СЛОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ ИНОРОДНОГО ТЕЛА ЖЕЛУДОЧНО – КИШЕЧНОГО ТРАКТА (ГИДРОГЕЛЯ) У РЕБЕНКА 10 МЕСЯЦЕВ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель: Информирование врачей, оказывающих помощь детскому населению об особенностях данной патологии. Методы: Мальчик в возрасте 10 мес. с жалобами на многократную рвоту, кашель, слизистые выделения из носа, вялость госпитализирован в больницу по месту жительства с диагнозом: ОРВИ с абдоминальным синдромом. Несмотря на лечение, состояние больного ухудшалось, нарастала клиника отека головного мозга, ребенок переведен на ИВЛ. Диагноз: острый менингоэнцефалит неясной этиологии, отек головного мозга, кома 2 степени. Пациент переведен в республиканскую больницу, на фоне интенсивной терапии, коррекции водно-электролитных, метаболических нарушений состояние стабилизировано. Через 9 суток от начала заболевания в правой мезогастральной области пальпаторно стало определяться подвижное опухолевидное образование. УЗИ брюшной полости выявило анэхогенное образование округлой формы с четкими ровными контурами 40х40 мм. Проведено оперативное лечение по поводу обтурационной непроходимости тощей кишки гидрогелевыми шариками. Через 6 суток проведена релапаротомия. Обсуждение: данное клиническое наблюдение демонстрирует диагностические сложности, неизбежные при отсутствии в анамнезе свидетельств о приеме внутрь гидрогеля. Находящиеся в кишечнике гранулы гидрогеля всасывая жидкость и увеличиваясь в размерах создали обтурационную непроходимость кишечника. Многократная рвота привела к внепочечным потерям жидкости и электролитов. Вследствие гипотонического типа дегидратации у пациента развился цитотоксический отек головного мозга. Опухолевидное образование выявлено при пальпации только через 9 суток от начала заболевания. Выводы: Гидрогелевые шарики создают обтурационную непроходимость кишечника с выраженными водно-электролитными нарушениями. При данной патологии необходимо выполнение операции с полноценной ревизией и полной эвакуацией из кишечника инородных тел.

Об авторах

Р. Х. Шангареева

Башкирский государственный медицинский университет, Уфа

Автор, ответственный за переписку.
Email: shanrosa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8917-1399

Доктор медицинских наук, профессор кафедры детской хирургии с курсом ИДПО Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Башкирского государственного медицинского университета Минздрава России

 

Россия

А. А. Мирасов

Республиканская детская клиническая больница, Уфа

Email: mirasov1@yandex.ru
Кандидат медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии и реанимации № 3 Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Республиканская детская клиническая больница Россия

Р. Р. Зайнуллин

Республиканская детская клиническая больница, Уфа

Email: zainullin369@mail.ru
Заведующий I хирургическим отделением Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Республиканская детская клиническая больница Россия

П. Ю. Солдатов

Башкирский государственный медицинский университет, Уфа;
Городская детская клиническая больница № 17, Уфа

Email: fake@neicon.ru
ORCID iD: 0000-0002-9656-1093
Ассистент кафедры детской хирургии с курсом ИДПО Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Башкирского государственного медицинского университета Минздрава России Россия

Г. Р. Валеева

Башкирский государственный медицинский университет, Уфа;
Городская детская клиническая больница № 17, Уфа

Email: gulnaz_valeeva90@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0728-1469

Ассистент кафедры детской хирургии с курсом ИДПО Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Башкирского государственного медицинского университета Минздрава России

 

Россия

Список литературы

  1. Зайцева Т. В., Золотарева А. В., Игнатьев Р. О., Розинов В. М. Острая обтурационная кишечная непроходимость, вызванная инородным телом у ребенка 1,5 лет. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2017;7(1):55–8.
  2. Jackson J., Randell K. A., Knapp J. F. Two Year Old With Water Bead Ingestion. Pediatr. Emerg. Care. 2015;31(8):605–7. doi: 10.1097/PEC.0000000000000520
  3. Bakhshaeekia A., Hosseini S. M., Razmi T., Shamsaeefar A. Bowel perforation by crumpled paper in a patient presenting with acute abdominal pain. Saudi J. Gastroenterol. 2009;15:52–4. doi: 10.4103/1319–3767.45060
  4. Mirza B., Ijaz L., Sheikh A. Decorative crystal balls causing intestinal perforation. J. Ind. Assoc. Pediatr. Surg. 2011;16(3):106–7. doi: 10.4103/0971–9261.83493
  5. Потанинова Ю. В., Острейков И. Ф., Никитин В. В. Тяжелая острая кишечная непроходимость, вызванная гидрогелевыми шариками в практике реаниматолога. Тезисы VI Всероссийской конференции с международным участием «Неотложная детская хирургия и травматология». 15–18 февраля 2018 г. М;2018:108.
  6. Mirza B., Sheikh A. Mortality in a case of crystal gel ball ingestion: an alert for parents. APSP J. Case Rep. 2012;3:1–2
  7. Irving J., Zamora I. J., Vu L. T., Larimer E. L., Olutoye O. O. Water-absorbing balls: a «growing» problem. Pediatrics. 2012;130 (4):1011–14. http://dx. doi/10.1542/peds.2011–3685

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».