МЕЖРЕГИОНАЛЬНЫЕ ЦЕНТРЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ РОССИИ – ПРОФИЛЬ И ДИСЛОКАЦИЯ
- Авторы: Розинов В.М.1, Морозов Д.А.2,3, Румянцев С.А.1, Ваганов Н.Н.1,4, Федоров А.К.1, Горбачев О.С.1
-
Учреждения:
- Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова
- Первый Московский государственный университет им. И. М. Сеченова
- Комитет по охране здоровья Государственной Думы Российской Федерации
- Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
- Выпуск: Том 9, № 1 (2019)
- Страницы: 8-16
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://bakhtiniada.ru/2219-4061/article/view/122808
- DOI: https://doi.org/10.30946/2219-4061-2019-9-1-8-16
- ID: 122808
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Введение. В России существует необходимость реформирования системы этапной медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях и травмах с концентрацией больных и пострадавших в профильных межрегиональных центрах (МРЦ). Цель. Обоснование профилей и дислокации МРЦ хирургической помощи детям на территории России. Материал и методы. Экспертные оценки представили 103 специалиста из 85 субъектов РФ по профилям и дислокации МРЦ хирургической помощи детям в соответствии с номенклатурой специальностей и административно-территориальным делением страны. Анализ массива экспертных оценок проводился методами описательной статистики для ранжирования профилей МРЦ, их территориальной дислокации, а также ориентации респондентов на взаимодействие с конкретными медицинскими организациями. Согласованность суждений экспертов оценивалась по коэффициенту конкордации Кендалла. Результаты. Всего экспертами указано 14 профилей деятельности МРЦ хирургической помощи детям. Результаты ранжирования позволили установить, что более половины положительных оценок относились к пяти приоритетным профилям, включая хирургию новорожденных, нейрохирургию, онкологию, торакальную хирургию, комбустиологию. В части дислокации МРЦ, эксперты (коэффициент Кенделла – 0,72) рассматривали преимущественно медицинские организации субъектов РФ в пределах федерального округа. Суммарное количество упоминаний (287) (по приоритетным профилям) больниц субъектов России более чем в 4 раза превышало соответствующий показатель (66) для медицинских организаций федерального подчинения. Наиболее востребованной (19 запросов) федеральной структурой, в качестве базы потенциального МРЦ (профиль – «онкология»), явился «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева». Заключение. Консолидированная позиция профессионального сообщества – существенным фактором обеспечения доступности и качества медицинской помощи детям является создание МРЦ по профилям «хирургия новорожденных», «нейрохирургия», «онкология», «торакальная хирургия», «комбустиология» с дислокацией в детских больницах субъектов России и 13 научноклинических центрах федерального подчинения.
Ключевые слова
Об авторах
В. М. Розинов
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова
Автор, ответственный за переписку.
Email: rozinov@inbox.ru
Доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела хирургии детского возраста НИИ клинической хирургии РНИМУ им. Н. И. Пирогова Россия
Д. А. Морозов
Первый Московский государственный университет им. И. М. Сеченова;Комитет по охране здоровья Государственной Думы Российской Федерации
Email: damorozov@list.ru
Доктор медицинских наук, профессор, председатель Комитета по охране здоровья Государственной Думы РФ, заведующий кафедрой детской хирургии и урологииандрологии Первого Московского ГМУ им. И. М. Сеченова Россия
С. А. Румянцев
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова
Email: s_roumiantsev@mail.ru
Доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, проректор по стратегическому развитию РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России Россия
Н. Н. Ваганов
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова;Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
Email: vaganov@rdkb.ru
Доктор медицинских наук, профессор, Руководитель аналитического центра Российской детской клинической больницы, РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России Россия
А. К. Федоров
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова
Email: kikudziro@gmail.com
Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела хирургии детского возраста НИИ клинической хирургии РНИМУ им. Н. И. Пирогова Россия
О. С. Горбачев
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова
Email: raps@telemednet.ru
Кандидат медицинских наук, доцент, секретарь Российской Ассоциации Детских Хирургов Россия
Список литературы
- Розинов В. М., Ваганов Н. Н., Горбачев О. С. Детская хирургия в России – предварительные итоги оптимизации. Российский Вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2016;6(3):8–18. http://www.rps-journal. ru/jour/article/view/264/265.
- Григович И. Н. Неотложная хирургическая помощь детям в стационарах для взрослых. Российский Вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2017;7(1):8–16. https://www.rps-journal.ru/jour/article/ view/309/310.
- Морозов Д. А. Проблемы законодательного регулирования детской хирургии и хирургии плода в Российской Федерации. Российский Вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018;8(2):6–16.
- Розинов В. М., Гончаров С. Ф. Система организации и оказания неотложной специализированной медицинской помощи детям, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. Медицина катастроф. 2010;2:58-61. http://www.vcmk.ru/journal/journal/index.php?id=1598.
- Somme S., Bronsert М. Frequency and Variety of Inpatient Pediatric Surgical Procedures in the United States. Pediatrics. 2013;132(6):1466–72. doi: 10.1542/peds.2013–1243.
- Oldham K. T. Optimal resources for children’s surgical care. J. Pediatr. Surg. Elsevier Inc. 2014;49(5):667–77. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2014.02.046.
- Steven L. Moulton, John F. Recicar, Jr., Denis D. Bensard. Система организации травматологической помощи детям в регионе Скалистых Гор на западе США. Российский Вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018;8(4):6–13. doi.org/10.30946/2219–4061–2018–8–4–6–13.
- Розинов В. М., Морозов Д. А., Румянцев С. А., Ваганов Н. Н., Азовский Д. К., Афаунов М. В. Межрегиональные центры высокотехнологичной детской хирургии – залог доступности и качества медицинской помощи детям России. Российский Вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018;8(3):6–17. doi. org/10.30946/2219–4061–2018–8–3–6–17.
- Жарова А. В., Большакова И. А., Горбач Н. А., Лисняк М. А., Бакшеева С. Л., Кашпаров А. В. Опыт применения метода экспертных оценок в здравоохранении. Здравоохранение Российской Федерации. 2008;(3):26–29.
- Бююль А., Цёфель П. SPSS: Анализ статистических данных и восстановление скрытых закономерностей. Искусство обработки информации. Пер. с нем. – СПб.: ДиаСофтЮП; 2005. 608 с.
- Мельникова О. А., Петров А. Ю., Хафизова А. В. Оценка согласованности мнений экспертов при проведении метода экспертной оценки в службе медицины катастроф. Успехи современного естествознания. 2013;(6):54–57.
- Kenneth R. Andrews, The Concept of Corporate Strategy. 1971, Dow Jones-Irwin, ING Internet Archive https://archive. org/details/conceptofcorpora00andr_0/page/n271 (дата обращения: 21.01.19)
Дополнительные файлы
