Кистозные удвоения желудка с локализацией в поджелудочной железе у детей

Обложка
  • Авторы: Соколов Ю.Ю.1, Ефременков А.М.1, Павлович З.А.2, Туманова Е.Л.3, Омарова Ж.Р.3, Антонов Д.В.4, Ахматов Р.А.3
  • Учреждения:
    1. Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    2. ФГБУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    3. Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    4. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Выпуск: Том 10, № 1 (2020)
  • Страницы: 35-42
  • Раздел: Оригинальные исследования
  • URL: https://bakhtiniada.ru/2219-4061/article/view/123457
  • DOI: https://doi.org/10.17816/psaic609
  • ID: 123457

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Кистозное удвоение желудка является редким клиническим наблюдением. Чаще данные образования локализуются в области дна или тела желудка и имеют с ним общее кровоснабжение и мышечную пластинку. Еще реже, дупликационные кисты анатомически не связаны с желудком и располагаются в других отделах брюшной полости или в забрюшинном пространстве. Кистозные удвоения желудочно-кишечного тракта, локализованные в поджелудочной железе, встречаются крайне редко.

Цель исследования заключается в демонстрации возможности использования лапароскопии при данном заболевании.

Материалы и методы. В работе приведены три редких клинических наблюдения кистозных удвоений желудка, топографически связанных с поджелудочной железой. В первом клиническом наблюдении описываемая патология сочеталась с дупликационными кистами средостения, пищеводно-бронхиальным свищом и внедолевой легочной секвестрацией. Во втором наблюдении дупликационная киста имела сообщение с протоковой системой поджелудочной железы и клинически проявлялась рецидивирующими кровотечениями. В третьем случае у ребенка диагностирована ретропанкреатическая киста в проекции хвоста поджелудочной железы.

Результаты. Во всех наблюдениях оперативное лечение проведено лапароскопическим методом и привело к полному выздоровлению. Гистологическое исследование во всех наблюдениях подтвердило желудочный тип эпителия слизистой кист. В обсуждении дан краткий обзор литературы.

Заключение. Таким образом, продемонстрирована эффективность лапароскопических вмешательств у детей с удвоениями желудка, топографически связанными с поджелудочной железой. Описанные редкие клинические проявления, сочетание пороков, а также возможное наличие гетеротопии слизистой оболочки дупликационной кисты подтверждают необходимость хирургической коррекции порока.

Об авторах

Юрий Юрьевич Соколов

Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: sokolov-surg@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3831-768X

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии имени академика С.Я. Долецкого

Россия, Москва

Артем Михайлович Ефременков

Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: efremart@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5394-0165

канд. мед. наук, доцент кафедры детской хирургии имени академика С.Я. Долецкого

Россия, Москва

Зыкин Александр Павлович

ФГБУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: alr-z@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3551-1970

аспирант кафедры детской хирургии имени академика С.Я. Долецкого

Реюньон, Москва

Елена Леонидовна Туманова

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: elena07tumanova@yandex.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой патологической анатомии и клинической патологической анатомии педиатрического факультета

Россия, Москва

Жанна Рубеновна Омарова

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: elena07tumanova@yandex.ru

ассистент кафедры патологической анатомии и клинической патологической анатомии педиатрического факультета

Россия, Москва

Дмитрий Валерьевич Антонов

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: podkb1@mail.ru

д-р мед. наук, профессор кафедры хирургических болезней детского возраста

Россия, г. Пермь

Роман Анатольевич Ахматов

Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: romaahmatov@yandex.ru

ординатор кафедры детской хирургии имени академика С.Я. Долецкого

Россия, Москва

Список литературы

  1. Fujishiro J, Kaneko M, Urita Y, et al. Enteric duplication cyst of the pancreas with duplicated pancreatic duct. J Pediatr Surg. 2011;46(8):e13-e16. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2011.04.056.
  2. Komori K, Hirobe S, Tomaa M, et al. A gastric duplication cyst of the pancreas associated with a bifid tail causing pancreatitis. Ped Surg Case Rep. 2013;1(10):368-372. https://doi.org/10.1016/j.epsc.2013.10.001
  3. Hunter CJ, Connelly ME, Ghaffari N, et al. Enteric duplication cysts of the pancreas: a report of two cases and review of the literature. Pediatr Surg Int. 2008;24:227-233. https://doi.org/10.1007/s00383-007-2084-6.
  4. Rao KLN, Sunil I, Pimpalwar A, et al. Intrapancreatic gastric duplication cyst presenting as lower gastrointestinal bleeding. J Pediatr Surg. 2003;38(2):243-244. https://doi.org/10.1053/jpsu.2003.50053.
  5. Zheng E, Burjonrappa S. Pancreatitis because of foregut duplication cyst of the pancreas treated by laparoscopic resection. J Pediatr Surg. 2010;45(12):e1-e3. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2010.08.005.
  6. Соколов Ю.Ю., Зыкин А.П., Донской Д.В., и др. Диагностика и хирургическая коррекция удвоений пищеварительного тракта у детей // Детская хирургия. — 2017. — Т. 21. — № 3. — С. 121–127. [Sokolov YuYu, Zykin AP, Donskoi DV, et al. Diagnosis and surgical correction of digestive tract doubling in children. Russ J Pediatr Surg. 2017;21(3):121-127. (In Russ.)] https://doi.org/10.18821/1560-9510-2017-21-3-121-127.
  7. Kawaida H, Kimura A, Watanabe M, et al. Successful laparoscopic partial gastrectomy and spleen-preserving distal pancreatectomy for gastric duplication cyst connecting with the pancreatic tail. Int J Surg Case Rep. 2018;44:176-180. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2018.02.028.
  8. Sasaki N, Okamura M, Kanto S, et al. Laparoscopic excision of a retroperitoneal completely isolated enteric duplication cyst in an adult male: A case report and review of literature. Int J Surg Case Rep. 2018;46:1-5. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2018.03.035.
  9. Elumalai G, Senguttuvan E. «Intestinal duplication» embryological basis and its clinical importance. Elixir Embryol. 2017;103:45652-45656.
  10. Luoma R, Raboei E. Duodenal duplication with pancreas bifidum — a case report. Eur J Pediatr Surg. 2001;11(1):55-57. https://doi.org/10.1055/s-2001-12200.
  11. Shabtaie SA, Infante JC, Danton G, et al. Accessory pancreatic lobe in association with a gastric duplication cyst. J Pediatr Surg. 2018;53(1):189-191. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2017.09.007.
  12. Prasad TR, Tan CE. Duodenal duplication cyst communicating with anaberrant pancreatic duct. Pediatr Surg Int. 2005;21(2):320-322. https://doi.org/10.1007/s00383-005-1369-x.
  13. D’Journo XB, Moutardier V, Turrini O, et al. Gastric duplication in an adult mimicking mucinous cystadenoma of the pancreas. J Clin Pathol. 2004;57(11):1215-1218. https://doi.org/10.1136/jcp.2004.019091.
  14. Kohno M, Ikawa H, Konuma K, et al. Laparoscopic enucleation of a gastroenteric duplication cyst arising in a pancreatic tail that did not communicate with the pancreatic duct: Report of a case. Surg Today. 2010;40(3):281-284. https://doi.org/10.1007/s00595-008-4051-9.
  15. Щербина В.И., Машков А.Е., Винокурова Е.Н., и др. Случай кистозного удвоения желудка с эктопией ткани поджелудочной железы в стенку кистозного образования // Лечение и профилактика. — 2017. — Т. 1. — № 21. — С. 45–48. [Shcherbina VI, Mashkov AE, Vinokurova EN, et al. The case of cystophorous duplication of the stomach with the ectopia of the pancreas tissue into the paries of the cystophorous formation. Treatment and Prevention. 2017;1(21):45-48. (In Russ.)]
  16. Ogura Y, Kawarada Y, Mizumoto R. Duodenal duplication cyst communicating with an accessory pancreatic duct of Santorini. Hepatogastroenterol. 1998;45:1613-1618.
  17. Malgras B, Souraud J-B, Chapuis O. Retroperitoneal gastric duplication cyst. J Visc Surg. 2014;151(6):479-480. https://doi.org/10.1016/j.jviscsurg.2014.06.001.
  18. La Hei ER, Cohen RC. Antenatal detection of a pancreatic foregut duplication cyst. J Pediatr Surg. 2001;36(3):501-502. https://doi.org/10.1053/jpsu.2001.21632.
  19. Singh JP, Rajdeo H, Bhuta K, Savino JA. Gastric duplication cyst: two case reports and review of the literature. Case Rep Surg. 2013;2013:605059. https://doi.org/10.1155/2013/605059.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Cпиральная компьютерная томография, аксиальный срез брюшной полости: в области хвоста поджелудочной железы и ворот селезенки определяется кистозное образование гантелевидной формы с гомогенным содержимым (стрелка)

Скачать (73KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Лапароскопия. На передней стенке кисты расположена селезеночная артерия

Скачать (142KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Гистологическое исследование. В стенке кисты выявлены два типа эпителия: желудочный и респираторный, дисплазия мышечного слоя, единичные островки хряща. Окраска гематоксилином и эозином

Скачать (297KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Лапароскопия. Выделено кистозное образование, которое имеет сообщение с паренхимой поджелудочной железы

Скачать (120KB)
Метаданные
6. Рис. 5. На разрезе удаленного препарата: слизистая оболочка кисты с изъязвлениями и геморрагиями

Скачать (140KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».