Turning of the uterine appendices in children

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Purpose. To analyze the clinical picture of the disease, diagnostic criteria and treatment tactics for girls with torsion of the uterus for 2016–2018 in the Children’s Republican Clinical Hospital in Saransk.

Materials and methods of the research: the study included 16 girls who were examined and treated at the state budgetary health institution of the Republic of Mordovia, the Saransk Children’s Republican Clinical Hospital.

Results. The largest number of torsions was found in patients aged 8 to 12 years. In 69% of cases, girls with this pathology lived in the city, 31% in rural areas. In the first 12 hours from the onset of the disease, most patients, namely 9 patients who were worried about nausea, vomiting, fever, pain on the side of the lesion, came to the emergency room. On examination, 5 patients showed a positive symptom of peritoneal irritation, in 2 it was doubtful, and in 6 negative. During the diagnosis, it was revealed that the right appendage is affected more often than the left. The possibility of preserving obviously unviable uterine appendages on the basis of ultrasound and intraoperative data is described, as well as further tactics of conservative management of girls with torsions are presented.

Conclusion. Removal of the uterine appendages was performed in cases of congenital torsions with necrosis, torsions with anomalies of development and necrosis of the appendages, as well as with a duration of torsion and necrosis of more than 5 days. In other cases, even with severe signs of malnutrition, organ-preserving operations were performed

About the authors

Nikolay A. Okunev

N.P. Ogarev Mordovian State University Medical Institute

Email: nicolai.okunev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8786-6998

Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, Saransk

Alexandra I. Okuneva

N.P. Ogarev Mordovian State University Medical Institute

Email: toropkinaokuneva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7182-2197

Cand. Sci. (Med.), senior lecturer

Russian Federation, Saransk

Elena G. Begoulova

Children’s Republican Clinical Hospital

Email: begaulova@yandex.ru

pediatric gynecologist

Russian Federation, Saransk

Svetlana V. Kuptsova

Children’s Republican Clinical Hospital

Email: Svetlkupcova@yandex.ru

pediatric gynecologist

Russian Federation, Saransk

Anna V. Kotelnikova

N.P. Ogarev Mordovian State University Medical Institute

Author for correspondence.
Email: anna.kotelnikova.96@bk.ru
ORCID iD: 0000-0003-4644-0944

is a 6th year student

Russian Federation, Saransk

Irina A. Podshivalova

N.P. Ogarev Mordovian State University Medical Institute

Email: podshivalova.ira_0511@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6484-4793

is a 6th year student

Russian Federation, Saransk

References

  1. Адамян Л.В., Дьяконова Е.Ю., Сибирская Е.В., и др. Хирургическая тактика при перекруте придатков матки у детей // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2014. — № 4. — С. 35–41. [Adamyan LV, Dyakonova EYu, Sibirskaya EV, et al. Surgical tactics for torsion of uterine appendages in children. Reproduct. the health of children and adolescents. 2014;(4):35-41. (In Russ.)]
  2. Буланов М.Н. Ультразвуковая гинекология: курс лекций в 3-х томах. Том 3. — М.: Видар-М, 2011. [Bulanov MN. Ul’trazvukovaya ginekologiya: kurs lekcij v 3-h tomah. T. 3. Moscow: Vidar-M, 2011. (In Russ)]
  3. Петлах В.И., Коновалов А.К., Константинова И.П., и др. Диагностика и лечение гинекологических заболеваний в практике детского хирурга // Врач. — 2012. — № 1. — С. 3–7. [Petlakh VI, Konovalov AK, Konstantinova IP, et al. Diagnosis and treatment of gynecological diseases in the practice of a pediatric surgeon. Doctor. 2012;(1):3-7. (In Russ.)]
  4. Agarwal P, Agarwal P, Bagdi R, et al. Ovarian preservation in children for adenexal pathology, current trends in laparoscopic management and our experience. J. Indian Assoc. Pediatr. Surg. 2014;19(2):65-69. https://doi.org/10.4103/0971-9261.129594.
  5. Focseneanu MA, Omurtag K, Ratts VS, Merritt DF. The auto-amputeted adnexa: a reviewed findings in a pediatric population. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 2013;26(6):305-313. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2012.08.012.
  6. Чундокова М.А., Коколина В.Ф., Голоденко Н.В., и др. Диагностика и лечение опухолевидных образований яичников у новорожденных // Вопросы современной педиатрии. — 2006. — Т. 5. — № 1. — С. 650. [Chundokova MA, Kokolina VF, Golodenko NV, et al. Diagnosis and treatment of tumor-like formations of the ovaries in newborns. Questions of modern pediatrics. 2006;5(1):650. (In Russ.)]
  7. Адамян Л.В., Богданова Е.А., Глыбина Т.М., Сибирская Е.В. Абдоминальный синдром у детей и подростков вследствие гинекологической патологии. Ошибки диагностики и лечения // Акушерство и гинекология. — 2012. — № 2. — С. 96–101. [Adamyan LV, Bogdanova EA, Glybina TM, Sibirskaya EV. Abdominal syndrome in children and adolescents due to gynecological pathology. Errors of diagnosis and treatment. Obstetrics and gynecology. 2012;2:96-101. (In Russ.)]
  8. Karayalçin R, Ozcan S, Ozyer S, et al. Conservative laparoscopic management of adnexal torsion. J. Tirkish-German Gynecol. Assoc. 2011;12(1):4-8. https://doi.org/10.5152/jtgga.2011.02.
  9. Цыганкова Л.А., Юдин В.Е. Внематочная беременность, принципы хирургической тактики, лечения и реабилитации // Военно-медицинский журнал. — 2009. — Т. 6. — С. 32–39. [Tsygankova LA, Yudin VE. Ectopic pregnancy, the principles of surgical tactics, treatment and rehabilitation. Military Medical Journal. 2009;6;32-39. (In Russ.)] https://doi.org/10.25207/1608-6228-2017-24-4-191-194.
  10. Spinelli C, Buti I, Pucci V, et al. Adnexal torsion in children and adolescents: new trends to conservative surgical. Gynec. Endocrinol. 2013;29(1):54-58. https://doi.org/10.3109/09513590.2012.705377.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig. 1. Ovarian enlargement and lack of blood flow in the CDK regimen with a full bladder

Download (74KB)
3. Fig. 2. Enlarged ovary and fallopian tube with an empty bladder

Download (99KB)
4. Fig. 3. Detail of the operation. Removal of the appendage

Download (107KB)
5. Fig. 4. Detail of the operation. Remote appendage

Download (118KB)

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».