Возможности сочетания малоинвазивных технологий и фитотерапии в маммологии – безопасный и эффективный дуэт
- Авторы: Покуль Л.В.1, Оразов М.Р.1, Лебедева М.Г.1, Демина А.О.2
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»
- ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №1»
- Выпуск: Том 26, № 3 (2024)
- Страницы: 242-248
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
- URL: https://bakhtiniada.ru/2079-5831/article/view/265195
- DOI: https://doi.org/10.26442/20795696.2024.3.202861
- ID: 265195
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Кисты молочной железы (МЖ) – достаточно частая доброкачественная патология, выявляемая в 26,4% среди всех доброкачественных дисплазий МЖ (ДДМЖ). Благодаря плодам научно-технического прогресса в значительном числе случаев удается получить положительный эффект от консервативной и комплексной терапии, включающей малоинвазивные технологии в виде пневмосклерозирования под контролем лучевых методов на фоне консервативного лечения.
Цель. Определить оптимальную тактику ведения доброкачественных кистозных образований МЖ и обосновать сочетанное применение пневмосклерозирования на фоне фитотерапии.
Материалы и методы. В исследование включены женщины, принимающие комбинированные оральные контрацептивы (КОК) не менее 3 лет, с наличием кистозных изменений МЖ доброкачественной природы, в возрасте от 25 до 45 лет (средний возраст – 37,7±5,6 года). Проведена рандомизация больных на 2 группы: 1-я группа (n=26): пациентки с кистозной формой ДДМЖ, которым проводилась тонкоигольная пункция с последующим пневмосклерозированием полости кисты воздушной смесью в сочетании с консервативной терапией растительным лекарственным препаратом Мастопол®; 2-я группа (n=19) – пациентки с кистозной формой ДДМЖ, которым проводилось только пневмосклерозирование полости кист. Схема приема препарата Мастопол® пациентками 1-й группы: по 1 таблетке под язык 3 раза в день за 20 мин до еды. Начало консервативной терапии совпадало с пневмосклерозированием кистозных образований. Продолжительность лечения препаратом Мастопол® составляла 3 мес.
Результаты. Обнаружено снижение болевого синдрома у 18 больных 1-й группы, что составило 69,2%, тогда как во 2-й группе снижение болевого синдрома отмечено только у 2 (10,5%) пациенток. Практически всем больным 2-й группы, 89,5% (n=17), потребовалась повторная пневматизация для полной редукции кист, тогда как в 1-й группе больных повторная пункция с пневмосклерозированием проведена только 31% (n=8) пациенток. Сравнительный анализ демонстрировал достоверное различие между группами: φ*=1,7; p≤0,04. Через месяц после лечения и проведения пневмосклерозирования масталгия разной интенсивности в 1-й группе сохранялась в целом у 31% (n=8), тогда как во 2-й группе – у 89,5% (n=17).
Заключение. На фоне приема КОК у женщин возможно появление боли и напряженности в МЖ, также возможно усиление эхоплотности МЖ, утолщение железистой ткани и стенки кист. Данные отрицательные эффекты КОК необходимо нивелировать. Результаты исследования продемонстрировали эффективность антипролиферативного растительного лекарственного препарата Мастопол®, назначаемого в сочетании с адекватным, эффективным и безопасным методом – пневмосклерозированием полости кисты.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Лилиана Викторовна Покуль
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»
Автор, ответственный за переписку.
Email: Liliana_v_p@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3877-4883
д-р мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института, акушер-гинеколог
Россия, МоскваМекан Рахимбердыевич Оразов
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»
Email: omekan@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5342-8129
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института
Россия, МоскваМарина Георгиевна Лебедева
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы»
Email: Liliana_v_p@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7236-9486
канд. мед. наук, доц. каф. акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института
Россия, МоскваАлина Олеговна Демина
ГБУЗ «Клинический онкологический диспансер №1»
Email: Liliana_v_p@mail.ru
канд. мед. наук, врач ультразвуковой диагностики ГБУЗ КОД №1
Россия, КраснодарСписок литературы
- Кузнецова И.В., Евсюкова Л.В., Коновалов В.А. Комбинированная оральная контрацепция. Есть ли ресурс для расширения использования? Медицинский совет. 2018;(12):146-51 [Kuznetsova IV, Evsyukova LV, Konovalov VA. Combined oral contraception: is there a resource for increased use? Medical Council. 2018;(12):146-51 (in Russian)].
- Alkema L, Kantorova V, Menozzi C, Biddlecom A. National, regional and global rates and trends in contraceptive prevalence and unmet need for family planning between 1990 and 2015: a systematic and comprehensive analysis. Lancet. 2013;381(9878):1642-52.
- Daniels K, Daugherty J, Jones J. Current contraceptive status among women aged 15–44: United States, 2011–2013. NCHS Data Brief. 2014;173:1-8.
- Hannaford PC, Iversen L, Macfariane TV, et al. Mortality among contraceptive pill users: cohort evidence from Royal College of General Practitioners’ Oral Contraception Study. BMJ. 2010;340:927.
- Коломиец К.В., Афашагова З.Р., Эрендженова Д.Э., и др. Мультидисциплинарный подход к лечению нерезектабельного метастатического поражения печени при люминальном раке молочной железы. Вестник РГМУ. 2024;2:43-9 [Kolomiets KV, Afashagova ZR, Erendzhenova DE, et al. Multidisciplinary approach to treatment of unresectable liver metastases seeded by luminal breast carcinoma. Vestnik RGMU. 2024;2:43-9 (in Russian)].
- De La Rocherbrochard E, Joshi H. Children born after unplanned pregnancies and cognitive development at 3 years: social differentials in the United Kingdom Millenium Cohort. Am J Epidemiol. 2013;178(6):910-20.
- Радзинский В.Е., Носенко Е.Н., Оразов М.Р., и др. Эффективность и безопасность негормонального лечения доброкачественной дисплазии молочной железы. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2020;19(2):50-61 [Radzinskii VE, Nosenko EN, Orazov MR, et al. Effektivnost' i bezopasnost' negormonal'nogo lecheniia dobrokachestvennoi displazii molochnoi zhelezy. Voprosy Ginekologii, Akusherstva i Perinatologii. 2020;19(2):50-61 (in Russian)].
- Каприн А.Д., Рожкова Н.И. Мастопатии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019 [Kaprin AD, Rozhkova NI. Mastopatii. Moscow: GEOTAR-Media, 2019 (in Russian)].
- Муйжнек Е.Л., Киселев В.И., Якобс О.Э., и др. Фибросклероз и склерозирующий аденоз с микрокальцинатами в молочной железе. Молекулярный патогенез, своевременная диагностика и лечение. Исследования и практика в медицине. 2019;6(2):75-85 [Muyzhnek EL, Kiselev VI, Jakobs OE, et al. Fibrosclerosis and sclerosing adenosis with microcalcifications in the breast. Molecular pathogenesis, timely diagnosis and treatment. Research and Practical Medicine Journal. 2019;6(2):75-85 (in Russian)].
- Delaloge S, Khan SА, Wesseling J, Whelan T. Ductal carcinoma in situ of the breast: finding the balance between overtreatment and undertreatment. Lancet. 2024;403(10445):2734-46. doi: 10.1016/S0140-6736(24)00425-2
- Адырхаев А.А., Гусейнов А.З., Истомин Д.А., Хапилина О.Б. Малоинвазивные технологии в лечении кист молочных желез. Вестник новых медицинских технологий. 2006;13(1):88 [Adyrkhayev AA, Guseynov AZ, Istomin DA, Khapilina OB. Maloinvazivnyie tekhnologii v lechenii kist molochnykh zhelez. Vestnik Novykh Meditsinskikh Tekhnologii. 2006;13(1):88 (in Russian)].
- Шабаев Р.М. Малоинвазивные технологии хирургического лечения фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием кистозного компонента: дис. … канд. мед. наук. М., 2020 [Shabaev RM. Maloinvazivnyie tekhnologii khirurgicheskogo lecheniia fibrozno-kistoznoi mastopatii s preobladaniiem kistoznogo komponenta: dis. … kand. med. nauk. Moscow, 2020 (in Russian)].
- Chen Y, Gnyawali SС, Wu F, et al. Magnetic resonance imaging guidance for laser photothermal therapy. J Biomed Optics. 2008;13(4):33-44.
- Покуль Л.В. Природные и растительные биологические компоненты: возможности и перспективы в коррекции дисфункций молочных желез у пациенток репродуктивного возраста после тотальной овариоэктомии. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2014;13(2):16-22 [Pokul LV. Natural and vegetative biologically active components: possibilities and perspectives for correcting dysfunction of the mammary glands in patients of reproductive age after total oophorectomy. Voprosy Akusherstva, Ginekologii i Perinatologii. 2014;13(2):16-22 (in Russian)].
- Покуль Л.В., Чугунова Н.А. Оксидативный стресс в генезе доброкачественных дисплазий молочных желез и возможности его коррекции. Доктор.РУ. 2016;3(120):17-24 [Pokul LV, Chugunova NA. Oksidativnyi stress v geneze dobrokachestvennykh displazii molochnykh zhelez i vozmozhnosti ego korrektsii. Doctor.RU. 2016;3(120):17-24 (in Russian)].
- Прилепская В.Н., Ледина А.В. Применение гомеопатических препаратов для лечения масталгии и мастопатии. Лечащий врач. 2012;11:31-4 [Prilepskaiia VN, Ledina AV. Use of homeopathic medications for mastalgia and mastopathy treatment. Lechaschii Vrach. 2012;11:31-4 (in Russian)].
- Сотникова Л.С., Голубятникова Е.В. К вопросу эффективности терапии доброкачественной патологии молочных желез. Эффективная фармакотерапия. 2016;31:12-8 [Sotnikova LS, Golubiatnikova EV. To the Question of the Effectiveness of Therapy Benign Breast Pathology. Effektivnaia Farmakoterapiia. 2016;31:12-8 (in Russian)].
- Gélinas C, Puntillo KA, Levin P, et al. The Behavior Pain Assessment Tool for critically ill adults: A validation study in 28 countries. Pain. 2017;158:811-21.
- Хайленко В.А., Комова Д.В. Онкомаммология. М.: МЕДпресс-информ, 2015 [Khailenko VA, Komova DV. Onkomammologiia. Moscow: MEDpress-inform, 2015 (in Russian)].
- Шабаев Р.М., Колядина И.В., Благовестнов Д.А., Староконь П.М. Оценка клинической и рентгенологической эффективности нового консервативного метода лечения фиброзно-кистозной болезни. Опухоли женской репродуктивной системы. 2023;19(4):36-42 [Shabaev RM, Kolyadina IV, Blagovestnov DA, Starokon PM. Clinical and radiological efficacy of a new conservative treatment for fibrocystic disease. Tumors of Female Reproductive System. 2023;19(4):36-42 (in Russian)].
- Маммология: национальное руководство. Краткое изд. Под ред. А.Д. Каприна, Н.И. Рожковой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021 [Mammologiia: natsionalnoie rukovodstvo. Kratkoe izd. Pod red. AD Kaprina, NI Rozhkovoi. Moscow: GEOTAR-Media, 2021 (in Russian)].
- Кузнецова И.В. Персональный подбор гормональной контрацепции. Гинекология. 2017;19(4):36-43 [Kuznetsova IV. Personal selection of hormonal contraception. Gynecology. 2017;19(4):36-43 (in Russian)].
- World Health Organization. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 4th edition. Geneva: WHO, 2009. Available at: http://www.who.int/reproductive. Accessed: 12.12.2023.
- Староконь П.М., Шабаев Р.М. Хирургическое лечение фиброзно-кистозной мастопатии: современные тенденции. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2019;4:157-69 [Starokon PM, Shabaiev RM. Khirurgicheskoe lechenie fibrozno-kistoznoi mastopatii: sovremennye tendentsii. Vestnik Meditsinskogo Instituta “REAVIZ”. 2019;4:157-69 (in Russian)].
- Радзинский В.Е. Лекарственные растения в акушерстве и гинекологии. М.: Эксмо, 2008 [Radzinskii VE. Lekarstvennye rastenia v akusherstve i ginekologii. Moscow: Eksmo, 2008 (in Russian)].
- Ojeswi BK, Khoobchandani M, Hazra DK, Srivastava MM, et al. Protective effect of Thuja occidentalis against DMBA-induced breast cancer with reference to oxidative stress. Phytochem Lett. 2016;17:219-25.
- Матвеева Э.В. Асимметрия, кровоток и флюорид кальция – взгляд диагноста на репродуктивную сферу. Эффективная фармакотерапия. 2016;5(43):14-21 [Matveeva EV. Symmetry, Blood Flow and Calcium Fluoride – a Reproductive Sphere Viewed by a Diagnostician. Effektivnaia Farmakoterapiia. 2016;5(43):14-21 (in Russian)].
- Трофимова Т.Н., Солнцева И.А. Возможности эхографии в диагностике диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. SonoAce International. 2000;6:79-84 [Trofimova TN, Solntseva IA. Vozmozhnosti ekhografii v diagnostike diffuznoi fibrozno-kistoznoi mastopatii. SonoAce International. 2000;6:79-84 (in Russian)].
- Dang B, Clewis M, Miles B, Nguyen Q. The effect of polycystic ovarian syndrome on fibrocystic breast changes in postmenopausal women. Bayl Univ Med Cent. 2024;37(3):432-6.
- Шах Б.А., Фундаро Дж.М., Мандава С. Лучевая диагностика заболеваний молочной железы. Пер. с англ. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013 [Shakh BA, Fundaro DzhM, Mandava S. Luchevaia diagnostika zabolevanii molochnoi zhelezy. Per. s angl. Moscow:BINOM. Laboratoriia znaniy, 2013 (in Russian)].
