RENAL VENOUS HYPERTENSION AS A RESULT OF PORTOSYSTEMIC SHUNTING IN CHILDREN WITH PREHEPATIC PORTAL HYPERTENSION

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Purpose of the study - to study influence of portosystemic shunting on renal hemodynamics in children with portal hypertension. A retrospective analysis of 152 portosystemic shunting operations performed. Impact of portosystemic shunting on renal hemodynamics analyzed by ultrasound Doppler of renocaval segment, multislice computed tomography and magnetic resonance imaging angiography of abdominal aorta. The most frequently we performed proximal splenorenal anastomosis with splenectomy (61.1%). Signs of renal venous hypertension in patients with prehepatic portal hypertension detected in 13 (8.5%) patients. In 9 (5.9%) cases, the cause was congenital anomalies of renocaval segment, most of which (n=7) circumaortic left renal vein. Inadequate reduction of esophageal varices after portosystemic shunting was observed in 6 (46%) of 13 patients with symptoms of renal venous hypertension. However, only 1 patient with circumaortic left renal vein due to thrombosis of distal splenorenal shunt reoperated - mesocaval bypass. Portosystemic shunt operation using the anomalous left renal vein can cause unsatisfactory results with the development of rebleeding from esophageal varices. Besides a large amount of blood drained from the portal system in to left renal vein can induce nutcracker phenomenon, and as a consequence the development renal venous hypertension.

About the authors

M. M. Aliev

Republican Specialized Scientific Practical Medical Center of Pediatrics; Tashkent pediatric medical institute

Author for correspondence.
Email: mahmudali47@list.ru
Russian Federation

R. Z. Yuldashev

Republican Specialized Scientific Practical Medical Center of Pediatrics

Email: paediatric.surgery@yahoo.com
Russian Federation

G. S. Adilova

Republican Specialized Scientific Practical Medical Center of Pediatrics

Email: Adylova1966@mail.ru
Russian Federation

A. A. Dehqomboev

Republican Specialized Scientific Practical Medical Center of Pediatrics

Email: avaz1601@mail.ru
Russian Federation

References

  1. Алиев М.М., Юлдашев Р.З., Адылова Г.С. Влияние портосистемного шунтирования на ренальный кровоток у детей с портальной гипертензией // Детская хирургия. 2015. № 3. С. 3-9.
  2. Лопаткин Н.А., Морозов А.В., Житникова Л.Н. Стеноз почечной вены. - М., 1984. - 137 с.
  3. Поляев Ю.А., Сухов М.Н., Гарбузов Р.В., Дроздов А.В., Мыльников А.А. Ангиографическая диагностика патологии, сопутствующей внепеченочной портальной гипертензии у детей, и ее влияние на хирургическую тактику //Детская больница. 2010. № 39 (1). С. 9-15.
  4. Сухов М.Н., Дроздов А.В., Гарбузов Р.В., Исаева М.В., Лывина И.П. Значение ультразвуковой и рентгеноэндоваскулярной диагностики в анализе сосудистой архитектоники при внепеченочной портальной гипертензии у детей // Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2010. № 9 (3). С. 33-40.
  5. Сухов М.Н., Поляев Ю.А., Дроздов А.В., Мызин А.В., Гарбузов Р.В., Исаева М.В., Акопян М.Г., Клебанова Н.Г., Лывина И. П. Варикоз вен малого таза и варикоцеле у детей с внепеченочной портальной гипертензией // Детская больница. 2011. № 3. С. 13-18.
  6. Ферзаули А.Н., Разумовский А.Ю., Водолазов Ю.А. Венозная гемодинамика в почке после шунтирующих операций при внепеченочной портальной гипертензии у детей // Анналы хирургии 1997. № 1. С. 12-16.
  7. Mendizábal S., Román E., Serrano A., Berbel O., Simón J. Left renal vein hypertension syndrome // Nefrologia. 2005. № 25 (2) Р. 141-146.
  8. Chuang, V.P., Mena C.E., Hoskins P.A. Congenital anomalies of the inferior vena cava. Review of embryogenesis and presentation of a simplified classification // Br. J. Radiol. 1974. Vol. 47. Р. 206-213.
  9. Chuаng V.P., Mena C.E., Hoskins P.A. Congenital anomalies of the left renal vein: angiographic consideration // Br. J. Radiol. 1974. Vol. 47. No 556. Р. 214-218.
  10. Valentine R.J., Dougald C., Maccillivray, Charles Blankenship Gary G. Wew Variations in the anatomic relationship of the left renal vein to the left renal artery at the aorta // Clin. Anat. 1990. Vol. 3. Р. 249-255.
  11. Turgut H.B., Bircan M.K., Hatipoğlu E.S., Doğruyol S. Congenital anomalies of left renal vein and its clinical importance: a case report and review of literature // Clin. Anat. 1996. Vol. 9. No 2. Р. 133-135.
  12. Lopatkin N.A., Morozov A.V., Lopatkina L.N. Essential renal haemorrhages // Eur. Urol. 1978. Vol. 4. Р. 115-119.
  13. Trout H.H., Giordano J.M. Anomalies of the inferior vena cava // J. Vasc. Surg 1986. Vol. 3. Р. 924-928.
  14. Beckmann C.F., Abrams H.L. Renal venography: Anatomy, technique, applications, analysis of 132 venograms and a review of the literature // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1980. Vol. 3. Р. 45-70.
  15. Senecail B., Bobeuf J., Forlodou P., Nonent M. Two rare anomalies of the left renal vein // Surg. Radiol. Anat. 2003. Vol. 25. Р. 465-467.
  16. Tatar I., Tore H.G., Celik H.H., Karcaaltincaba M. Retroaortic and circumaortic left renal veins with their CT findings and review of the literature // Anatomy. 2008. Vol. 2. Р. 72-76.
  17. Mathews R., Smith P.A., Fishman E.K., Marshall F.F. Anomalies of the inferior vena cava and renal veins: embryologic and surgical considerations // Urology. 1999. Vol. 53. Р. 873-880.
  18. Trigaux J.P., Vandroogenbroek S., De Wispelaere J.F., Lacrosse M., Jamart J. Congenital anomalies of the inferior vena cava and left renal vein: evaluation with spiral CT // J. Vasc. Interv. Radiol. 1998. Vol. 9. Р. 339-345.
  19. Satyapal K.S., Kalideen J.M., Haffejee A.A., Singh B., Robbs J.V. Left renal vein variations // Surg. Radiol. Anat. 1999. Vol. 21. Р. 77-81.
  20. Aliev M.M., Yuldashev R.Z., Adilova G.S., Yusupaileva G.A. Renal blood flow before and after portosystemic shunt in children with portal hypertension // Pediatr. Surg. Int. 2014. Vol. 30. Р. 295-299.
  21. Davis C.J., Lundberg G.D. Retroaortic left renal vein. A relatively frequent anomaly // Am. J. Clin. Pathol. 1968. Vol. 50. Р. 700-703.
  22. Thomas T.V. Surgical implications of retroaortic left renal vein // Arch. Surg. 1970. Vol. 100. Р. 738-740.
  23. Gibo M., Onitsuka H. Retroaortic left renal vein with renal vein hypertension causing hematuria // Clin. Imaging. 1998. Vol. 22. Р. 422-424.
  24. Karkos C.D., Bruce I.A., Thomson G.J., Lambert M.E. Retroaortic left renal vein and its implications in abdominal aortic surgery // Ann. Vasc. Surg. 2001. Vol. 15. Р. 703-708.
  25. Minniti S., Visentini S., Procacci C. Congenital anomalies of the venae cavae: embryological origin, imaging features and report of three new variants // Eur. Radiol. 2002. Vol. 12. Р. 2040-2055.
  26. Lee S.E., Park D.S., Chung S.Y., Lee Y.T. Retroaortic renal vein // Korean. J. Urol. 2002. Vol. 43. Р. 84-86.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».