Отдаленные результаты лечения новорожденных и детей грудного возраста с некрозом и перфорацией желудка и двенадцатиперстной кишки

Обложка
  • Авторы: Скопец А.А.1,2, Караваева С.А.1,2, Немилова Т.К.2,3
  • Учреждения:
    1. Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
    2. Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий
    3. Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
  • Выпуск: Том 11, № 1 (2021)
  • Страницы: 7-16
  • Раздел: Оригинальные исследования
  • URL: https://bakhtiniada.ru/2219-4061/article/view/123475
  • DOI: https://doi.org/10.17816/psaic718
  • ID: 123475

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Некроз и перфорация желудка и/или двенадцатиперстной кишки (ДПК) у новорожденных и детей грудного возраста — редкое, но тяжело текущее заболевание с высокой летальностью, что объясняет актуальность этой проблемы. Есть множество теорий об этиологии, патогенезе некроза и перфорации желудка и ДПК у детей этого возраста, описаны различные варианты лечения, но ни в доступных нам зарубежных, ни в русскоязычных публикациях не оцениваются отдаленные результаты лечения пациентов, перенесших перфорацию желудка и ДПК на первом году жизни, и качество их жизни.

Цель исследования — проанализировать результаты лечения новорожденных и детей грудного возраста с перфорацией желудка и ДПК, и оценить качество их жизни в отдаленные сроки.

Материалы и методы. В статье проведен анализ отдаленных результатов лечения 21 ребенка с перфорацией желудка, ДПК. Обследованы дети в возрасте от 2 до 12 лет. Была оценена объемно-эвакуаторная функция желудка и ДПК, нутритивный статус ребенка. Произведен опрос пациентов и их родителей для оценки качества жизни ребенка с помощью анкет-опросников исследовательского фонда EuroQol (версия EQ5D-Y).

Результаты. Объемно-эвакуаторная функция желудка и ДПК у обследованных пациентов восстановилась полностью. Нутритивный статус соответствует возрасту у 16 детей (76 %). По результатам анализа анкеты-опросника качества жизни 8 пациентов старше 8 лет и 15 родителей-респондентов считают профиль здоровья детей наилучшим (71 %), родители 1 пациента оценивают профиль здоровья своего ребенка как удовлетворительный, и 5 матерей, дети которых имеют неврологический дефицит, — как неудовлетворительный.

Заключение. Благодаря высоким пластическим возможностям ребенка периода новорожденности и первого года жизни, бóльшая часть обследованных пациентов имеют хорошее качество жизни и нормальный нутритивный статус. Объемно-эвакуаторная функция желудка и ДПК восстановилась у всех пациентов через 1–3 года после операции.

Об авторах

Анастасия Александровна Скопец

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий

Автор, ответственный за переписку.
Email: anastasiya.sk@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-8831-4693

аспирант, детский хирург

Россия, 198205, Санкт-Петербург, Авангардная ул., 14

Светлана Александровна Караваева

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий

Email: svetlana.karavaeva@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0001-5884-9128
SPIN-код: 4224-5532

д-р мед. наук, профессор

Россия, 198205, Санкт-Петербург, Авангардная ул., 14

Татьяна Константиновна Немилова

Детский городской многопрофильный клинический специализированный центр высоких медицинских технологий; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Email: nemilova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0922-0638
SPIN-код: 6961-6633

д-р мед. наук, профессор

Россия, 198205, Санкт-Петербург, Авангардная ул., 14

Список литературы

  1. Byun J, Kim HY, Noh SY, et al. Neonatal gastric perforation: A single center experience. World J Gastrointest Surg. 2014;6(8):151–155. doi: 10.4240/wjgs.v6.i8.151
  2. Chen T-Y, Liu H-K, Yang M-C, et al. Neonatal gastric perforation: a report of two cases and a systematic review. Medicine (Baltimore). 2018;97(17):369–373. DOI: 1097/MD.0000000000010369
  3. Kara CS, Ilçe Z, Celayir S, et al. Neonatal gastric perforation: review of 23 years’ experience. Surg Today. 2004;34(3):243–245. doi: 10.1007/s00595-003-2675-3
  4. Gumerov AA, Bayazitov RR, Neudachin AE, et al. Gastric perforation in newborns. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2018;13(4):53–66. (In Russ.)
  5. Farrugia M.K. Neonatal gastrointestinal perforation. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003;88(1):75–76. doi: 10.1136/fn.88.1.F75
  6. Lee DK, Shim SY, Cho SJ, et al. Comparison of gastric and other bowel perforations in preterm infants: a review of 20 years’ experience in a single institution. Korean J Pediatr. 2015;58(8):288–293. doi: 10.3345/kjp.2015.58.8.288
  7. Terui K, Iwai J, Yamada S, et al. Etiology of neonatal gastric perforation: a review of 20 years’ experience. Pediatr Surg Int. 2012;28(1):9–14. doi: 10.1007/s00383-011-3003-4
  8. Podkamenev VV, Novozhilov VA, Podkamenev AV, Timofeev DV. Gastric perforation in newborns. Pediatric surgery. 2003;(6):9–11. (In Russ.)
  9. Aydin M, Deveci U, Taskin E, et al. Percutaneous peritoneal drainage in isolated neonatal gastric perforation. World J Gastroenterol. 2015;21(45):12987–12988. doi: 10.3748/wjg.v21.i45.12987
  10. Jawad AJ, Al-Rabie A, Hadi A. Spontaneous neonatal gastric perforation. Pediatr Surg Int. 2002;18(5-6):396–399. doi: 10.1007/s00383-002-0749-8
  11. Tiwari C, Sandlas G, Jayaswal S, Shah H. Spontaneous intestinal perforation in neonates. J. Neonatal Surg. 2015;4(2):14.
  12. Leone RJ, Krasna IH. Spontaneous’ neonatal gastric perforation: Is it really spontaneous? J Pediatr Surg. 2000;35(7):1066–1069. doi: 10.1053/jpsu.2000.7773
  13. Averin VI, Svirsky AA, Anisimova EV. Spontaneous rupture of the stomach in newborns. Surgery. Eastern Europe. Application. 2013;47–49. (In Russ.)
  14. Iacusso C, Boscarelli A, Fusaro F, et al. Pathogenetic and Prognostic Factors for Neonatal Gastric Perforation: Personal Experience and Systematic Review of the Literature. Front Pediatr. 2018;6:61. doi: 10.3389/fped.2018.00061
  15. Durham MM, Ricketts RR. Neonatal gastric perforation and necrosis with Hunt-Lawrence pouch reconstruction. J Pediatr Surg. 1999;34(4):649–651. doi: 10.1016/S0022-3468(99)90097-0
  16. Shabalov NP. Pediatric gastroenterology. A guide for doctors. 3rd ed., rev. and add. Moscow: MEDpress-Inform. 2019. P. 304–344. (In Russ.)

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Анкета-опросник по здоровью пациента для родителей

Скачать (225KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Анкета-опросник по здоровью для пациента

Скачать (223KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Объемно-эвакуационная функция желудка и двенадцатиперстной кишки

Скачать (125KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Гастрография ребенка 10 лет после обширного некроза желудка (дивертикул отмечен кругом): а — в прямой проекции, b — в боковой проекци

Скачать (314KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Схема резекции некротизированной ткани с формированием желудочной «трубки» из неповрежденной стенки желудка со значительным уменьшением объема органа

Скачать (150KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Схема гастрэктомии с рекострукцией по Ханту–Лоуренсу

Скачать (112KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Гастрограмма пациента: а — на 10-е сутки после обширной резекции желудка, видна сформированная желудочная трубка; b — через 5 лет в прямой проекции; с — в боковой проекции, восстановлены форма и объем желудка

Скачать (78KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».