Comparative evaluation of endosurgical and open intervention in newborns with duodenal obstruction

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

BACKGROUND: Duodenal atresia is one of the most common malformations of the intestine in newborns. Both open surgical interventions and the laparoscopic method eliminate duodenal obstruction.

AIM: This study conducts a comparative analysis of the results of treating newborns by these methods.

MATERIALS AND METHODS: This paper summarizes the experience of treating 185 newborns operated in the clinic for duodenal obstruction. Two groups of patients are presented: the first included 110 children operated on laparoscopically, the second included 75 patients operated on by the open method. Both groups are comparable regarding newborn anthropometric data, age at the time of surgery, and the presence of concomitant anomalies. The study considered indicators characterizing the surgical intervention and the course of the postoperative period.

RESULTS: In a series of studies, there were no differences between groups in interpreting the cause of obstruction (p = 0.184) and the presence of an incomplete turn (p = 0.134). Operating time in the laparoscopy group was higher than in the laparotomy group (75 min and 70 min, p < 0.001). However, the reduced duration of mechanical ventilation, earlier initiation of feeding, transition to complete enteral nutrition and reduced length of hospital stay suggest the benefits of laparoscopy over laparotomy for treating congenital duodenal obstruction (p < 0.001). The frequency of postoperative complications is not high in both groups (p = 0.634). The analysis results showed that laparoscopy does not complicate the intraoperative interpretation of organ relationships, provides a more favorable course during the postoperative period, and does not increase the number of postoperative complications.

CONCLUSION: The laparoscopic method improves medical efficiency in treating newborns with duodenal obstruction than open surgery.

About the authors

Olga G. Mokrushina

Pirogov Russian National Medical University; Filatov Children’s Hospital

Email: mokrusina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4444-6103
SPIN-code: 5998-7470

Dr. Sci. (Med.), MD

Russian Federation, 15, Sadovaya-Kudrinskaya st., Moscow, 103001; Moscow

Alexandr Yu. Razumovskiy

Pirogov Russian National Medical University; Filatov Children’s Hospital

Email: 1595105@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9497-4070
SPIN-code: 3600-4701

Dr. Sci. (Med.), Professor, Corresponding Member of RAS

Russian Federation, 15, Sadovaya-Kudrinskaya st., Moscow, 103001; Moscow

Vasiliy S. Shumikhin

Pirogov Russian National Medical University; Filatov Children’s Hospital

Email: pennylane@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9477-8785
SPIN-code: 6405-8928

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, 15, Sadovaya-Kudrinskaya st., Moscow, 103001; Moscow

Marina V. Levitskaya

Filatov Children’s Hospital

Email: urolog@neosurg.ru
ORCID iD: 0000-0002-9838-9493
SPIN-code: 2609-2557

Cand. Sci. (Med.), pediatric surgery

Russian Federation, 15, Sadovaya-Kudrinskaya st., Moscow, 103001

Juliya V. Nagornaya

Pirogov Russian National Medical University; Filatov Children’s Hospital

Email: jov@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-1702-7811
SPIN-code: 2262-3990

Cand. Sci. (Med.), MD, Pediatric Surgery

Russian Federation, 15, Sadovaya-Kudrinskaya st., Moscow, 103001; Moscow

Svetlana V. Smirnova

Pirogov Russian National Medical University; Filatov Children’s Hospital

Email: swsmirnowa@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-9158-4571
SPIN-code: 8996-7065

Cand. Sci. (Med.), MD, Pediatric Surgery

Russian Federation, 15, Sadovaya-Kudrinskaya st., Moscow, 103001; Moscow

Rashid V. Halafov

Pirogov Russian National Medical University; Filatov Children’s Hospital

Email: drrash777@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-7998-5639
SPIN-code: 7141-9649

Cand. Sci. (Med.), MD, Pediatric Surgery

Russian Federation, 15, Sadovaya-Kudrinskaya st., Moscow, 103001; Moscow

Lubov V. Petrova

Filatov Children’s Hospital

Email: celine1988@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8727-5514
SPIN-code: 8928-4543

pediatric surgery 

Russian Federation, 15, Sadovaya-Kudrinskaya st., Moscow, 103001

Olga V. Koshko

Filatov Children’s Hospital

Email: kas321@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-6946-938X
SPIN-code: 5870-3630

Anesthesiologist

Russian Federation, 15, Sadovaya-Kudrinskaya st., Moscow, 103001

Svetlana K. Emirbekova

Filatov Children’s Hospital

Author for correspondence.
Email: aisha.shabanova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0334-3255
SPIN-code: 5936-6025

Anesthesiologist

Russian Federation, 15, Sadovaya-Kudrinskaya st., Moscow, 103001

References

  1. Kimura K, Tsugawa C, Ogawa K, et al. Diamond-shaped anastomosis for congenital duodenal obstruction. Arch Surg. 1977;112(10):1262–1263. doi: 10.1155/2009/175963
  2. Bax NM, Ure BM, van der Zee DC, et al. Laparoscopic duodenoduodenostomy for duodenal atresia. Surg Endosc. 2001;15(2):217. doi: 10.1007/s004640042009
  3. Rothenberg SS. Laparoscopic duodenoduodenostomy for duodenal obstruction in infants and children. J Pediatr Surg. 2002;37(7):1088–1089. doi: 10.1053/jpsu.2002.33882
  4. Chung PH, Wong CW, Ip DK, et al. Is laparoscopic surgery better than open surgery for the repair of congenital duodenal obstruction? A review of the current evidence. J Pediatr Surg. 2017;52(3):498–503. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2016.08.010
  5. Kozlov YuA, Novozhilov VA, Tysyachnyy AS, et al. Comparison of the laparotomy and laparoscopy in treatment of duodenal atresia. Russian Journal of Surgery. 2013;(4):26–34. (In Russ.).
  6. Spilde TL, St Peter SD, Keckler SJ, et al. Open vs laparoscopic repair of congenital duodenal obstructions: a concurrent series. J Pediatr Surg. 2008;43(6):1002–1005. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2008.02.021
  7. Parmentier B, Peycelon M, Muller CO, et al. Laparoscopic management of congenital duodenal atresia or stenosis: a single-center early experience. J Pediatr Surg. 2015;50(11):1833–1836. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2015.05.007
  8. Van der Zee DC. Laparoscopic repair of duodenal atresia: revisited. World J Surg. 2011;35(8):1781–1784. doi: 10.1007/s00268-011-1147-y
  9. Riquelme M, Aranda A, Riquelme-Q M, Rodriquez C. Laparoscopic treatment of duodenal obstruction: report on first experiences in Latin America. Eur J Pediatr Surg. 2008;18(5):334–336. doi: 10.1055/s-2008-1038532
  10. Son TN, Liem NT, Kien HH. Laparoscopic simple oblique duodenoduodenostomy in management of congenital duodenal obstruction in children. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2015;25(2):163–166. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2017.08.064
  11. Jensen AR, Short SS, Anselmo DM, et al. Laparoscopic versus open treatment of congenital duodenal obstruction: multicenter short-term outcomes analysis. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2013;23(10):876–880. doi: 10.1089/lap.2013.0140
  12. Hill S, Koontz CS, Langness SM, Wulkan ML. Laparoscopic versus open repair of congenital duodenal obstruction in infants. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2011;21(10):961–963. doi: 10.1089/lap.2011.0069
  13. Chiarenza SF, Bucci V, Conighi ML, et al. Duodenal atresia: open versus MIS repair-analysis of our experience over the last 12 years. Biomed Res Int. 2017:4585360. doi: 10.1155/2017/4585360

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Patient subdivisions by type of duodenal atresia/stenosis

Download (66KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Malrotation in patients with duodenal obstruction

Download (38KB)
Indexing metadata

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».