Трансвагинальная эхография в диагностике локализации очагов глубокого инфильтративного эндометриоза

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель - оценить чувствительность и специфичность трансвагинального ультразвукового исследования (УЗИ) в диагностике локализации очагов глубокого инфильтративного эндометриоза. Материалы и методы. В исследование были включены 142 пациентки с глубоким инфильтративным эндометриозом, которым было выполнено оперативное вмешательство в хирургическом отделении ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова» Минздрава России в период 2014-2016 гг. Критерии включения в исследование: информированное добровольное согласие пациента, репродуктивный возраст (от 18 до 44 лет), глубокий инфильтративный эндометриоз с подтвержденным гистологическом заключением. Критерии исключения: злокачественные опухоли малого таза и брюшной полости, отказ от оперативного лечения глубокого инфильтративного эндометриоза, пороки развития мочеполовой системы. Результаты. Трансвагинальная эхография в выявлении локализации очагов глубокого инфильтративного эндометриоза обладает высокой чувствительностью в диагностике колоректального эндометриоза (88,9%) и эндометриоза мочевого пузыря (96%) при сравнительно невысокой специфичности исследования (35%). Размеры эндометриоидных инфильтратов кишки, ретроцервикального эндометриоза, мочевого пузыря интраоперационно были большими в сравнении с данными, полученными при трансвагинальном УЗИ. При оценке точности метода диагностики обнаружено, что трансвагинальное УЗИ оценивает ретроцервикальный эндометриоз с точностью 41,5%, эндометриоз кишки - 37,7%, мочевого пузыря - 54,8%. Вывод. Трансвагинальная эхография, основанная на количественной оценке характеристической кривой путем расчета площади под ней, размеров инфильтрата и их локализации, показала, что изученное диагностическое исследование имеет среднее качество диагностики в визуализации очагов глубокого инфильтративного эндометриоза и является достаточно объективным методом.

Об авторах

Данеш Шахрзад Саид

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М.Сеченова»

аспирант каф. акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2

Владимир Дмитриевич Чупрынин

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И.Кулакова»

Email: v_chuprynin@oparina4.ru
канд. мед. наук, зав. хирургическим отд-нием 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4

Александр Иосифович Гус

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И.Кулакова»

зав. отд-нием функциональной и визуальной диагностики 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4

Станислав Сергеевич Луньков

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И.Кулакова»

Email: l_lunkov@oparina4.ru
врач функциональной диагностики отд-ния визуальной диагностики 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4

Михаил Викторович Мельников

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И.Кулакова»

Email: m_melnikov@oparina4.ru
зав. по клинической работе хирургического отд-ния 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4

Александра Вячеславовна Асатурова

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И.Кулакова»

Email: a_asaturova@oparina4.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд-ния патологической анатомии 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4

Наталья Александровна Буралкина

ФГБУ «НМИЦ АГП им. акад. В.И.Кулакова»

Email: natalyaburalkina@yandex.ru
д-р мед. наук, ст. науч. сотр. хирургического отд-ния 117997, Russian Federation, Moscow, ul. Akademika Oparina, d. 4

Список литературы

  1. Гинекология. Национальное руководство. Под ред. В.И.Кулакова, И.Б.Манухина, Г.М.Савельевой. М: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
  2. Chapron C, Fauconnier A, Vieira M et al. Anatomical distribution of deeply infiltrating endometriosis: surgical implications and proposition for a classification. Hum Reprod 2003; 18 (1): 157-61.
  3. Koninckx P, Ussia A. Centers of excellence in endometriosis surgery or "centers of excellence in endometriosis". Gynecol Surg 2009; 7 (2): 109-11.
  4. Chapron C. Глубокий инфильтрирующий эндометриоз: диагностика и терапевтические стратегии. Репродуктивная эндокринология. 2011; 1: 70-6
  5. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации по ведению больных. Под ред. Л.В.Адамян. 2013.
  6. Ищенко А.И., Кудрина Е.А. Эндометриоз: современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения. Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003; 2: 68-73.
  7. Попов А.А., Рамазанов М.Р., Мананникова Т.Н. и др. Хирургическая тактика при инфильтративных формах эндометриоза в репродуктивном возрасте. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2011; 4.
  8. Баскаков В.П. Клиника и лечение эндометриоза. Л.: Медицина, 1990
  9. Ищенко А.И., Кудрина Е.А. Эндометриоз. Диагностика и лечение. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002
  10. Ярмолинская М.И., Айламазян Э.К. Генитальный эндометриоз. Различные грани проблемы. СПб.: Эко-Вектор, 2017.
  11. Wong F.W, Lim C.E, Karia S et al. Cervical endometriosis: case series and review of literature. J Obstet Gynaecol Res 2010; 36: 916-9.
  12. Roman H, Vassilieff M, Gourcerol G et al. Surgical management of deep infiltrating endometriosis of the rectum: pleading for a symptom-guided approach. Hum Reprod 2011; 26 (2): 274-81.
  13. Guerriero S, Ajossa S, Minguez J.A. et al. Accuracy of transvaginal ultrasound for diagnosis of deep endometriosis in uterosacral ligaments, rectovaginal septum, vagina and bladder: systematic review and meta-analysis. Alcazar Ultrasound Obstet Gynecol 2015; 46: 534-45.
  14. Румянцев П.О., Саенко В.А., Румянцева У.В., Чекин С.Ю. Статистические методы анализа в клинической практике. Ч. 2. Анализ выживаемости и многомерная статистика. Проблемы эндокринологии. 2009; 55 (6): 48-56.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».