Профилактика дисбиотических и воспалительных заболеваний влагалища и вульвы после хирургической коррекции генитального пролапса и стрессового недержания мочи
- Авторы: Лапина И.А.1, Доброхотова Ю.Э.1, Таранов В.В.1, Чирвон Т.Г.1
-
Учреждения:
- «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- Выпуск: Том 22, № 6 (2020)
- Страницы: 111-114
- Раздел: В ПОМОЩЬ КЛИНИЦИСТУ
- URL: https://bakhtiniada.ru/2079-5831/article/view/59188
- DOI: https://doi.org/10.26442/20795696.2020.6.200547
- ID: 59188
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Нормальная влагалищная микрофлора представлена большим разнообразием микроорганизмов, поддерживающих оптимальные условия среды, препятствуя развитию инфекционно-воспалительных заболеваний вульвы и влагалища. Однако применение лекарственных препаратов, изменения гормонального фона, недержание мочи, несостоятельность мышц тазового дна могут способствовать нарушению оптимального баланса микробиоты влагалища, что приводит к развитию дисбиотических патологических процессов. Основным методом лечения стрессового недержания мочи является установка субуретральных слинговых систем, а при сочетании с цистоцеле целесообразно выполнение пластики передней стенки влагалища, что обладает высокой как анатомической, так и функциональной эффективностью. Хирургическая коррекция генитального пролапса и стрессовой формы недержания мочи требует проведения катетеризации мочевого пузыря, что еще в большей степени повышает риск возникновения дисбиотических и воспалительных заболеваний урогенитального тракта. Широкое применение антибиотикотерапии приводит к формированию резистентных штаммов микроорганизмов и не всегда реализуется в полной мере, особенно при наличии остаточной мочи в мочевом пузыре в послеоперационном периоде. Препарат Залаин в виде суппозиториев обладает высокой чувствительностью в отношении грибов рода Candida, а применение геля Залагель Интим ассоциировано не только с противогрибковым, но и противовоспалительным действием. Комплексная терапия свечами Залаин и гелем Залагель Интим имеет высокую эффективность при лечении цитолитического, бактериального вагиноза, вульвовагинального кандидоза, а также может применяться в качестве профилактики инфекционных осложнений после корригирующих вмешательств по поводу пролапса тазовых органов и стрессового недержания мочи.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ирина Александровна Лапина
«Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: doclapina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9680-4887
канд. мед. наук, доц.
Россия, 117997, г. Москва, ул. Островитянова, 1Юлия Эдуардовна Доброхотова
«Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: Pr.Dobrohotova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7830-2290
д-р мед. наук, проф., засл. врач РФ, зав. кафедрой акушерства и гинекологии
Россия, 117997, г. Москва, ул. Островитянова, 1Владислав Витальевич Таранов
«Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: vlastaranov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2338-2884
врач-аспирант
Россия, 117997, г. Москва, ул. Островитянова, 1Татьяна Геннадьевна Чирвон
«Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: tkoltinova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-8302-7510
врач-аспирант
Россия, 117997, г. Москва, ул. Островитянова, 1Список литературы
- Borges S, Silva J, Teixeira P. The role of lactobacilli and probiotics in maintaining vaginal health. Arch Gynecol Obstet 2014; 289: 479–89.
- Прилепская В.Н., Уруймагова А.Т., Иванова А.А. Клинические и лабораторные особенности рецидивирующих вульвовагинитов и вагинозов. Возможности эффективной терапии. Гинекология. 2020; 22 (5): 76–80. doi: 10.26442/20795696.2020.5.200361 [Prilepskaya V.N., Uruimagova A.T., Ivanova A.A. Recurrent vulvovaginitis and vaginosis. Possibilities of effective therapy. Gynecology. 2020; 22 (5): 76–80. doi: 10.26442/20795696.2020.5.200361 (in Russian).]
- Komesu YM, Richter HE, Dinwiddie DL et al. Methodology for a vaginal and urinary microbiome study in women with mixed urinary incontinence. Int Urogynecol J 2016; 28 (5): 711–720. doi: 10.1007/s00192-016-3165-7
- Ventolini G, Schrader C, Mitchell E. Vaginal Lactobacillosis. J Clin Gynecol Obstet 2014; 3 (3): 81–4. doi: 10.14740/jcgo278e
- Abhyankar P, Uny I, Semple K et al. Women’s experiences of receiving care for pelvic organ prolapse: a qualitative study. BMC Womens Health 2019; 19 (1): 45.
- Meyer I, Morgan SL, Markland AD et al. Pelvic floor disorder symptoms and bone strength in postmenopausal women. Int Urogynecol J 2020; 31: 1777–84. doi: 10.1007/s00192-020-04254-z
- Khullar V, Anding R, Robinson D et al. Under what circumstances should stress incontinence surgery be performed at the same time as prolapse surgery? ICI-RS 2015. Neurourol Urodyn 2017; 36: 909–14.
- Ko KJ, Lee KS. Current surgical management of pelvic organ prolapse: Strategies for the improvement of surgical outcomes. Investig Clin Urol 2019; 60 (6): 413–24. doi: 10.4111/icu.2019.60.6.413
- Rechberger E, Rechberger T, Wawrysiuk S et al. A Randomized Clinical Trial to Evaluate the Effect of Canephron N in Comparison to Ciprofloxacin in the Prevention of Postoperative Lower Urinary Tract Infections after Midurethral Sling Surgery. J Clin Med 2020; 9 (11): 3391. doi: 10.3390/jcm9113391
- Foxman B. Urinary tract infection syndromes: Occurrence, recurrence, bacteriology, risk factors, and disease burden. Infect Dis Clin North Am 2014; 28 (1): 1–13. doi: 10.1016/j.idc.2013.09.003
- Jonsson Funk M, Levin PJ, Wu JM. Trends in the surgical management of stress urinary incontinence. Obstet Gynecol 2012; 119 (4): 845–51. doi: 10.1097/AOG.0b013e31824b2e3e
- Milan PB, Ivan IM. Catheter-associated and nosocomial urinary tract infections: Antibiotic resistance and influence on commonly used antimicrobial therapy. Int Urol Nephrol 2009; 41: 461–64.
- Sanaee MS, Hutcheon JA, Larouche M et al. Urinary tract infection prevention after midurethral slings in pelvic floor reconstructive surgery: a systematic review and meta-analysis. Acta Obstet Gynecol Scand 2019; 98 (12): 1514–22. doi: 10.1111/aogs.13661
- Prophylactic antibiotics in obstetrics and gynecology. RANZCOG Guideline C-Gen 17. 2011. Reviewed 2016.
- Dieter AA, Amundsen CL, Edenfield AL et al. Oral antibiotics to prevent postoperative urinary tract infection: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2014; 123: 96–103.
- Hampton BS, Erekson EA. Antibiotic prophylaxis for short-term postoperative transurethral foley catheter use in women. J Pelv Med Surg 2009; 15 (6): 427–33. doi: 10.1097/SPV.0b013e3181b8adbc
- Caron F, Alexandre K, Pestel-Caron M et al. High bacterial titers in urine are predictive of abnormal postvoid residual urine in patients with urinary tract infection. Diagn Microbiol Infect Dis 2015; 83: 63–7.
- Mondello F, De Bernardis F, Girolamo A et al. In vivo activity of terpinen-4-ol, the main bioactive component of Melaleuca alternifolia Cheel (tea tree) oil against azole-susceptible and -resistant human pathogenic Candida species. BMC Infect Dis 2006; 6: 158.
Дополнительные файлы
