Гигантская уринома у новорожденного мальчика с клапаном задней уретры (клиническое наблюдение и литературный обзор)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Клапан задней уретры (КЗУ) — наиболее частая причиная инфравезикальной обструкции у новорожденных мальчиков. Спонтанный разрыв мочевых путей с экстравазацией мочи — редкое осложнение в этой группе детей. В статье представлен случай возникновения уриномы у пациента с клапаном задней уретры на 4-й неделе жизни, с почечной недостаточностью. Проведенное ребенку трансуретральное разрушения клапана и эвакуация уриномы привело к восстановлению уродинамики и функции почек. Уринома при КЗУ считается редким проявлением данного порока, и ее значение для прогноза сохранения почечной функции на настоящий момент окончательно не определено. Сообщения о возникновении экстравазации мочи при КЗУ с изучением функции почки в отдаленном периоде сможет прояснить значение данного самопроизвольного механизма декомпрессии мочевых путей.

Об авторах

Илья Маркович Каганцов

Институт перинатологии и педиатрии, Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова; Сыктывкарский государственный университет имени Питирима Сорокина

Автор, ответственный за переписку.
Email: ilkagan@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-3957-1615
SPIN-код: 7936-8722

д-р. мед. наук, доцент

Россия, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Сурен Суренович Задыкян

Центр охраны материнства и детства города Сочи

Email: mdoctor@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-5544-7713
SPIN-код: 4353-7005

канд. мед. наук

Россия, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Роберт Суренович Задыкян

Центр охраны материнства и детства города Сочи

Email: robs90@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-5994-0537
SPIN-код: 7964-7037

врач-хирург

Россия, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Вячеслав Гаврилович Сварич

Сыктывкарский государственный университет имени Питирима Сорокина; Республиканская детская клиническая больница

Email: svarich61@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0126-3190
SPIN-код: 7684-9637

д-р. мед. наук, профессор

Россия, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Владимир Гиреевич Баиров

Институт перинатологии и педиатрии, Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова

Email: bairov_vg@almazovcentre.ru
ORCID iD: 0000-0002-8446-830X
SPIN-код: 6025-8991

д-р. мед. наук, профессор

Россия, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Анна Андреевна Сухоцкая

Институт перинатологии и педиатрии, Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова

Email: sukhotskaya_aa@almazovcentre.ru
ORCID iD: 0000-0002-8734-2227
SPIN-код: 6863-7436

канд. мед. наук, доцент

Россия, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2

Список литературы

  1. Heikkilä J, Taskinen S, Rintala R. Urinomas associated with posterior urethral valves. J Urol. 2008;180(4):1476–1478. doi: 10.1016/j.juro.2008.06.056
  2. Wells JM, Mukerji S, Chandran H, et al. Urinomas protect renal function in posterior urethral valves a population based study. J Pediatr Surg. 2010;45(2):407–410. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2009.10.084
  3. Bernardes LS, Salomon R, Aksnes G, et al. Ultrasound evaluation of prognosis in fetuses with posterior urethral valves. J Pediatr Surg. 2011;46(7):1412–1418. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2010.12.010
  4. Dobrosel’sky MV, Chepurnoy GI, Sizonov VV. A rare anatomic variant of congenital urethral valve complicated by bilateral vesicoureteral reflux. State of the art. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2014;18(5):41–44. (In Russ.)
  5. Rittenberg MH, Hulbert WC, Snyder HM 3rd, Duckett JW. Protective factors in posterior urethral valves. J Urol. 1988;140(5):993–996. doi: 10.1016/s0022-5347(17)41908-2
  6. Gurskaya AS, Menovschikova LB, Levitskaya MV, et al. The diagnosis and treatment of neonates and infants with posterior urethral valves. Andrology and Genital Surgery. 2014;15(2):44–47. (In Russ.) DOI: 17650/2070-9781-2014-2-44-47
  7. Olhova EB, Miseriya AA, Fomichev MIu, et al. Ultrasound diagnosis of complications obstruktivnyh uropathies newborn. Radiology Practice Journal. 2020;(4):20–41. (In Russ.)
  8. Adorisio O, Silveri M, Colajacomo M, et al. The impact of perinatal urinoma formation on renal function: our experience and review of the literature. J Paediatr Child Health. 2011;47(4):217–222. doi: 10.1111/j.1440-1754.2010.01927.x
  9. Patil KK, Wilcox DT, Samuel M, et al. Management of urinary extravasation in 18 boys with posterior urethral valves. J Urol. 2003;169(4):1508–1511
  10. Lundar L, Aksnes G, Morkrid L, Emblem R. Prenatal extravasation of urine seems to preserve renal function in boys with posterior urethral valves. J Pediatr Urol. 2019;15(3):241.e1–241.e7. doi: 10.1016/j.jpurol.2019.02.010
  11. Kiliś-Pstrusińska K, Pukajło-Marczyk A, Patkowski D, et al. Spontaneous rupture of kidney due to posterior urethral valve-diagnostic difficulties. Iran J Pediatr. 2013;23(3):360–362.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Ультразвуковое исследование почек мальчика в 27 дней с клапаном задней уретры и уриномой: a — правая почка деформирована за счет внешней компрессии паранефрально расположенной жидкостью в проекции нижнего и среднего сегментов; b — левая почка с расширенной полостной системой

Скачать (142KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Компьютерная томография: a — визуализируется уринома с поджатой правой почкой; b — экскреторная фаза, визуализируется расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточников с двух сторон; c — аксиальный срез; d — 3D-реконструкция мочевых путей

Скачать (283KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Микционная цистоуретрограмма, определяется пузырно-мочеточниковый рефлюкс V степени, неровность контура мочевого пузыря и признаки расширения задней уретры

Скачать (63KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Уретроскопия, визуализируется клапан задней уретры

Скачать (107KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Ультразвуковое исследование почек ребенка в 2,5 мес., отмечается умеренная дилатация чашечно-лоханочной системы обеих почек

Скачать (120KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».