ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ С ПЕРФОРАЦИЕЙ ЖЕЛУДКА


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Перфорация желудка у новорожденных – редкое заболевание с высокой послеоперационной летальностью. Цель нашего исследования проанализировать факторы риска перфорации желудка у новорожденных и представить результаты хирургического лечения. Материалы и методы. Изучены итоги хирургического лечения 18 новорожденных с перфорацией желудка, которые находились на момент операции в ИваноМатренинской детской клинической больнице с января 2000 года. В работе обсуждены демографические показатели пациентов – гестационный возраст, возраст после рождения, пол, вес при рождении. Оценивались факторы риска перфорации желудка, локализация поражения желудка и летальность, связанная с этим заболеванием. Результаты. Мы наблюдали 18 недоношенных младенцев с перфорацией желудка, что составило 13,6% от общего количества детей с перфорациями ЖКТ. Возраст пациентов составлял от 1 до 30 суток (средний возраст 6,3 суток). Средний гестационный возраст больных – 34 недели. Вес младенцев находился в интервале от 950 до 2600 грамм (средняя масса тела 2151,8 грамм). Дефект желудка располагался чаще в области большой кривизны – у 10 детей (55,5%), в проекции малой кривизны желудка – у 2 детей (11,1%) и на задней стенке желудка – у 6 пациентов (33,3%). Послеоперационная летальность у новорожденных с перфорацией желудка составила 33,3% (n = 6). Заключение. Предварительный лапароцентез и дренирование брюшной полости с коррекцией полиорганной недостаточности до выполнения основного этапа операции, очевидно, будут способствовать улучшению результатов лечения и снижению летальности в результате снижения давления в брюшной полости.

Об авторах

Ю. А. Козлов

Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница;
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования;
Иркутский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: yuriherz@hotmail.com
Заведующий отделением хирургии новорожденных ОГАУЗ ИМДКБ г. Иркутска, профессор кафедры детской хирургии ГБОУ ВПО ИГМУ, профессор кафедры ГБОУ ВПО ИГМАПО Россия

А. А. Распутин

Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница

Email: arasputin@mail.ru
Врач-хирург отделения хирургии новорожденных ОГАУЗ ИМДКБ г. Иркутска Россия

П. Ж. Барадиева

Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница

Email: p.baradieva@cloud.com
Врач-детский хирург отделения хирургии новорожденных ОГАУЗ ИМДКБ г. Иркутска Россия

Ч. Б. Очиров

Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница

Email: Cimitbator@gmail.com
Врач-хирург отделения хирургии новорожденных ОГАУЗ ИМДКБ г. Иркутска Россия

Н. В. Распутина

Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница

Email: Nmalenkina@ya.ru
Врач-неонатолог отделения хирургии новорожденных ОГАУЗ ИМДКБ г. Иркутска Россия

Г. П. Ус

Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница

Email: us.galina@mail.ru
Врач-неонатолог отделения хирургии новорожденных ОГАУЗ ИМДКБ г. Иркутска Россия

Н. Н. Кузнецова

Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница

Email: fake@neicon.ru
Врач-неонатолог отделения хирургии новорожденных ОГАУЗ ИМДКБ г. Иркутска Россия

М. И. Кононенко

Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница

Email: 29marinared74@mail.ru
Врач-неонатолог отделения хирургии новорожденных ОГАУЗ ИМДКБ г. Иркутска Россия

Список литературы

  1. St-Vil D., LeBouthillier G., Luks F. I., Bensoussan A. L., Blanchard H., Youssef S. Neonatal gastrointestinal perforations. J. Pediatr. Surg. 1992;27:1340–2.
  2. Leone R. S., Krasna I. H. Spontaneous neonatal gastric perforation: is it really spontaneous? J. Pediatr. Surg. 2000;35:1066–9. doi: 10.1053/jpsu.2000.7773
  3. Rosser S. B., Clark C. H., Elechi E. N. Spontaneous neonatal gastric perforation. J. Pediat. r Surg. 1982;17:390–4.
  4. Jawad A. J., Al-Rabie A., Hadi A., Al-Sowailem A., Al-Rawaf A., Abu-Touk B., Al-Karfi T., Al-Sammarai A. Spontaneous neonatal gastric perforation. Pediatr. Surg Int. 2002;18:396–9. doi: 10.1007/s00383–002–0749–8
  5. Pelizzo G., Dubois R., Lapillonne A., Lainé X., Claris O., Bouvier R., Chappuis J. P. Gastric necrosis in newborns: a report of 11 cases. Pediatr Surg Int. 1998;13:346–9. doi: 10.1038/sj.jp.7211589
  6. Attridge J. T., Clark R., Gordon P. V. New insights into spontaneous intestinal perforation using a national data set: antenatal steroids have no adverse association with spontaneous intestinal perforation. J. Perinatol. 2006;26:667–70.
  7. Duran R., Inan M., Vatansever U., Aladag N., Acunas B. Etiology of neonatal gastric perforations: review of 10 years’ experience. Pediatr Int. 2007;49:626–30. doi: 10.1111/j.1442–200X.2007.02427.x
  8. Lin C. M., Lee H. C., Kao H. A., Hung H. Y., Hsu C. H., Yeung C. Y., Sheu J. C., Wang N. L. Neonatal gastric perforation: report of 15 cases and review of the literature. Pediatr. Neonatol. 2008;49:65–70. doi: 10.1016/S1875–9572(08)60015–7
  9. Byun J., Kim H. Y., Noh S. Y., Kim S. H., Jung S. E., Lee S. C., Park K. W. Neonatal gastric perforation: a single center experience. World J. Gastrointest. Surg. 2014;6:151–5. doi: 10.4240/wjgs.v6.i8.151.
  10. Bal Krishna Tripathi, Sisodiya R. S. Gastric perforation in preterm neonate – an infrequent entity. International Journal of Current Advanced Research. 2016; 5:1135–6.
  11. Parrish R. A., Sherman R. T., Wilson H. Spontaneous rupture of gastroenteric tract in the newborn: a report of 13 cases and description of characteristic X-ray finding. Ann. Surg. 1964;159:244–51.
  12. Nagaraj H. S., Sandhu A. S., Cook L. N., Buchino J. J., Graff D. B. Gastrointestinal perforation following indomethacin therapy in very low birth weight infant. J. Pediatr. Surg. 1981;16:1003–7
  13. Wilson E. S. Jr. Neonatal gastric perforation. Am. J. Roentgenol. Radium. Ther. Nucl. Med. 1968;103:307–9.
  14. Reams G. B., Dunaway J. B., Walls W. L. Neonatal gastric perforation with survival. Pediatrics. 1963;31:97–102.
  15. Othersen H. B. Jr., Gregorie H. B. Jr. Pneumatic rupture of the stomach in a newborn infant with esophageal atresia and tracheoesophageal fistula. Surgery. 1963;53:362–7.
  16. Leonidas J., Berdon W. E., Baker D. H., Amoury R. Perforation of the gastrointestinal tract and pneumoperitoneum in newborns treated with continuous lung distending pressures. Pediatr. Radiol. 1974;2:241–5.
  17. Garland J. S., Nelson D. B., Rice T., Neu J. Increased Risk of Gastrointestinal Perforations in Neonates Mechanically Ventilated with Either Face Mask or Nasal Prongs Pediatrics Sep. 1985;76:406–10.
  18. Herbert, Peter A. Congenital Defect in the Musculature of the Stomach with Rupture in a Newborn Infant. Arch. Pathology. 1943;36:91.
  19. Macgillivray P. C., Stewart A. M., Macfarlane A. Rupture of the stomach in the newborn due to congenital defects in the gastric musculature. Arch Dis Child. 1956;31:56–8.
  20. Meyer J. L. 2nd. Congenital defect in the musculature of the stomach resulting in spontaneous gastric perforation in the neonatal period; a report of two cases. J. Pediatr. 1957;51:416–21.
  21. Linkner L. M., Benson C. D. Spontaneous perforation of the stomach in the newborn; analysis of thirteen cases. Ann Surg. 1959;149:525–33.
  22. Shaw A., Blanc W. A., Santulli T. V. Kaiser G. Spontaneous rupture of the stomach in the newborn: a clinical and experimental study. Surgery. 1965;58:561–71.
  23. Munn J., Hussain A. N., Castelli M. J., Diamond S. M., Black P. R. Ileal perforation due to arteriovenous malformation in a premature infant. J. Pediatr. Surg. 1990;25:701–3.
  24. van de Bor M., Walther F. J., Ebrahimi M. Decreased cardiac output in infants of mothers who abused cocaine. Pediatrics. 1990;85:30–2.
  25. Downing G. J., Horner S. R., Kilbride H. W. Characteristics of perinatal cocaine-exposed infants with necrotizing enterocolitis. Am. J. Dis. Child. 1991;145:26–7.
  26. Lu C. P., Teng R. J., Chen M. H., Liao K. S., Ho M. M., Hwang K. C. Intestinal malrotation and gastric perforation in a newborn with tetralogy of Fallot: report of one case. Zhonghua Min Guo Xiao Er Ke Yi Xue Hui Za Zhi. 1992;33:446–9.
  27. Behramn, Kleigman, Jenson: Nelson TEXTBOOK of pediatrics. In: Digestive system disorders. Ed by J. Barbara, Stoll, Kleigman R. M., 17th ed, USA, Sannders, 2004; 590–1.
  28. Aydin M., Zenciroğlu A., Hakan N., Erdoğan D., Okumuş N., Ipek M. S. Gastric perforation in an extremely low birth weight infant recovered with percutaneous peritoneal drainage. Turk. J. Pediatr. 2011;53:467–70.
  29. Grosfeld J. L., Molinari F., Chaet M., Engum S. A., West K. W., Rescorla F. J., Scherer L. R.3rd. Gastrointestinal perforation and peritonitis in infants and children: experience with 179 cases over ten years. Surgery. 1996;120:650–6.
  30. Scherer L. R. Gastrointestinal perforation in the newborn. In J. A. O`Neill et. al.: Pediatric Surgery. 1998;5:1129–31.
  31. Yamataka A., Yamataka T., Kobayashi H., Sueyoshi N., Miyano T. Lack of C-KIT mast cells and the development of idiopathic gastric perforation in neonates. J. Pediatr. Surg. 1999;34:34–8.
  32. Ohshiro K., Yamataka A., Kobayashi H., Hirai S., Miyahara K., Sueyoshi N., Suda K., Miyano T. Idiopathic gastric perforation in neonates and abnormal distribution of intestinal pacemaker cells. J. Pediatr. Surg. 2000;35:673–6. doi: 10.1053/jpsu.2000.5940.
  33. Lee D. K., Shim S. Y., Cho S. J., Park E. A., Lee S. W. Comparison of gastric and other bowel perforations in preterm infants: a review of 20 years experience in a single institution. Korean J. Pediatr. 2015;58:288–93. DOI:10.3345/ kjp.2015.58.8.288.
  34. Terui K., Iwai J., Yamada S., Takenouchi A., Nakata M., Komatsu S., Yoshida H. Etiology of neonatal gastric perforation: a review of 20 years’ experience. Pediatr Surg Int. 2012;28:9–14. doi: 10.1007/s00383–011–3003–4.
  35. Yang C. Y., Lien R., Fu R. H., Chu S. M., Hsu J. F., Lai J. Y., Minoo P., Chiang M. C. Prognostic factors and concomitant anomalies in neonatal gastric perforation. J. Pediatr. Surg. 2015;50:1278–82. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2015.04.007.
  36. Chouteau W., Green D. W. Neonatal gastric perforation. J. Perinatol. 2003;23:345–7. doi: 10.1038/sj.jp.7210901.
  37. Kara C. S., Ilce I., Celayir S., Sarimurat N., Erdogan E., Yeker D. Neonatal gastric perforation; review of 23 years’ experience. Surg. Today. 2004;34:243–5. doi: 10.1007/s00595–003–2675–3.
  38. Babayigit A., Ozaydın S., Cetinkaya M., Sander S. Neonatal gastric perforations in very low birth weight infants: a single center experience and review of the literature. Pediatr. Surg. Int. 2018;34:79–84. doi: 10.1007/s00383–017–4205–1.
  39. Yang T., Huang Y., Li J., Zhong W., Tan T., Yu J., Li L., Pan J., Hu C., Yang J., Zou Y. Neonatal Gastric Perforation: Case Series and Literature Review. World J. Surg. 2018;42:2668–73. doi: 10.1007/s00268–018–4509-x.
  40. Bilik R., Freud N., Sheinfeld T., Ben-Ari Y., Rachmel A., Ziv N., Zer M. Subtotal gastrectomy in infancy for perforating necrotizing gastritis. J. Pediatr. Surg. 1990;25:1244–5.
  41. Chen T. Y., Liu H. K., Yang M. C., Yang Y. N., Ko P. J., Su Y. T., Huang R. Y., Tsai C. C. Neonatal gastric perforation: a report of two cases and a systematic review. Medicine (Baltimore). 2018;97: e0369. doi: 10.1097/MD.0000000000010369.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».