Comparative analysis of the dynamics of the duration of the surgery and hematological indicators of blood loss after osteotomy of the ilium and acetabuloplasty in treatment of children with spina bifida

封面

如何引用文章

全文:

详细

Introduction. Spina bifida is a severe malformation of the spine and spinal cord. Pathology of the hip joint in children with spina bifida has always been one of the most challenging pediatric orthopedic problems.

Purpose of the study. The aim of this study is to perform a comparative analysis of the duration of operations and hematological indicators of blood loss after performing osteotomy of the ilium and acetabuloplasty to treat children with herniated disc consequences in the presence of hip subluxation and dislocation. It also seeks to determine the safest surgical intervention.

Materials and methods. We observed and treated 60 patients aged 3–8 years with spina bifida with subluxation and dislocation of the hip. Patients were subdivided into two groups of 30 patients each, differing in the technique of performing the intervention on the pelvic component of the joint. The first group is represented by patients who underwent osteotomy of the ilium (52 joints) aimed to stabilize the hip joint. The second group comprised children who underwent acetabuloplasty (55 joints), another variant of intervention on the pelvic component of the joint.

Results. As our study shows, performing osteotomy of the ilium required significantly more time than acetabuloplasty (p = 0.0088 (p < 0.05)). In addition, performing osteotomy of the ilium was accompanied by a more pronounced decrease in the level of both hemoglobin and the number of blood erythrocytes than when performing acetabuloplasty.

Conclusion. Our study demonstrates that osteotomy of the ilium requires more time for its implementation. It is accompanied by a more pronounced decrease in hemoglobin and blood erythrocytes than acetabuloplasty. Therefore, we can conclude that acetabuloplasty is preferable in cases where the expected clinical result and the required degree of correction are comparable.

作者简介

Stanislav Ivanov

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

编辑信件的主要联系方式.
Email: ortostas@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2187-3973

Cand. Sci. (Med.), Head of the department of cerebral palsy and Spina bifida center

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

Vladimir Kenis

H. Turner National Medical Research Center for Children’s Orthopedics and Trauma Surgery

Email: kenis@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7651-8485

Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Deputy Director for development and international relations

俄罗斯联邦, Saint Petersburg

参考

  1. Sharrard WJW. The segmental innervation of the lower limb muscles in man. Ann R Coll Surg Engl. 1964;35:106-122.
  2. Баиндурашвили А.Г., Иванов С.В., Кенис В.М. Подвывих и вывих бедра у детей с последствиями спинномозговых грыж (обзор литературы) // Травматология и ортопедия России. — 2013. — № 4. — С. 97–102. [Baindurashvili AG, Ivanov SV, Kenis VM. Subluxation and dislocation of the hip in children with spina bifida (Review). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2013;(4):97-102. (In Russ).]
  3. Баиндурашвили А.Г., Иванов С.В., Кенис В.М. Нейросегментарный уровень и его значение при лечении подвывиха и вывиха бедра у детей с последствиями спинномозговых грыж // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. — 2016. — Т. 4. — № 4. — С. 6–11. [Baindurashvili AG, Ivanov SV, Kenis VM. Clinical implications of the neurosegmental level of injury in the treatment of hip dislocation and subluxation in children with spina bifida. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2016;4(4):6-11. (In Russ.)]. DOI: https://doi.org/10.17816/ptors446-11.
  4. Иванов С.В., Кенис В.М., Икоева Г.А., Коченова Е.А. Использование роботизированной двигательной реабилитации в комплексном лечении подвывиха и вывиха бедра у детей с последствиями спинномозговой грыжи // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. — 2014. — Т. 2. — № 4. — С. 32–35. [Ivanov SV, Kenis VM, Ikoeva GA. Kotchenova E.A. The use of robotic rehabilitation in complex treatment of subluxation and dislocation of the hip in children with sequelae of spina bifida. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2014;2(4):32-35. (In Russ.)]. DOI: https://doi.org/10.17816/ptors2432-35.
  5. Thompson RM, Foley J, Dias L, Swaroop VT. Hip Status and Long-term Functional Outcomes in Spina Bifida. J Pediatr Orthopaed. 2019;39(3):E168-E172. DOI: http://doi.org/10.1097/bpo.0000000000001266
  6. Yildirim T, Gursu S, Bayhan İA, et al. Surgical treatment of hip instability in patients with lower lumbar level myelomeningocele: Is muscle transfer required? Clin. Orthop. Relat. Res. 2015;473(10):3254-3260. DOI: https://doi.org/10.1007/s11999-015-4316-8
  7. Erol B, Bezer M, Küçükdarmaz F, Güven O. [Surgical management of hip instabilities in children with spina bifida (In Turkish)]. Acta Orthop Traumatol Turc. 2005;39(1):16-22. DOI: https://doi.org/10.1007/978-88-470-0651-5_27
  8. Salter RB. Innominate osteotomy in the treatment of congenital dislocation and subluxation of the hip. J Bone Jt Surg. 1961;43-B(3):518-539. DOI: https://doi.org/10.1302/0301-620x.43b3.518.
  9. Pemberton PA. Osteotomy of the ilium with rotation of the acetabular roof for congenital dislocation of the hip. J Bone Jt Surg. 1958;40-A(5):724-725. DOI: https://doi.org/10.2106/00004623-196547010-00004.
  10. Иванов С.В., Баиндурашвили А.Г., Кенис В.М. Хирургическое лечение подвывиха и вывиха бедра у детей с последствиями спинномозговых грыж // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. — 2017. — № 8. — С. 64-68. [Ivanov SV, Baindurashvili AG, Kenis VM. Surgical treatment of hip subluxation and luxation in children with spinal hernia consequences. Pirogov Russian Journal of Surgery 2017;(8):64-68. (In Russ.)] DOI: https://doi.org/10.17116//hirurgia2017864-68.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».