulectomy. Urology. 2009;73(2):299–301. doi: 10.1016/j.urology.2008.06.068
  15. Christman MS, Casale P. Robot-assisted bladder diverticulectomy in the pediatric population. J Endourol. 2012;26(10):1296–1300. doi: 10.1089/end.2012.0051

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Микционная цистоуретрография при дебюте заболевания в 2019 г.

Скачать (95KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Урография при дебюте заболевания в 2019 г.

Скачать (116KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Микционная цистоуретрография в условиях рентгенангиохирургического кабинета

Скачать (63KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Цистоуретроскопия

Скачать (71KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Схема установления роботических и ассистентского портов

Скачать (59KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Рассечение париетальной брюшины в дугласовом пространстве

Скачать (109KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Идентифицирован дивертикул мочевого пузыря

Скачать (157KB)
Метаданные
9. Рис. 8. Визуализирована шейка дивертикула мочевого пузыря

Скачать (150KB)
Метаданные
10. Рис. 9. Иссечение дивертикула мочевого пузыря

Скачать (177KB)
Метаданные
11. Рис. 10. Дивертикул мочевого пузыря полностью иссечен

Скачать (162KB)
Метаданные
12. Рис. 11. Начало ушивания дефекта стенки мочевого пузыря

Скачать (178KB)
Метаданные
13. Рис. 12. Дефект стенки мочевого пузыря ушит

Скачать (161KB)
Метаданные
14. Рис. 13. Брюшина над мочевым пузырем ушита

Скачать (138KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».