Поддиафрагмальная экстралобарная секвестрация легкого в комбинации с дупликационной кистой желудка у новорожденного

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Наибольшие трудности при лечении секвестрации встречаются при комбинации ее с другими заболеваниями и пороками развития.

Материалы и методы. В статье описан редкий клинический случай комбинации врожденных пороков развития: поддиафрагмальной экстралобарной секвестрации легкого и дупликационной кисты желудка. Проведение скринингового ультразвукового обследования на сроке 21 неделя выявило наличие солидного образования с кистозным компонентом в левом забрюшинном пространстве с наличием отходящей от аорты артерии. Проведена мультиспиральная компьютерная томография с болюсным контрастированием при рождении, которая подтвердила наличие поддиафрагмально расположенного кистозного компонента с наличием питающей артерии, отходящей от аорты. Учитывая топику расположения и характер образования, нельзя было исключить неопластический процесс. Лабораторное исследование в объеме определения онкомаркеров отклонений не выявило. Методом лечения данной патологии является оперативный. В нашем случае оперативное лечение осуществлено в объеме лапаротомии, удалении кисты и внелегочного секвестра. Гистологическое исследование подтвердило секвестрацию легкого и дупликационной кисты желудка.

Заключение. Современные методы диагностики позволяют на ранних этапах пренатального скринингового обследования выявить наличие порока развития до его клинического проявления и определить локализацию легочного секвестра, дупликационных кист с вариацией по всей пищеварительной трубке. Оперативное лечение, как открытым способом, так и с использованием малоинвазивных технологий, является основным методом лечения данных пороков и дает хороший клинический результат. Также представлен литературный обзор редких клинических вариантов секвестрации легкого у детей.

Об авторах

Николай Владимирович Кривошеенко

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»

Автор, ответственный за переписку.
Email: knv-0284@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6210-7493

врач - детский хирург

Россия, Новосибирск

Алексей Владимирович Грамзин

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: dxo26@yandex.ru

канд. мед. наук, заведующий отделением детской хирургии; ассистент кафедры госпитальной и детской хирургии

Россия, Новосибирск

Павел Михайлович Павлушин

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: dxo26@yandex.ru

врач-детский хирург; ассистент кафедры госпитальной и детской хирургии

Россия, Новосибирск

Яна Леонидовна Манакова

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: dxo26@yandex.ru

заведующий рентгеновским отделением

Россия, Новосибирск

Лариса Михайловна Шпак

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»

Email: dxo26@yandex.ru

врач-патологоанатом

Россия, Новосибирск

Юрий Юрьевич Койнов

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»

Email: dxo26@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9528-0601

врач-детский хирург

Россия, Новосибирск

Юрий Владимирович Чикинев

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Государственная Новосибирская областная клиническая больница»; Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: chikinev@inbox.ru

д-р мед. наук, профессор, главный торакальный хирург; заведующий кафедрой госпитальной и детской хирургии

Россия, Новосибирск

Список литературы

  1. Ou J, Lei X, Fu Z, et al. Pulmonary sequestration in children: a clinical analysis of 48 cases. Int J Clin Exp Med. 2014;7(5):1355-1365.
  2. Collison SP, Tomar M, Shrivastava S, Iyer KS. A rare intrapericardial enterogenous cyst presenting in infancy. Ann Thorac Surg. 2006;81(4):e11-e12. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2005.12.046.
  3. McClelland RR, Kapsner AL, Uecker JH. Pulmonary sequestration associated with a gastric duplication cyst. Radiology. 1977;124(1):13-14. https://doi.org/10.1148/124.1.13.
  4. Macpherson RI. Gastrointestinal tract duplications: clinical, pathologic, etiologic, and radiologic considerations. RadioGraphics. 1993;13(5):1063-1080. https://doi.org/10.1148/radiographics.13.5.8210590.
  5. Дубова Е.А., Щеголев А.И., Степанова Ю.А., Кармазановский Г.Г. Кишечная дупликационная киста // Медицинская визуализация. — 2009. — № 5. — C. 19–27. [Dubova EA, Schegolev AI, Stepanova YuA, Karmazanovsky GG. Intestinal duplication cyst. Medical imaging. 2009;(5):19-27. (In Russ.)]
  6. Kim KW, Kim W-S, Cheon J-E, et al. Complex bronchopulmonary foregut malformation: extralobar pulmonary sequestration associated with a duplication cyst of mixed bronchogenic and oesophageal type. Pediatric radiology. 2001;31(4):265-268.
  7. Zhang KR, Jia HM, Pan EY, Wang LY Diagnosis and treatment of mediastinal enterogenous cysts in children. Chin Med Sci J. 2006;21(3):201-203.
  8. Степаненко Н.С., Разумовский А.Ю. Торакоскопические операции при пороках легких у новорожденных и детей грудного возраста // Детская хирургия. — 2012. — № 4. — C. 52–55. [Stepanenko NS, Razumovsky AYu. Thoracoscopic surgery for lung defects in newborns and infants. Russ J Pediatr Surg. 2012;(4):52-55. (In Russ.)]
  9. Гребнев П.Н., Осипов А.Ю. Диагностика и хирургическое лечение секвестрации легких у детей // Практическая медицина. — 2010. — № 6. — C. 141–143. [Grebnev PN, Osipov AYu. Diagnosis and surgical treatment of lung sequestration in children. Practical medicine. 2010;(6):141-143. (In Russ.)]
  10. Lehnhardt S, Winterer JT, Uhrmeister P, et al. Pulmonary sequestration: Demonstration of blood supply with 2D and 3D MR angiography. Eur J Radiol. 2002;44(1):28-32. https://doi.org/10.1016/S0720-048X(01)00413-2.
  11. Tanei T, Fukui K, Kato T, et al. Colloid (enterogenous) cyst in the frontal lobe. Neurol Med Chir (Tokio). 2006;46(8):401-404. https://doi.org/10.2176/nmc.46.401.
  12. Mondaini N, Giubilei G, Agostini S, et al. Enterogenous cyst of the testis. Asian J Androl. 2006;8(2):243-245. https://doi.org/10.1111/j.1745-7262.2006.00104.x.
  13. Joyeux L, Mejean N, Rousseau T, et al. Ectopic extralobar pulmonary sequestrations in children: interest of the laparoscopic approach. J Pediatr Surg. 2010;45(11):2269-2273. https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2010.06.033.
  14. Hung J-H, Shen S-H, Guo W-Y, et al. Prenatal diagnosis of pulmonary sequestration by ultrasound and magnetic resonance imaging. J Chin Med Associat. 2008;71(1):53-57. https://doi.org/10.1016/S1726-4901(08)70074-1.
  15. Разумовский А.Ю., Гераськин А.В., Шарипов А.М., и др. Эндоскопическое лечение секвестрации легких у детей // Детская хирургия. — 2012. — № 5. — С. 4–8. [Razumovsky AYu, Geraskin AV, Sharipov AM, et al. Endoscopic treatment of lung sequestration in children. Russ J Pediatr Surg. 2012;(5):4-8. (In Russ.)]
  16. Lagausie P, Bonnard A, Berrebi D, et al. Video-Assisted Thoracoscopic Surgery for Pulmonary Sequestration in Children. Ann Thorac Surg. 2005;80(4):1266-1269. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2005.02.015
  17. Аксельров М.А., Емельянова В.А., Сергиенко Т.В. Мини-инвазивная технология лечения экстралобарной секвестрации легкого у новорожденного ребенка // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2017. — Т. 96. — № 1. — С. 199–201. [Akselrov MA, Emelyanova VA, Sergienko TV. Mini-invasive technology for the treatment of extralobar lung sequestration in a newborn child // Pediatry. Journal named after GN Speransky. 2017;96(1):199-201 (In Russ.)]
  18. Койнов Ю.Ю., Грамзин А.В., Павлушин П.М., и др. Лапароскопическое удаление изолированной дупликационной кисты тонкой кишки у ребенка // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. — 2019. — Т. 9. — № 2. — С. 79-83. [Koinov YuYu, Gramzin AV, Pavlushin PM, et al. Laparoscopic removal of an isolated duplicate small intestine cyst in a child. Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2019;9(2):79-83. (In Russ.)] https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-2-2-79-83.
  19. Brown SC, FCPaed Dch, De Laat M, et al. Treatment strategies for pulmonary sequestration in childhood: resection, embolization, observation? Acta Cardiol. 2012;67(6):629-634. https://doi.org/10.1080/AC.67.6.2184664.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Магнитно-резонансная томограмма плода (а) и постнатальная мультиспиральная компьютерная томограмма органов грудной клетки (b) и брюшной полости (с) с внутривенным болюсным контрастированием с визуализацией образования, имеющего кистозно-солидную структуру и питающий сосуд, отходящий напрямую от аорты (обозначено белой стрелкой)

Скачать (135KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Вид дупликационной кисты в момент ее выделения, видна общая стенка с желудком

Скачать (163KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Инфрадиафрагмальный секвестр легкого с питающим аберрантным сосудом

Скачать (200KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Макропрепараты удаленных легочного секвестра и дупликационной кисты желудка

Скачать (162KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Гистологическая картина дупликационной кисты желудка

Скачать (187KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Гистологическая картина легочного секвестра

Скачать (177KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».