Инородное тело больших размеров – карандаш в полости малого таза у девочки двух лет


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель данной работы: информирование врачей, оказывающих помощь детскому населению, об особенностях течения патологических процессов и клинической картине случаев попадания инородного тела больших размеров – карандаш, располагавшийся в полости малого таза. Клиническое наблюдение: в приемное отделение Курской областной детской больницы № 2 обратилась мать с девочкой М. в возрасте двух лет с жалобами на беспокойство ребенка, нарушения отхождения стула, повышение температуры тела до субфебрильных значений. За три дня до обращения, вечером, мать вышла в ванную комнату, в этот момент девочка рисовала карандашами. После чего мать обнаружила осаднения в области промежности, скудное геморрагическое отделяемое и обратились за помощью. Девочка осмотрена дежурным врачом-гинекологом, по итогам осмотра острая гинекологическая патология была исключена. В динамике беспокойство ребенка сохранилось, появились нарушения отхождения кала, повышение температуры тела. Выполнено обследование: на обзорной рентгенограмме органов брюшной полости – слева паравертебрально от уровня LV и ниже, в проекции малого таза, определяется продолговатое стержневидное рентгеноконтрастное инородное тело с четкими контурами длиной 8 см и диаметром 0,3–0,4 см. При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости и малого таза, позади мочевого пузыря по ходу прямой и сигмовидной кишки, визуализируется верхний контур анэхогенного инородного тела протяженностью около 60 мм, толщиной около 8,5 мм. Заключение. В статье наглядно продемонстрирован план и этапность обследования ребенка с инородным телом больших размеров в свободной брюшной полости. Стоит подчеркнуть, что в случае подобной локализации последнего важным критерием успешного лечения и ведения пациента является четкая и слаженная работа двух служб – детской хирургической и гинекологической. Также авторы обращают внимание читателей на необходимость тщательного расспроса родителей с особой концентрацией на мелких деталях (питание, стул, поведение и др.).

Об авторах

В. П. Гаврилюк

Курский государственный медицинский университет Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: wvas@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4792-1862

ГАВРИЛЮК Василий Петрович - доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой детской хирургии и педиатрии факультета последипломного образования

ул. К. Маркса, 3, г. Курск, 305041
моб.:+7(920)703–19–83

Россия

С. В. Костин

Курский государственный медицинский университет Минздрава России; Курская областная детская больница № 2 Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-0857-6437

КОСТИН Станислав Витальевич - кандидат медицинских наук, доцент кафедры детской хирургии и педиатрии факультета последипломного образования, Курский государственный медицинский университет Минздрава России; заведующий отделением детской хирургии Курской областной детской больницы № 2

ул. К. Маркса, 3, г. Курск, 305041

ул. Хуторская, д. 43-а, г. Курск, 305029

Россия

В. А. Мучкина

Курский государственный медицинский университет Минздрава России; Курская областная детская больница № 2 Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-3347-5611

МУЧКИНА Валентина Александровна - ассистент кафедры детской хирургии и педиатрии факультета последипломного образования, Курский государственный медицинский университет Минздрава России; врач-детский хирург отделения детской хирургии Курской областной детской больницы № 2

ул. К. Маркса, 3, г. Курск, 305041

ул. Хуторская, д. 43-а, г. Курск, 305029

Россия

Д. А. Северинов

Курский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0003-4460-1353

СЕВЕРИНОВ Дмитрий Андреевич - ассистент кафедры детской хирургии и педиатрии факультета последипломного образования

ул. К. Маркса, 3, г. Курск, 305041

Россия

Список литературы

  1. Аверин В. И., Голубицкий С. Б., Заполянский А. В., Валек Л. В., Никуленков А. В. Диагностика и лечебная тактика при магнитных инородных телах желудочно-кишечного тракта у детей. Новости хирургии. 2017;25(3):317–324. doi: 10.18484/2305–0047.2017.3.317
  2. Игнатьев Р. О., Батаев С. М., Зурбаев Н. Т., Зайцева Т. В., Молотов Р. С. Инородные тела пищеварительного тракта у детей: новые аспекты известной проблемы. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2017;96(6):113–116
  3. Лейга А. В., Карагезян Р. Л., Чепурной М. Г., Тихомирова Е. М., Лукаш Ю. В., Маклецов Е. Г. Инородное тело (игла) в дивертикуле Меккеля у ребенка. Детская хирургия. 2016;20(2):109–110. doi: 10.18821/1560–9510–202–109–110
  4. Донской Д. В., Ионов Д. В., Коровин С. А., Воробьев В. В., Соловова В. П., Туманян Г. Т., Соколов Ю. Ю. Классификация и лечебная тактика при инородных телах желудочно-кишечного тракта у детей. Детская хирургия. 2017; 21(3):127–130. doi: 10.18821/1560–9510–2017–21–3–127–130
  5. Барская М. А., Завьялкин В. А., Варламов А. В., Кузьмин А. И., Родионов В. Г., Тимашев И. В., Бусов Н. А., Терехина М. И. Лечебно-диагностическая тактика при инородных телах желудочно-кишечного тракта у детей. Современные проблемы науки и образования. 2018;2(34). Доступно: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=27493
  6. Гумеров А. А., Алибаев А. К., Кинзикеев Р. Р., Парамонов В. А., Гумеров P. А., Рахмангулов Р. P., Шарипов Н. Н. Крупные инородные тела пищевода и желудка у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018;8(2):89–93. doi: 10.30946/2219–4061–2018–8–2–89–93
  7. Toubia T., Sangha R. Retained vaginal foreign body in minimally invasive gynecological surgeries. CRSLS e108680813X13794522667166. doi: 10.4293/108680813X13794522667166
  8. Nayak S., Witchel S. F., Sanfilippo J. S. Vaginal foreign body: a delayed diagnosis. Journal of pediatric and adolescent gynecology. 2017;27(6):127–9. doi: 10.1016/j.jpag.2013.10.006
  9. Pallavee P., Samal S., Sabita P. Foreign body in vagina: a cause of persistent vaginal discharge in children. Int. J. Reprod Contracept Obstet Gynecol. 2013;2:224–5. doi: 10.5455/2320–1770.ijrcog20130624
  10. Chinawa J. M., Obu H. A., Uwaezuoke S. N. Foreign body in vagina: an uncommon cause of vaginitis in children. Annals of medical and health sciences research. 2013;3(1):102–4. doi: 10.4103/2141–9248.109463
  11. Жумакаев М. Н. Проникающее ранение брюшной полости у ребенка с редким механизмом травмы. Медицина и экология. 2012;1(62):142–144
  12. Давидов М. И., Субботин В. М., Никонова О. Е. Симптоматология инородных тел желудочно-кишечного тракта. Пермский медицинский журнал. 2018;35(4):20–25. doi: 10.17816/pmj35420–25
  13. Адамян Л. В., Сибирская Е. В., Глыбина Т. М., Богданова Е. А. Кровяные выделения из половых путей у девочек в периоде детства. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2014;4(57):30–34
  14. Гаврилюк В. П., Конопля А. И., Костин С. В. Иммуннометаболические нарушения у детей с разлитым аппендикулярным перитонитом с различной степенью тяжести. Курский науч.-практ. вестн. «Человек и его здоровье». 2010;4:38–42
  15. Шангареева Р. Х., Мирасов А. А., Зайнуллин Р. Р., Солдатов П. Ю., Валеева Г. Р. Сложности диагностики инородного тела желудочно-кишечного тракта (гидрогеля) у ребенка 10 месяцев. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019;9(1):104–109. doi: 10.30946/2219–4061–2019–9–1–104–109
  16. Бабаева А. А., Ахадов Т. А., Карасева О. В. Рентгенодиагностика у больных с инородными телами желудочно-кишечного тракта при наблюдении в динамике, на фоне проводимого лечения. Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2018;12(6):46–58. doi: 10.24411/2075–4094–2018–16224
  17. Бабич И. И., Багновский И. О. Инородные тела пищеварительного тракта у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2017;7(4):26–30
  18. Демидов В. Н. Ультразвуковая диагностика инородных тел тазовой локализации и внутренних половых органов. Акушерство и гинекология. 2012;8(1):69–73.
  19. Делягин В. М., Мясникова С. В., Тониян К. А., Сенякович Н. Б., Дядик Т. Г. Ультразвуковые исследования малого таза у девочек и девушек-подростков. SonoAce Ultrasound. 2011;22:78–87
  20. Аксельров М. А., Сергиенко Т. В., Горохов П. А., Столяр А. В., Дадашева С. М., Мальчевский В. А., Хрупа Д. А. Повреждения прямой кишки у детей. Колопроктология. 2017; 3(61):72
  21. Becker A., Peleg K., Dubose J., Daskal Y., Givon A., Kessel B. Abdominal stab wound injury in children: Do we need a different approach? Journal of pediatric surgery. 2019;54(4): 780–2. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.04.041
  22. Хубезов Д. А., Трушин С. Н., Пучков К. В., Пучков Д. К., Огорельцев А. Ю. Тактика лечения пациентов с инородными телами прямой кишки. Хирургия. Журнал им. НИ Пирогова. 2016;9:57–63. doi: 10.17116/hirurgia2016957–63
  23. Шапкина А. Н., Шапкин В. В., Матвейчук М. В. Лапароскопия в диагностике и лечении острых процессов и травм брюшной полости у детей. Тихоокеанский медицинский журнал. 2009;20(36):99–100.
  24. Шидаков И. Х., Калниязов Б. М., Войтковский А. Е. Лапароскопическое удаление трихобезоара желудка. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2019;9(1):110–114. doi: 10.30946/2219–40612019–9–1–110–114
  25. Стальмахович В. Н., Кайгородова И. Н., Страшинский А. С., Ли И. Б., Сапухин Э. В. Редкие формы кишечной непроходимости у детей. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(2):144–147. doi: 10.29413/ABS.2019–4.2.21

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».