Коррекция железодефицитной анемии у пациенток с гинекологическими заболеваниями с использованием липосомального железа


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Железодефицитная анемия (ЖДА) - одно из наиболее часто встречаемых состояний у пациенток с гинекологическими заболеваниями. Цель настоящего исследования - оценить клиническую эффективность и переносимость железосодержащего препарата Сидерал форте в лечении ЖДА у гинекологических больных. Материалы и методы. Группу исследования составили 30 женщин в возрасте от 28 до 50 лет с миомой матки, аденомиозом и ЖДА. Диагноз ставился на основании результатов клинических, лабораторных и специальных методов исследования. У всех пациенток выявлена умеренная степень ЖДА (классификация Всемирной организации здравоохранения для небеременных женщин). Лечение ЖДА проводилось препаратом Сидерал форте по 1 капсуле в день в течение 6 нед. При динамическом анализе гематологических и феррокинетических показателей выявлено повышение количества эритроцитов, гематокрита, уровня гемоглобина с 104,5±8,5 до 118,2±8,6 г/л у 75% больных. Уровень сывороточного железа в динамике лечения возрос с 5,45±2,3 до 11,63±±5,82 мкмоль/л к 6-й неделе лечения и наблюдения. В динамике терапии выявлено повышение уровня ферритина в среднем по группе с 8,0±4,3 до 12,13±4,7 мкг/л. У 25% женщин потребовалось увеличение дозы препарата до 2 капсул в день в связи с сохраняющейся хронической кровопотерей. Нежелательные явления были у 6,7% больных на 3-й неделе приема препарата. Аллергических реакций не было ни у одной из пациенток. Заключение. Препарат липосомального железа может быть применен как антианемический препарат в составе комплексной терапии умеренной ЖДА у пациенток с миомой матки, аденомиозом и меноррагиями. Показана эффективность препарата Сидерал форте у 75% больных. У 25% больных вовремя должен быть решен вопрос о необходимости оперативного этапа лечения основного заболевания, которое является причиной хронической кровопотери.

Об авторах

Т А Федорова

ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова» Минздрава России

Email: t_fyodorova@oparina4.ru
д-р мед. наук, проф., рук. отд. трансфузиологии и экстракорпоральной гемокоррекции ФГБУ «НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова» 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

О М Борзыкина

ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова» Минздрава России

Email: o_borsykina@oparina4.ru
врач-трансфузиолог отд. трансфузиологии и экстракорпоральной гемокоррекции ФГБУ «НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова» 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Э М Бакуридзе

ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова» Минздрава России

Email: е_bakuridse@oparina4.ru
канд. мед. наук, зав. по клинике отд. трансфузиологии и экстракорпоральной гемокоррекции ФГБУ «НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова» 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Т Ю Иванец

ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова» Минздрава России

Email: t_ivanets@oparina4
канд. мед. наук, рук. клинико-диагностической лаб. ФГБУ «НЦАГиП им.акад. В.И.Кулакова» 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Е В Стрельникова

ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова» Минздрава России

Email: е_strelnikova@oparina4.ru
канд. мед. наук, врач-трансфузиолог отд. трансфузиологии и экстракорпоральной гемокоррекции ФГБУ «НЦАГиП им. акад. В.И.Кулакова» 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

С Г Цахилова

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова» Минздрава России

Email: dzh2010@yandex.ru
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии стоматологического фак. ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И.Евдокимова» 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1

Список литературы

  1. Stevens G, Finucane M, De-Regil L et al. Global, regional, and national trends in total and severe anaemia prevalence in children and pregnant and non - pregnant women for 1995-2011: a systematic analysis of population - representative data. Lancet Global Health 2013; 1 (1): 16-25.
  2. Mc Lean E, Cogswell M, Egli I et al. Worldwide prevalence of anaemia, WHO Vitamin and Mineral Nutrition Information System 1993-2005. Public Health Nutrition 2009; 12: 444-54.
  3. Coad J, Conlon C. Iron deficiency in women: assessment, causes and consequences. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2011; 14: 625-34.
  4. Nelson A.L, Ritchie J.J. Severe anemia from heavy menstrual bleeding requires heightened attention BA. Am J Obstet Gynecol 2015; 213 (1): 97.e1-6.
  5. Kemna E, Pickkers P, Nemeth E et al. Time course analisis of hepcidin, serum iron and plasma cytokine levels in humans injected with LPS. Blood 2005; 106 (5): 1864-6.
  6. Демихов В.Г., Морщакова Е.Ф., Павлов А.Д. Роль гепсидина в патогенезе анемии хронических болезней. Гематология и трансфузиология. 2006; 5: 31-4.
  7. Левина А.А., Казюкова Т.В., Цветаева Н.В. и др. Гепсидин как регулятор гомеостаза железа. Педиатрия. 2008; 87 (1): 67-74.
  8. Кирсанова М.И. Особенности реологических и коагуляционных свойств крови у больных миомой матки. Акушерство и гинекология. 1988; 5: 14-7.
  9. Стуклов Н.И., Козинец Г.И., Леваков С.А., Огурцов П.П. Анемии при гинекологических и онкогинекологических заболеваниях. М.: МИА, 2013.
  10. Шифман Е.М., Бурлев В.А., Коноводова Е.Н. и др. Медицинская технология: «Лечение железодефицитных состояний у больных с миомой матки». Разрешение Федеральной Службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Серия АА0000957, ФС №2011/957 от 16 ноября 2011 г.
  11. Johnson-Wimbley T.D, Graham D.Y. Diagnosis and management of iron deficiency anemia in the 21st century. Therap Adv Gastroenterol 2011; 4 (3): 177-84.
  12. Горохова С.Г., Ряженов В.В., Емченко И.В. Фармакоэкономическая оценка эффективности препаратов железа при коррекции анемии в ходе подготовки пациентов к обширным плановым оперативным вмешательствам. Клин. фармакология и терапия. 2013; 22 (3): 47-52.
  13. Стуклов Н.И., Семенова Е.Н. Лечение железодефицитной анемии. Что важнее, эффективность или переносимость? Существует ли оптимальное решение? Журн. международной медицины. 2013; 1 (2): 47-55.
  14. Вялов С.С. Железодефицитные состояния: клиника, диагностика и возможности лечения. Клин. фармакология и терапия. 2015; 24 (4): 74-80.
  15. WHO. Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity. Vitamin and Mineral Nutrition Information System. Geneva: World Health Organization, 2011.
  16. Higham J.M, O'Brien P.M, Shaw R.W. Assessment of menstrual blood loss using a pictorial chart. Br J Obstet Gynaecol 1990; 97: 734-9.
  17. Козинец Г.И., Погорелов В.М. и др. Кровь: Клинический анализ. Диагностика анемий и лейкозов. Интерпретация результатов. Практ. руководство. М.: Медицина XXI, 2006.
  18. Patient Blood Management, Blood Matters Program, Department of Health, Victoria, Australia. http://www.health.vic.gov.au/bloodmatters/tools/management.htm
  19. Стуклов Н.И., Семенова Е.Н. Железодефицитная анемия. Современная тактика диагностики и лечения, критерии эффективности терапии. Клин. медицина. 2013; 12: 61-7.
  20. Bisbe E, Garcia-Erce J.A, Diez-Lobo A.I et al. A multicentre comparative study on the efficacy of intravenous ferric carboxymaltose and iron sucrose for correcting preoperative anaemia in patients undergoing major elective surgery. Br J Anaesth 2011; 107 (3): 477-8.
  21. Litton Ed, Jing Xiao, Kwok M Ho. Safety and efficacy of intravenous iron therapy in reducing requirement for allogeneic blood transfusion: systematic review and meta - analysis of randomised clinical trials. BMJ 2013; 347: 4822. doi: 10.1136/bmj.f4822
  22. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Иванова О.И. Новое в лечении железодефицитной анемии. Мед. алфавит. 2015; 4 (1): 31-4.
  23. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Побединская О.С. Железодефицитная анемия как фактор риска плацентарной недостаточности и перинатальных осложнений. Акушерство и гинекология. 2016; 12: 125-30.
  24. Вялов С.С. Эффективность и безопасность липосомального железа в лечении анемии после резекции желудка или кишечника. Клин. фармакология и терапия. 2016; 25 (4): 42-6.
  25. Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Иванова О.И., Баркалова Ю.С. Новые технологии в лечении железодефицитной анемии. Мед. совет. Гастроэнтерология. 2016; 14: 116-21.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».