ВОЗМОЖНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОГО МОНИТОРА НЕИНВАЗИВНОГО КОНТРОЛЯ ГЕМОДИНАМИКИ У НОВОРОЖДЕННЫХ
- Авторы: Боронина И.В., Александрович Ю.С., Шмаков А.Н., Ошанова Л.С.
- Выпуск: Том 7, № 3 (2017)
- Страницы: 69-73
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://bakhtiniada.ru/2219-4061/article/view/122667
- DOI: https://doi.org/10.17816/psaic336
- ID: 122667
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Информативными и доступными методами неинвазивного контроля гемодинамики у новорожденных являются функциональная допплерэхокардиография и оценка сердечного выброса с помощью ультразвукового монитора USCOM (Ultrasaund Cardiac Output Monitor).
Целью исследования являлось определение уровня достоверности результатов измерения параметров гемодинамики с помощью неинвазивного ультразвукового монитора, полученных начинающим оператором, не имеющим навыков работы с ультразвуковыми приборами.
Параметры центральной гемодинамики определяли с использованием ультразвукового монитора неинвазивного контроля сердечного выброса USCOM левосторонним трансаортальным доступом у новорожденных детей, находящихся на лечении в отделении реанимации и интенсивной терапии. Измерения проводили два оператора, каждый из которых не был осведомлен о результатах, полученных другим исследователем. Для сопоставления были выбраны следующие показатели: ударный объем, частота сердечных сокращений и сердечный индекс. Статистическая обработка проведена с использованием критерия Уилкоксона и рангового корреляционного анализа по Спирмену. Медианы показателей практически совпали. При корреляционном сопоставлении для частоты сердечных сокращений, полученных операторами 1 и 2, выявлена высокая прямая корреляционная связь (r=0,827; p=0,000; R²=0,68); для ударного объема получены значения: r=0,837; p=0,000; R²=0,7; для сердечного индекса: r=0,781; p=0,000; R²=0,61.
Обучение практическим навыкам работы с монитором USCOM не требуется специальных затрат: достаточно обучения на рабочем месте под наблюдением инструктора.
Ключевые слова
Об авторах
Ирина Владимировна Боронина
Автор, ответственный за переписку.
Email: irinaboronina@bk.ru
Заведующая кафедрой анестезиологии и реаниматологии, Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко Минздрава России, 394036, Воронеж, ул.Студенческая, д. 10 Россия
Юрий Станиславович Александрович
Email: fake@neicon.ru
Заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования, Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России, 194110, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2 Россия
Алексей Николаевич Шмаков
Email: fake@neicon.ru
Профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии, Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России, 630091, Красный проспект, д. 52 Россия
Людмила Сергеевна Ошанова
Email: fake@neicon.ru
Аспирант кафедры анестезиологии и реаниматологии, Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко Минздрава России, 394036, ул. Студенческая, д. 10 Россия
Список литературы
- Mertens L., Seri I., Marek J., Arlettaz R., Barkera P., McNamara P., Moon-Grady A. J., Coon P. D., Noory S., Simpson J., Lai W. W. Targeted Neonatal Echocardiography in the Neonatal Intensive Care Unit: Practice Guidelines and Recommendations for Training. European Journal of Echocardiography. 2011; 12: 715–36. PubMed PMID: 21998460.
- Lam J. M., Tang C. Emergency physicians can reliably assess patient cardiac output using non-invasive Ultrasonic Cardiac Output Monitor (USCOM). Hon Kong College of Emergence Medicine Scientific Session, 2005. Available from: http://www.uscom.com.au/news/data/HongKongabstract.pdf.
- Dey I., Sprivuls P. Emergency physicians can reliably assess emergency department patient cardiac output using the USCOM continuous wave Doppler cardiac output monitor. Emergency Medicine Australasia. 2005; 17: 193–9. PubMed PMID: 15953218.
- Stewart G. M., Nguyen H. B., Kim T. Y., Jauregui J., Hayes S. R., Corbett S. Inter-Rater Reliability for Noninvasive Measurement of Cardiac Function in Children. Pediatric Emergency Care. 2008; 24 (7): 433–7. PubMed PMID: 18580818.
- Kager С. C. M., Dekker G. A., Stam M. C. Measurement of cardiac output in normal pregnancy by a non-invasive twodimensional independent Doppler device. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynecology. 2009; 49: 142–4. PubMed PMID: 19441163.
- Patel N., Dodsworth M., Mills J. F. Cardiac output measurement in newborn infants using the ultrasonic cardiac output monitor: an assessment of agreement with conventional echocardiography, repeatability and new user experience. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2010; 96 (3): 206–11. PubMed PMID: 20605971.
- Meyer S., Todd D. A. Assessment of portable continuous wave Doppler ultrasound (ultrasonic cardiac output monitor) for cardiac output measurements in neonates. Journal of Pediatrics and Child Health. 2009; 45 (7-8): 464–8. PubMed PMID: 19712182.
Дополнительные файлы
