МОДИФИЦИРОВАННАЯ ОДНОСТОРОННЯЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ЭКСТРАВЕЗИКАЛЬНАЯ АНТИРЕФЛЮКСНАЯ ОПЕРАЦИЯ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Ведение. В последние десятилетия для хирургического лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса (ПМР) у детей внедрены лапароскопические методы. Мы представляем опыт проведения лапароскопической экстравезикальной антирефлюксной операции по стандартной методике и в модифицированном варианте с фиксацией мочеточника.

Материалы и методы. Проведено многоцентровое проспективное экспериментальное клиническое историческое когортное исследование в двух группах пациентов с первичным ПМР III–V степени. Основную группу составили 48 детей, которым была выполнена односторонняя лапароскопическая экстравезикальная операция с фиксацией мочеточника по разработанному способу. В контрольную группу включено 44 ребенка, перенесших хирургическое вмешательство по стандартной методике.

Результаты. Полное устранение ПМР отмечено у 100% пациентов основной группы и 81,2% в группе контроля (р <0,01). Сохранение мегауретера с полным разрешением рефлюкса наблюдалось только у 1 ребенка (2,1%) с ПМР V степени в основной группе (p=0,2).

Выводы. Лапароскопическая экстравезикальная антирефлюксная операция является безопасным и эффективным вмешательством. Применение дистальной фиксации мочеточника позволяет уменьшить частоту рецидивов ПМР.

Об авторах

В. И. Дубров

УЗ «2‑я городская детская клиническая больница»

Автор, ответственный за переписку.
Email: dubroff2000@mail.ru

ДУБРОВ Виталий Игоревич - кандидат медицинских наук, руководитель республиканского центра детской урологии, заведующий урологическим отделением

220089, г. Минск, ул. Грушевская, д. 91, кв. 169


Белоруссия

С. Г. Бондаренко

ГУЗ «Клиническая больница скорой медицинской помощи № 7»

Email: sergebondarenko@ramler.ru

БОНДАРЕНКО Сергей Георгиевич – кандидат медицинских наук, заведующий детским урологическим отделением

400066, РФ, г. Волгоград, ул. Краснознаменская, д. 8, кв. 37

Россия

И. М. Каганцов

ГУ «Республиканская детская клиническая больница»;
ФГБОУ ВО «СГУ им. Питирима Сорокина»

Email: ilkagan@rambler.ru

КАГАНЦОВ Илья Маркович –доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней ФГБОУ ВО «СГУ им. Питирима Сорокина», заведующий отделением урологии ГУ «Республиканская детская клиническая больница»

167000, РФ, г. Сыктывкар, Сысольское шоссе, д. 17, к. 1, кв. 125

Россия

Список литературы

  1. Riedmiller H. and Gerharz E. W. Antireflux surgery: Lich-Gregoir extravesical ureteric tunnelling // BJU Int. 2008; 101 (11): 1467–1482.
  2. Gregoir W. Congenital vesico-ureteral reflux // Acta Urol Belg. 1962; 30:286–300.
  3. Lich R. Jr, Howerton L. W., Davis L. A. Ureteral reflux, its significance and correction // South Med J. 1962; 55: 633–635.
  4. Houle A. M., McLorie G. A., Heritz D. M., McKenna P. H., Churchill B. M., Khoury A. E. Extravesical nondismembered ureteroplasty with detrusorrhaphy: a renewed technique to correct vesicoureteral reflux in children // J Urol. 1992; 148 (2 Pt 2): 704–707.
  5. Palmer J. S. Extravesical ureteral reimplantation: an outpatient procedure // J Urol. 2008; 180 (4 Suppl): 1828–1831.
  6. Wacksman J., Gilbert A., Sheldon C. A. Results of the renewed extravesical reimplant for surgical correction of vesicoureteral reflux // J Urol. 1992; 148 (2 Pt 1): 359–361.
  7. Zaontz M. R., Maizels M., Sugar E. C., Firlit C. F. Detrusorrhaphy: extravesical ureteral advancement to correct vesicoureteral reflux in children // J Urol. 1987; 138 (4 Pt 2): 947–949.
  8. McDougall E. M., Urban D. A., Kerbl K., Clayman R. V., Fadden P., Royal H. D., Chandhoke P. S., Stone A. M. Laparoscopic repair of vesicoureteral reflux utilizing the Lich-Gregoir technique in the pig model // J Urol. 1995; 153 (2): 497–500.
  9. Schimberg W., Wacksman J., Rudd R., Lewis A. G., Sheldon C. A. Laparoscopic correction of vesicoureteral reflux in the pig // J Urol. 1994; 151 (6): 1664–1667.
  10. Bayne A. P., Shoss J. M., Starke N. R., Cisek L. J. Single-center experience with pediatric laparoscopic extravesical reimplantation: safe and effective in simple and complex anatomy // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2012; 22 (1): 102–106.
  11. Kawauchi A., Fujito A., Soh J., Ukimura O., Mizutani Y., Miki T. Laparoscopic correction of vesicoureteral reflux using the Lich-Gregoir technique: initial experience and technical aspects // Int J Urol. 2003; 10 (2): 90–93.
  12. Lakshmanan Y., Fung L. C. Laparoscopic extravesicular ureteral reimplantation for vesicoureteral reflux: recent technical advances // J Endourol. 2000; 14 (7): 589–593.
  13. Lopez M., Varlet F. Laparoscopic extravesical transperitoneal approach following the Lich – Gregoir technique in the treatment of vesicoureteral reflux in children // J Pediatr Surg. 2010; 45 (4): 806–810.
  14. Riquelme M., Aranda A., and Rodriguez C. Laparoscopic extravesical transperitoneal approach for vesicoureteral reflux // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2006; 16 (3): 312–316.
  15. Tsai Y. C., Wu C. C., Yang S. S. Minilaparoscopic nerve-sparing extravesical ureteral reimplantation for primary vesicoureteral reflux: a preliminary report // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2008; 18 (5): 767–770.
  16. Shu T., Cisek L. J. Jr, Moore R. G. Laparoscopic extravesical reimplantation for postpubertal vesicoureteral reflux // J Endourol. 2004; 18 (5): 441–446.
  17. Kojima Y., Mizuno K., Umemoto Y., Yasui T., Hayashi Y., Kohri K. Ureteral Advancement in Patients Undergoing Laparoscopic Extravesical Ureteral Reimplantation for Treatment of Vesicoureteral Reflux // J Urol. 2012; 188 (2): 582–587.
  18. Gundeti M. S., Boysen W. R., Shah A. Robot-assisted Laparoscopic Extravesical Ureteral Reimplantation: Technique Modifications Contribute to Optimized Outcomes // Eur Urol. 2016; 70 (5): 818–823. 6. Hendren W. H. Reoperation for the failed ureteral reimplantation // J Urol. 1974; 111 (3): 403–411. (это что и что тут делает???)
  19. Herz D., Fuchs M., Todd A., McLeod D., Smith J. Robotassisted laparoscopic extravesical ureteral reimplant: a critical look at surgical outcomes // J Pediatr Urol. 2016; 12 (6):402‑e1–402‑e9.
  20. Hendren W. H. Reoperation for the failed ureteral reimplantation // J Urol. 1974; 111 (3): 403–411.
  21. Smith R. P., Oliver J. L., Peters C. A. Pediatric robotic extravesical ureteral reimplantation: comparison with open surgery // J Urol. 2011; 185 (5): 1876–1881.
  22. Kasturi S., Sehgal S. S., Christman M. S., Lambert S. M., Casale P. Prospective long-term analysis of nerve-sparing extravesical robotic-assisted laparoscopic ureteral reimplantation // Urology. 2012; 79 (3): 680–683.
  23. Casale P., Patel R. P., Kolon T. F. Nerve sparing robotic extravesical ureteral reimplantation // J Urol. 2008; 179 (5): 1987–1989.
  24. Chalmers D., Herbst K., Kim C. Robotic-assisted laparoscopic extravesical ureteral reimplantation: an initial experience // J Pediatr Urol. 2012; 8 (3): 268–271.
  25. Marchini G. S., Hong Y. K., Minnillo B. J., Diamond D. A., Houck C. S., Meier P. M., Passerotti C. C., Kaplan J. R., Retik A. B., Nguyen H. T. Robotic assisted laparoscopic ureteral reimplantation in children: case matched comparative study with open surgical approach // J Urol. 2011; 185 (5): 1870–1875.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».