Использование индоцианина зеленого при резекции кист почек у детей
- Авторы: Козлов Ю.А.1,2,3, Полоян С.С.1,3, Марчук А.А.1, Рожанский А.П.3, Быргазов А.А.3, Ковальков К.А.4,5, Капуллер В.М.6, Наркевич А.Н.7, Муравьев С.А.3
-
Учреждения:
- Детская областная клиническая больница
- Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования — филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования
- Иркутский государственный медицинский университет
- Кузбасская областная детская клиническая больница им. Ю.А. Атаманова
- Кемеровский государственный медицинский университет
- Университетский медицинский центр Ассута, Университет им. Бен-Гуриона в Негеве
- Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
- Выпуск: Том 13, № 1 (2023)
- Страницы: 63-72
- Раздел: Клинические случаи
- URL: https://bakhtiniada.ru/2219-4061/article/view/132761
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic1494
- ID: 132761
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Технология флюоресцентного изображения с применением индоцианина зеленого (ICG) используется с целью улучшения интраоперационной визуализации анатомических структур пораженных органов и повышения эффективности лапароскопических или роботизированных операций. В последнее время ICG-визуализация стала применяться в педиатрической гастроэнтерологии, онкологии и урологии.
В настоящем исследовании мы представляем описание клинических случаев лапароскопического лечения простых почечных кист у двух пациентов мужского пола в возрасте 10 и 12 лет. Пациентам выполнена резекция внепочечной порции кисты почки с использованием флюороскопического контроля путем внутривенного введения индоцианина зеленого. Внутрипочечный остаток кисты подвергался аргон-плазменной коагуляции. На протяжении периода наблюдения 6 и 12 мес. были оценены исходы. Размер кист, измеренный до операции с помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии, составил 50 и 70 мм. Обе кисты располагались в нижнем полюсе правой почки. Длительность операции составила 40 и 45 мин соответственно. В ходе хирургического вмешательства не было отмечено осложнений в виде кровотечения из паренхимы почек или повреждения соседних органов. Содержимым кисты в обоих случаях являлась прозрачная жидкость без патологических примесей. При цитологическом исследовании обнаружено низкое содержание клеток, которые были представлены единичными макрофагами и клетками уротелия. Гистологический анализ установил, что выстилка стенки кисты представлена эпителием переходного типа без признаков злокачественности. Длительность пребывания пациентов в госпитале составила 3 дня. По данным ультразвукового исследования, выполненного через 1, 3, 6 и 12 мес. после операции, не было обнаружено признаков рецидива заболевания. Таким образом, основываясь на представленных клинических наблюдениях, можно предположить, что основное преимущество использования флюоресцентной технологии во время резекции кист почек включает четкое определение демаркационной линии между аваскулярной стенкой кисты и перфузируемой тканью почки, что позволяет предупредить кровотечение из почечной паренхимы.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Юрий Андреевич Козлов
Детская областная клиническая больница; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования — филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования; Иркутский государственный медицинский университет
Email: yuriherz@hotmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2313-897X
д-р мед. наук, чл.-корр. РАН; главный врач; заведующий кафедрой педиатрии и детской хирургии
Россия, Иркутск; Иркутск; ИркутскСимон Степанович Полоян
Детская областная клиническая больница; Иркутский государственный медицинский университет
Email: simonpoloyan@ya.ru
ORCID iD: 0000-0001-7042-6646
заместитель главного врача по хирургической помощи
Россия, Иркутск; ИркутскАндрей Алексеевич Марчук
Детская областная клиническая больница
Email: maa-ped20@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9767-0454
врач-хирург детский
Россия, ИркутскАлександр Павлович Рожанский
Иркутский государственный медицинский университет
Email: alexanderozhanski@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7922-7600
хирургический ординатор кафедры педиатрии и детской хирургии дополнительного профессионального образования
Россия, ИркутскАнтон Алексеевич Быргазов
Иркутский государственный медицинский университет
Email: byrgazov.ant-doc38@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9195-5480
врач-радиолог
Россия, ИркутскКонстантин Анатольевич Ковальков
Кузбасская областная детская клиническая больница им. Ю.А. Атаманова; Кемеровский государственный медицинский университет
Email: gs-det-hirurg@kuzdrav.ru
ORCID iD: 0000-0001-6126-4198
канд. мед. наук, доцент кафедры детских хирургических болезней; заместитель главного врача по хирургической помощи
Россия, Кемерово; КемеровоВадим Михайлович Капуллер
Университетский медицинский центр Ассута, Университет им. Бен-Гуриона в Негеве
Email: kapullervadim@mail.com
ORCID iD: 0000-0003-0076-5778
заведующий отделением детской хирургии
Израиль, АшдодАртем Николаевич Наркевич
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Email: narkevichart@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1489-5058
д-р мед. наук, доцент, заведующий кафедрой медицинской кибернетики и информатики, декан лечебного факультета, заведующий лабораторией медицинской кибернетики и управления в здравоохранении
Россия, КрасноярскСергей Александрович Муравьев
Иркутский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: muravev1999sergey@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4731-7526
студент
Россия, ИркутскСписок литературы
- Akramov NR, Baybikov RS. Modern surgical approaches in treatment of simple solitary, multilocular, multiple cysts and polycystic kidney disease in children. Kazan medical journal. 2016;97(1):95–101. (In Russ.) doi: 10.17750/KMJ2016-95
- Bisceglia M, Galliani CA, Senger C, et al. Renal cystic diseases: a review. Adv Anat Pathol. 2006;13(1):26–56. doi: 10.1097/01.pap.0000201831.77472.d3
- Eroglu FK, Kargın Çakıcı E, Can G, et al. Retrospective analysis of simple and stage II renal cysts: Pediatric nephrology point of view. Pediatr Int. 2018;60(12):1068–1072. doi: 10.1111/ped.13714
- Bosniak MA. The Bosniak renal cyst classification: 25 years later. Radiology. 2012;262(3):781–785. doi: 10.1148/radiol.11111595
- Wallis MC, Lorenzo AJ, Farhat WA, et al. Risk assessment of incidentally detected complex renal cysts in children: potential role for a modification of the Bosniak classification. J Urol. 2008;180(1):317–321. doi: 10.1016/j.juro.2008.03.063
- Peng Y, Jia L, Sun N, et al. Assessment of cystic renal masses in children: comparison of multislice computed tomography and ultrasound imaging using the Bosniak classification system. Eur J Radiol. 2010;75(3):287–292. doi: 10.1016/j.ejrad.2010.05.035
- Israel GM, Bosniak MA. An update of the Bosniak renal cyst classification system. Urology. 2005;66(3):484–488. doi: 10.1016/j.urology.2005.04.003
- Zhou G, Li S, Jiang M, et al. Comparison of Polidocanol Sclerotherapy with Laparoscopic Deroofing in the Management of Pediatric Symptomatic Simple Renal Cysts: A Long-Term Study. J Endourol. 2022;36(1):99–103. doi: 10.1089/end.2021.0142.
- Vrublevskaya EN, Kovarskiy SL, Vrublevskiy SG, et al. The choice of surgical tactics for the treatment of patients with solitary cortical cystic lesions of the kidneys. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2011;(4):73–78.
- Wang Y-C, Xia J-D, Zhang Q-J, et al. Robotic renal cyst decortication with calyceal diverticulectomy in a toddler — technical practicalities: a case report. J Med Case Rep. 2018;12(1):284. doi: 10.1186/s13256-018-1830-9
- Ebert B, Riefke B, Sukowski U, Licha K. Cyanine dyes as contrast agents for near-infrared imaging in vivo: acute tolerance, pharmacokinetics, and fluorescence imaging. J Biomed Opt. 2011;16(6):066003. doi: 10.1117/1.3585678
- Paraboschi I, De Coppi P, Stoyanov D, et al. Fluorescence imaging in pediatric surgery: State-of-the-art and future perspectives. J Pediatr Surg. 2021;56(4):655–662. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2020.08.004
- Alghoul H, Farajat FA, Alser O, et al. Intraoperative uses of near-infrared fluorescence spectroscopy in pediatric surgery: A systematic review. J Pediatr Surg. 2022;57(6):1137–1144. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2022.01.039
- Esposito C, Varlet F, Patkowski D, et al. Laparoscopic partial nephrectomy in duplex kidneys in infants and children: results of an European multicentric survey. Surg Endosc. 2015;29(12):3469–3476. doi: 10.1007/s00464-015-4096-y
- Esposito C, Soria-Gondek A, Castagnetti M, et al. Laparoscopic or robotic deroofing guided by indocyanine green fluorescence and perirenal fat tissue wadding technique of pediatric simple renal cysts. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2020;30(4):471–476. doi: 10.1089/lap.2019.0650
- Wang ZTP, Chan EP, Vanin Moreno N, et al. What to do with renal cysts in children? Urology. 2020;140:138–142. doi: 10.1016/j.urology.2020.03.001
- Karmazyn B, Tawadros A, Delaney LR, et al. Ultrasound classification of solitary renal cysts in children. J Pediatr Urol. 2015;11(3):149.e1–149.e6. doi: 10.1016/j.jpurol.2015.03.001
- Skolarikos A, Laguna MP, de la Rosette JJMCH. Conservative and radiological management of simple renal cysts: a comprehensive review. BJU Int. 2012;110(2):170–178. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10847.x
- Stalmahovich VN, Angarkhaeva LV, Yakovchenko SN. Comparative analysis of surgical treatment outcomes in children with solitary renal cysts. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2019;9(4):57–68. (In Russ.) doi: 10.30946/2219-4061-2019-9-4-57-68
Дополнительные файлы
