Тубулярная субтотальная форма удвоения тонкой кишки

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Удвоение желудочно-кишечного тракта является относительно редким пороком развития. Заболеваемость составляет в среднем около 1 из 10 000 живорождений, при этом большая часть удвоений затрагивает тонкую кишку. Наибольшие проблемы в техническом плане создают варианты порока с длинным участком дупликации. В статье представлено описание клинического случая успешного лечения ребенка с субтотальным удвоением тонкой кишки.

Материалы и методы. Пациенту проведена операция — средне-срединная мини-лапаротомия, на которой было выявлено субтотальное удвоение тонкой кишки (от связки Трейца до подвздошной кишки в 50 см от баугиниевой заслонки) общей длиной 1 м. Проведено полное удаление проксимальной части удвоенной кишки и ее слизистой оболочки в дистальный части, где участки имели общую стенку.

Результаты. При гистологическом исследовании удаленной кишки обнаружена эктопия слизистой оболочки желудка и ткани поджелудочной железы.

Выводы. При выявлении у ребенка любого возраста признаков кишечного кровотечения необходимо исключить вариант удвоения желудочно-кишечного тракта. Оперативное лечение данного порока развития должно быть направлено, прежде всего, на полное удаление удвоенного участка вследствие возможной эктопии слизистой желудка или ткани поджелудочной железы. При отсутствии технической возможности резекции всего участка удвоенной кишки возможно удаление только ее слизистой оболочки.

Об авторах

Андрей Валерьевич Писклаков

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Областная детская клиническая больница»

Автор, ответственный за переписку.
Email: pisklakovomsk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7594-7723

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии; руководитель центра патологии репродуктивных органов и тазовой хирургии

Россия, г. Омск

Денис Александрович Федоров

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Областная детская клиническая больница»

Email: fedorov72@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-2746-7079

канд. мед. наук, заместитель главного врача по хирургии

Россия, г. Омск

Сергей Васильевич Мороз

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Областная детская клиническая больница»

Email: maclaud@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-4075-4037

заведующий 2-м хирургическим отделением

Россия, г. Омск

Вячеслав Иванович Пономарев

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: pvikust@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2555-7994

д-р мед. наук, профессор кафедры детской хирургии

Россия, г. Омск

Анатолий Васильевич Лысов

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: prof_lysov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2874-6686

д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры детской хирургии

Россия, г. Омск

Алла Ефимовна Любавина

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Областная детская клиническая больница»

Email: alla_lubavina@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-0728-9965

канд. мед. наук, заведующая централизованным патологоанатомическим отделением

Россия, г. Омск

Список литературы

  1. Shah A, Du J, Sun Y, Cao D. Dynamic change of intestinal duplication in an adult patient: A case report and literature review. Case Rep Med. 2012;2012:297585. https://doi.org/10.1155/2012/297585.
  2. Соколов Ю.Ю., Зыкин А.П., Донской Д.В., и др. Диагностика и хирургическая коррекция удвоений пищеварительного тракта у детей // Детская хирургия. — 2017. — Т. 21. — № 3. — С. 121–127. [Sokolov YuYu, Zykin AP, Donskoy DV, et al. Diagnostics and surgical correction bodies in the of digestive tract duplication in children. Russian Journal of Pediatric Surgery. 2017;21(3):121-127. (In Russ.)] https://doi.org/10.18821/1560-9510-2017-21-3-121-127.
  3. Herman AM, Msuya D, Kaino M, et al. Tubular Duplication of the Midgut Presenting with Acute Abdomen and Hematochezia: A Case Report from Northern Tanzania. Case Rep Surg. 2018;2018:2858723. https://doi.org/10.1155/2018/2858723.
  4. Fiorani C, Scaramuzzo R, Lazzaro A, et al. Intestinal duplication in adulthood: A rare entity, difficult to diagnose. World J Gastrointest Surg. 2011;3(8):128-130. https://doi.org/10.4240/wjgs.v3.i8.128.
  5. Iyer CP, Mahour GH. Duplications of the alimentary tract in infants and children. J Pediatr Surg. 1995;30(9):1267-1270. https://doi.org/10.1016/0022-3468(95)90482-4.
  6. Xiang L, Lan J, Chen B, et al. Clinical characteristics of gastrointestinal tract duplications in children: A single-institution series review. Medicine. 2019;98(44):e17682. http://doi.org/10.1097/MD.0000000000017682.
  7. Holcomb GW, Gheissari A, O’Neill JA. Surgical management of alimentary tract duplications. Ann Surg. 1989;209(2):167-174. http://doi.org/10.1097/00000658-198902000-00006.
  8. Olajide A-RL, Yisau AA, Abdulraseed NA, et al. Gastrointestinal duplications: Experience in seven children and a review of the literature. Saudi J Gastroenterol. 2010;16(2):105-109. http://doi.org/10.4103/1319-3767.61237.
  9. Lima M, Molinaro F, Ruggeri G, et al. Role of mini-invasive surgery in the treatment of enteric duplications in paediatric age: a survey of 15 years. Pediatr Med Chir. 2012;34(5):217-222. http://doi.org/10.4081/pmc.2012.57.
  10. Okur MH, Arslan MS, Arslan S, et al. Gastrointestinal tract duplications in children. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014;18(10):1507-1512.
  11. Chan KW, Lee KH, Mou JW, et al. Laparoscopic management of complicated Meckel’s diverticulum in children: a 10-year review. Surg Endosc. 2008;22(6):1509-1512. http://dx.doi.org/10.1007/s00464-008-9832-0.
  12. Puligandla PS, Nguyen LT, St-Vil D, et al. Gastrointestinal duplications. J Pediatr Surg. 2003;38(5):740-744. http://doi.org/10.1016/jpsu.2003.50197.
  13. Bower RJ, Sieber WK, Kiesewetter WB. Alimentary tract duplications in children. Ann Surg. 1978;188(5):669-674. http://doi.org/10.1097/00000658-197811000-00015.
  14. Choi SO, Pack WH, Kim SP. Enteric duplication in children: an analysis of 6 cases. J Korean Med Sci. 1993;8(6):482-487. http://doi.org/10.3346/jkms.1993.8.6.482.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пациент Т. Внешний вид удвоения тонкой кишки

Скачать (177KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Удаленный участок удвоенной тонкой кишки

Скачать (225KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Проксимальный участок удвоения тонкой кишки. Эктопированная ткань поджелудочной железы обозначена стрелкой. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. ×50

Скачать (353KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Место слияния удвоенной кишки. Участок эктопии слизистой желудка обозначен стрелкой. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. ×50

Скачать (397KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».