ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ АНЕСТЕЗИИ КСЕНОНОМ У БОЛЬНЫХ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Введение. Проанализирован опыт применения анестезии ксеноном в сочетании с эпидуральной блокадой у детей с церебральным параличом и спастической диплегией приоперациях нанижних конечностях.

Материалы и методы. В исследование были включены 15 детей, у которых оценивались параметры центральной гемодинамики, особенности течения анестезии и ближайшего послеоперационного периода. Полученные данные сравнивались с результатами ретроспективного исследования в группе детей, получавших анестезию с использованием пропофола и нейроаксиальной блокады.

Результаты. Наше исследование показало, что анестезия с использованием ксенона сопровождается значительным увеличением ударного и сердечного индексов, что компенсировало депрессивное влияние нейроаксиальной блокады на гемодинамику. После прекращения подачи ксенона в дыхательный контур происходило быстрое восстановление самостоятельного дыхания и сознания.

Заключение. Анестезия с использованием ксенона характеризуется стабильным гемодинамическим профилем и быстрым комфортным пробуждением, что делает возможным ее использование у детей с церебральным параличом. 

Об авторах

Елена Александровна Адкина

НПЦ детской психоневрологии Департамента здравоохранения г. Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: ad_el@rambler.ru
Врач анестезиолог-реаниматолог Россия

Владимир Викторович Лазарев

Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: fake@neicon.ru
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой детской анестезиологии и интенсивной терапии Россия

Татьяна Тимофеевна Батышева

НПЦ детской психоневрологии Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: fake@neicon.ru
Доктор медицинских наук, профессор, директор Россия

Андрей Викторович Диордиев

НПЦ детской психоневрологии Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: fake@neicon.ru
Доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением анестезиологии- реаниматологии Россия

Екатерина Сергеевна Яковлева

НПЦ детской психоневрологии Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: fake@neicon.ru
Врач анестезиолог-реаниматолог Россия

Роман Валерьевич Шагурин

НПЦ детской психоневрологии Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: fake@neicon.ru
Врач анестезиолог-реаниматолог Россия

Список литературы

  1. Preckel B., Weber N. C., Sanders R. D., Maze M., Schlack W. Molecular mechanisms transducing the anesthetic, analgesic, and organ-protective actions of xenon // Anesthesiology. 2006 Jul;105 (1):187–97.
  2. Буров Н. Е. Применение ксенона в медицине. Ксенон и инертные газы в медицине. В кн.: Материалы конференции анестезиологов-реаниматологов медицинских учреждений МО РФ. Москва, 24 апреля 2008 г. С. 10–28. Burov N. E. The use of xenon in medicine. In: Xenon and inert gases in medicine. Materialy konferencii anesteziologov-reanimatologov medicinskih uchrezhdenij MO RF. Moskow, 24 apr 2008: 10–28 (in Russian).
  3. Derwall M., Coburn M., Rex S., Hein M., Rossaint R., Fries M. Xenon: recent developments and future perspectives // Minerva Anestesiol 2009;75:37–45.
  4. Быков М. В., Багаев В. Г., Амчеславский В. Г. Гемодинамические эффекты при анестезии ксеноном у детей // Педиатрическая фармакология. 2014; 11 (3): 42–47. Bykov M. V., Bagaev V. G., Amcheslavskiy V. G. Hemodynamic effects of xenon anesthesia in children // Pediatricheskaya farmakologiya. 2014; 11 (3): 42–47 (in Russian).
  5. Куликов А. Ю., Кулешов О. В., Лебединский К. М. Влияние анестезии ксеноном на гемодинамику: что нам известно к 2015 году // Анестезиология и реаниматология. 2015; 60 (6): 10–13. Kulikov A. Yu., Kuleshov O. V., Lebedinskiy K. M. Effects of xenon anesthesia on hemodynamics: what do we know until 2015 // Anesteziologiya i reanimatologiya. 2015;60 (6): 10–13 (in Russian).
  6. Влияние анестезии и операции на кровообращение. В кн.: Кровообращение и анестезия. Под ред. Лебединско- го К. М. Спб.: Человек, 2015: 445–479. Lebedinskiy K. M. Impact of anesthesia and surgery on hemodynamics. In: Lebedinskiy K. M., ed. Circulation and Anaesthesia. St. Petersburg: Chelovek; 2015: 445–479 (in Russian).
  7. Diordiev A. V., Ayzenberg V. L. Correction of hemodynamic in children with CSIP, operated under general and combined epidural anesthesia // Anesteziologiya i reanimatologiya.2012; 1: 10–13 (in Russian).
  8. Айзенберг В. Л., Диордиев А. В., Салмаси К. Ж. Реакции центральной гемодинамики на физическую нагрузку больных с детским церебральным параличом как возможность выбора способа анестезии и прогнозирования ее тече- ния // Анестезиология и реаниматология. 2009; 1: 14–17. Ayzenberg V. L., Diordiev A. V., Salmasi K. Zh. The central hemodynamic responses to physical load in patients with CSIP as an opportunity to select the method and prediction of course of anesthesia // Anesteziologiya i reanimatologiya. 2009; 1: 14–17 (in Russian).
  9. Багаев В. Г., Арсеньева Е. Н., Лукьянов В. И., Быков М. В., Cабинина Т. С., Амчеславский В. Г., Пинелис В. Г. Изменения маркеров нейронального повреждения при анестезиях ксеноном и севофлураном у детей // Российский педиатрический журнал. 2015; 18 (1): 25–29. Bagaev V. G., Arsen’eva E. N., Luk’yanov V. I., Bykov M. V., Sabinina T. S., Amcheslavskiy V. G., Pinelis V. G. Changes in markers of neuronal damage during anesthesia with xenon and sevoflurane in children // Rossiiskii pediatricheskii Zhurnal. 2015; 18 (1): 25–29 (in Russian).
  10. Рылова А. В., Лубнин А. Ю. Ксеноновая анестезия в нейроанестезиологии // Клиническая анестезиология и реаниматология. 2007; 4 (5): 54–60. Rylova A. V., Lubnin A. Yu. Xenon anesthesia in neuroanesthesiology // Klinicheskaya anesteziologiya i reanimatologiya. 2007; 4: 54–60 (in Russian).
  11. Lei X., Guo Q., Zhang J. Mechanistic insights into neurotoxicity induced by anesthetics in the developing brain // IntJMolSci.2012;13 (6):6772–99.
  12. Коттрелл Д. Е. Этот хрупкий мозг – очень юный и старый // Анестезиология и реаниматология. 2012; 4: 5–12. Cottrell D. E. This fragile brain – very young and old // Brooklyn, NY // Anesteziologiya i reanimatologiya. 2012; (4): 5–12 (in Russian).
  13. Flick R. P., Colligan R. C., Wilder R. T., Voigt R. G., Olson M. D., Sprung J., Weaver A. L., Schroeder D. R., Warner D. O. Cognitive and behavioral outcomes after early exposure to anesthesia and surgery // Pediatrics. 2011 Nov;128 (5):e1053–61.
  14. Ward C. G., Eckenhoff R. G. Neurocognitive Adverse Effects of Anesthesia in Adults and Children: Gaps in Knowledge // Drug Safety.2016 Jul;39 (7):613–26.
  15. Cattano D., Williamson P., Fukui K., Avidan M., Evers A. S., Olney J. W., Young C. Potential of xenon to induce or to protect against neuroapoptosis in the developing mouse brain // Can J Anaesth. 2008, 55.
  16. Ma D., Williamson P., Januszewski A., Nogaro M. C., Hossain M., Ong L. P., Shu Y., Franks N. P., Maze M. Xenon mitigates isoflurane-induced neuronal apoptosis in the developing rodent brain // Anesthesiology. 2007; 106: 746–753.
  17. Петросян Л. Г., Вяткин A. A., Мизиков В. М., Самохина Л. O., Винницкий Л. И. Динамика уровней маркеров церебрального повреждения при удалении объемных образований головного мозга в зависимости от методик анестезии // Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2013; 10 (4): 3–9. Petrosyan L. G., Vyatkin A. A., Mizikov V. M., Samokhina L. O., Vinnitsky L. I. Time course of changes in markers for cerebral injuries when removing spaceoccupying lesions of the brain in relation to anesthesia procedures // Vestnik anesteziologii i reanimatologii. 2013; 10 (4): 3–9 (in Russian).
  18. Айзенберг В. Л., Загубера А. В., Диордиев А. В., Филиппова Н. Е. Нарушения когнитивных функций у детей с церебральным параличом, оперированных под сбалансированной регионарной анестезией // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2013; 2: 98–102. Ayzenberg V. L., Zagubera A. V., Diordiev A. V., Filippova N. E. Impaired cognitive function in children with cerebral palsy, operated by balanced regional anesthesia // Rossijskiy vestnik detskoi khirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2013; 3 (2): 98–102 (in Russian).
  19. Багаев В. Г., Девайкин Е. В., Амчеславский В. Г., Потапов В. Н., Боярский С. Н. Различные виды анестезий с использованием ксенона у детей // Педиатрическая фармакология. 2012; 9 (1): 72–76. Bagaev V. G., Devajkin E. V., Amcheslavskiy V. G., Potapov V. N., Bojarskiy S. N. Various types of anaesthesia with xenon in children // Pediatricheskaya farmakologiya. 2012; 9 (1): 72–76 (in Russian).
  20. Девайкин Е. В., Подоляк А. Л. Анестезия лекарственным средством КсеМед® при различных хирургических вмешательствах у детей. В кн.: Ксенон и инертные газы в медицине. Материалы 3 й конференции анестезиологов- реаниматологов медицинских учреждений МО РФ. М.; 2012: 32–6. Devajkin E. V., Podolyak A. L. Anesthesia by XeMed® drug fordifferent surgical procedures in children.In: Xenon and inert gases in medicine // Materialy 3 konferencii anesteziologov-reanimatologov medicinskih uchrezhdeniy MO RF. M.; 2012: 32–6 (in Russian).
  21. Замятин М. Н., Теплых Б. А., Ушаков И. Л., Неговский А. В., Сидякина И. В. Применение анестезии ксеноном в многопрофильном стационаре. http://www.akela.ru/science/library/article/91. Zamyatin M. N., TeplyhB. A., Ushakov I. L., NegovskiyA. V., Sidyakina I. V.The use of xenon anesthesia in a multidisciplinary hospital. http://www.akela.ru/science/librar.y/article/91 (in Russian).

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».