ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ. НАШ ПЕРВЫЙ ОПЫТ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ
- Авторы: Скрябин Е.Г.1, Буксеев А.Н.2, Аксельров М.А.1,2, Кукарская И.И.1,3, Наумов С.В.2, Супрунец С.Н.1,2
-
Учреждения:
- Тюменский государственный медицинский университет
- Тюменская областная клиническая больница № 2
- Перинатальный центр
- Выпуск: Том 8, № 4 (2018)
- Страницы: 39-47
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://bakhtiniada.ru/2219-4061/article/view/122822
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic477
- ID: 122822
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность проблемы лечения переломов длинных трубчатых костей у новорожденных обусловлена отсутствием единых стандартов оказания медицинской помощи и отсутствием общепринятых критериев оценки результатов проводимой терапии. Целью исследования явилось улучшение исходов лечения переломов длинных трубчатых костей скелета у новорожденных, полученных ими в интранатальный и постнатальный периоды, путем применения методик интрамедуллярного остеосинтеза. Из 45 623 детей родившихся живыми в 2016 и 2017 годах переломы плечевых и бедренных костей в перинатальный период получили 4 (0,087‰) новорожденных. С целью установления клинического диагноза травматических повреждений костей использовали традиционные для экстренной травматологии методы исследования: сбор жалоб и анамнеза, клинический осмотр, рентгенографию поврежденного сегмента, параклинические методы. Из 4 травмированных детей один ребенок был пролечен консервативно, трое новорожденных – оперативными методами. Во всех трех клинических наблюдениях показанием к оперативному лечению явилось неудачная закрытая ручная репозиция переломов с гипсовой иммобилизацией и высокая вероятность травмирования мягких тканей при повторной репозиции. Объем оперативного лечения заключался в проведении малоинвазивного остеосинтеза перелома длинной трубчатой кости под рентгенологическим контролем. Ни в одном из клинических наблюдений не отмечено каких-либо осложнений после проведенной операции. Изучение катамнеза позволило во всех случаях зарегистрировать удовлетворительные результаты проведенного лечения переломов плечевых и бедренных костей у новорожденных.
Ключевые слова
Об авторах
Е. Г. Скрябин
Тюменский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: skryabineg@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4128-6127
СКРЯБИН Евгений Геннадьевич Доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии с курсом детской травматологии
625023, г. Тюмень, ул. Одесская, 52, тел.: 8(919)958–09–78
А. Н. Буксеев
Тюменская областная клиническая больница № 2
Email: bukseev1971@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3267-745X
БУКСЕЕВ Александр Николаевич Заведующий травматолого-ортопедическим отделением детского стационара
625039, г. Тюмень, ул. Мельникайте, 75, тел.: 8(912)994–91–89
М. А. Аксельров
Тюменский государственный медицинский университет; Тюменская областная клиническая больница № 2
Email: akselerov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6814-8894
АКСЕЛЬРОВ Михаил Александрович Доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детской хирургии
625023, г. Тюмень, ул. Одесская, 52,
заведующий детским хирургическим отделением № 1
625039, г. Тюмень, ул. Мельникайте, 75, тел.: 8(929)269-.49–33
РоссияИ. И. Кукарская
Тюменский государственный медицинский университет; Перинатальный центр
Email: kukarskay@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8275-3553
КУКАРСКАЯ Ирина Ивановна Доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и реаниматологии с курсом клинической и лабораторной диагностики
625023, г. Тюмень, ул. Одесская, 52,
главный врач
625002, г. Тюмень, ул. Даудельная, 1; тел.: 8(908)873–02–56.
С. В. Наумов
Тюменская областная клиническая больница № 2
Email: doc7615@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8729-4504
НАУМОВ Сергей Владимирович Ординатор травматолого-ортопедического отделения детского стационара
625039, г. Тюмень, ул. Мельникайте, 75, тел.: 8(905)721–56–92
С. Н. Супрунец
Тюменский государственный медицинский университет; Тюменская областная клиническая больница № 2
Email: suprunets.s@gmail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8578-1857
СУПРУНЕЦ Светлана Николаевна Кандидат медицинских наук, заведующая отделением анестезиологии и реанимации новорожденных
625039, г. Тюмень, ул. Мельникайте, 75,
доцент кафедры педиатрии педиатрического факультета
625023, г. Тюмень, ул. Одесская, 52, тел.: 8(922)470–06–23
Список литературы
- Томова М.Б. Инновационное развитие медицины в Российской Федерации.// Вестник университета.– 2017.– № 3.– с. 165–168.
- Алексеенко Н.Ю. Основные проблемы и перспективы выхаживания детей с очень низкой и экстремальной низкой массой тела при рождении (обзор литературы).// Символ науки.– 2017.– № 1–2 – с. 158–163.
- Gascoin G., Gerard M., Salle A., Becouam G., Rouleau S., Centilhes L., Counant R. Risk of low weight and micronutrient defciencies in neonates. Surg Obes Relat Dis. 2017;13(8):1384–1391. doi: 101016/j.soard.2017.03.017.
- Башмакова Н.В., Косовцева Н.В., Мальчина Г.Б. Коррекция патологии плода методами внутриутробной хирурги.//Вестник Росздравнадзора. 2016;3:19–26.
- Аксельров М.А., Разин М.П., Емельянова В.А., Сергиенко Т.В., Дадашева С.М., Свазян В.В. Редкий случай врожденной высокой кишечной непроходимости в сочетании с обратным расположением внутренних органов у ребенка. //Медицинская наука и образование Урала. 2017;90(2):83–6.
- Mon R.A., Treadwell M.C., Berman D.R. Day L., Kreutzman J., Mychaliska G.B., Perrone E.E. Outcomes of fetuses with primary hydrothorax that undergo prenatal intervention. J. Surg Res. 2018;221(1):121–7. doi: 10.1016/j.jss.2017.08.034.
- Kahn D.J., Fisher P.D., Hertzler D.A. Variation in management of in-hospital newborn falls: a single-center experience. J. Neurosurg Pediatr. 2017;20(2):176–82. doi: 10.3171/2017.3PEDS16651.
- Sankar W.N., Weiss J., Skaggs D.L. Orthopedic conditions in the newborn. J. Am Acad. Orthop. Surg. 2009;17(2):112–22.
- Matteson T., Henderson-Williams A., Nelson J. Preventing in-hospital newborn falls: a literature review. Am J. Matern Child Nurs. 2013;38(6):359–66. doi: 10.1097/NMC.0b013e3182a1fb91.
- Nadas S., Reinberg O. Obstetric fractures. Eur. J. Pediatr. Surg. 1992;2(3):165–8.
- Jovanovic N., Ristovska N., Bogdanovic Z., Petronijevic M., Opalic J., Plecas D. Diagnosis and treatment of rib fracture during spontaneous vaginal delivery. Srp Arh Celok Lek. 2013;141(7–8):528–31.
- Скрябин Е.Г., Сорокин М.А., Аксельров М.А., Емельянова В.А., Наумов С.В., Буксеев А.Н. Клинический случай применения метода интрамедуллярного остеосинтеза в лечении патологического перелома бедренной кости у 6-дневной новорожденной девочки с высокой частичной кишечной непроходимостью. //Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста.– 2017.– том.5 – № 2.– с. 52–58.
- Sherr-Lurie N., Bialik G.M., Ganel A., Schindler A., Givon U. Fractures of the humerus in the neonatal period. Isr. Med. Assoc.J. 2011;13(6):363–5.
- Dunkow P., Willett M.J., Bayam L. Fracture of the humeral diaphysis in the neonate. Obstet. Ginecol. 2005;25(5):510–1.
- Gigante C., Kini S.C., Origo K., Volpina A. Transphyseal separation of the distal humerus in newborns. Chin. J. Traumatol. 2017;20(3):183–6. doi: 10.1016/j.cjtee.2017.04.003.
- Cumming W.A. Neonatal skeletal fractures. Birth trauma or child abuse? J. Can. Assoc. Radiol. 1979;(30)1:30–3.
- Levine M.G., Holroyde J., Woods J.R., Siddigi T.A., Scott M., Miodovnik M. Birth trauma: incidence and predisposing factors. Obstet. Gynecol. 1984;63(6):702–95.
- Verhees R.A., Besselaar A.T., van Aken M.H., Jansen F.H., Pelleboer R.A. A neonatal supracondylar humeral fracture resembling a plexus injury. Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2016;160: А9427.
- Kaya B., Daglar K., Kirbas A., Tuten A. Humerus Diaphysis Fracture ina Newborn during Vaginal Breech Delivery. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2015;20(15):489108. doi: 10.1155/2015/489108.
- Chapman T., Sugar N., Done S., Marasigan J., Wambold N., Feldman K. Fractures in infants and toddlers with rickets. Pediatr. Radiol. 2010;40(7):1184–9. doi: 10/1007/s00247–009–1470–8.
- Givon U., Sherr-Lurie N., Schindler A., Blankstein A., Ganel A. Treatment of femoral fractures in neonates. Isr. Med. Assoc. J. 2007;9(1):28–9.
- Пятакова Г.В., Виссарионов С.В., Лебедева Е.И. Материнское отношение, как ресурс преодоления психологических последствий тяжелых ортопедических заболеваний.// Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста.– 2017.– том.5.– № 4.– с.:60–67.
- Ratti C., Guindani N., Riva G., Callegari L., Grassi F.A., Murena L. Transphyseal elbow fracture in newborn: review of literature. Musculoskelet Surg. 2015;99:99–105. doi: 10.1007/s12306–015–0366-z.
- Tharakan S.J., Lee R.J., White A.M., Lawrence J.T. Distal Humeral Epiphyseal Separation in a Newborn. Orthopedics.2016;39(4):764–7. doi: 10.3928/01477447–20160503–01.
- Mane P.P., Challawar N.S., Shah H. Late presented case of distal humerus epiphyseal separation in a newborn. BMJ Case Rep. 2016; May. doi: 10.1136/bsr-2016–215296.
- Патлатов А.А. Использование общих опросников качества жизни для оценки эффективности лечения детей с переломами длинных костей нижних конечностей. //Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста.– 2016.– том.4.– № 1.– с. 63–71.
- Кувшинкин А.А., Морозов В.П., Эдиев М.С. Результаты лечения больных с диафизарными переломами костей голени методом комбинированного стабильного остеосинтеза.//Вестник Российского университета дружбы народов.– 2009.– № 4.– с. 413.
- Юхнова О.М., Пономарева Г.А., Скрябин Е.Г. Клиника, диагностика, лечение и профилактика интранатальных повреждений костей конечностей у новорожденных. Тюмень, 1990.
- Неизвестных Е.А., Банщиков М.А., Котляров А.Н., Носков Н.В. Оптимизация тактики лечения переломов бедренных костей у новорожденных.// Вестник Российского государственного медицинского университета.– 2010.– № 3.– с. 33–34.
- Morris S., Cassidy N., Etephens M., McCormack D., McManus F. Birth-associated femoral fractures: incidence and outcome. J. Pediatr. Orthop. 2002;22(1):27–30.
Дополнительные файлы
