Complete repeat cytoreduction under regional anesthesia in a patient with myasthenia gravis: a clinical case

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

The article summarizes the published data on the prevalence, pathogenesis, features of clinical presentation, and treatment of myasthenia gravis and myasthenic crises. Particular attention is paid to the anesthesia method choice and perioperative management of patients with myasthenia gravis. A clinical case of successful combined spinal-epidural anesthesia for complete repeat cytoreductive surgery in a patient with moderate myasthenia gravis is presented.

About the authors

Sergey A. Chukhnov

Kulakov National Medical Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology

Author for correspondence.
Email: schukhnov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1544-4555

Cand. Sci. (Med.)

Russian Federation, Moscow

References

  1. Санадзе А.Г. Миастения и миастенические синдромы. М.: ЛитТерра, 2012 [Sanadze AG. Miasteniia i miastenicheskie sindromy. Moscow: LitTerra, 2012 (in Russian)].
  2. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015 [Gusev EI, Konovalov AN, Skvortsova VI. Nevrologiia: Natsional'noe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media, 2015 (in Russian)].
  3. Лапшина О., Комшина К., Антипенко Е., Густов А. Миастения: современные стратегии лечения. Врач. 2017;6:12-5 [Lapshina O, Komshina K, Antipenko E, Gustov A. Miasteniia: sovremennye strategii lecheniia. Vrach. 2017;6:12-5 (in Russian)].
  4. Jaretzki A 3rd, Barohn RJ, Ernstoff RM, et al. Myasthenia gravis: recommendations for clinical research standards. Task Force of the Medical Scientific Advisory Board of the Myasthenia Gravis Foundation of America. Neurology. 2000;55(1):16-23. doi: 10.1212/wnl.55.1.16; PMID: 10891897
  5. Груздев В.Е., Горобец Е.С., Кулабухов В.В., и др. Особенности управления миоплегией при полостных онкологических операциях у пациентов с миастенией. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2019;16(3):48-54 [Gruzdev VE, Gorobets ES, Kulаbukhov VV, et al. Specific management of myasthenia gravis in patients undergoing abdominal cancer surgeries. Messenger of Anesthesiology and Resuscitation. 2019;16(3):48-54 (in Russian)]. doi: 10.21292/2078-5658-2019-16-3-48-54
  6. Maselli RA. Pathophysiology of myasthenia gravis and Lambert-Eaton syndrome. Neurol Clin. 1994;12:285-303.
  7. Заболотских И.Б., Белкин А.А., Бутров А.В., и др. Периоперационное ведение пациентов с нервно-мышечными заболеваниями. Анестезиология и реаниматология. 2019;1:6-26 [Zabolotskih B, Belkin AA, Butrov AV, et al. Perioperative management of patients with neuromuscular diseases. Russian Journal of Anaesthesiology and Reanimatology = Anesteziologiya i Reanimatologiya. 2019;1:6-26 (in Russian)].
  8. Краснова Т.А., Иванов К.М. Миастения и миастенический синдром: проблема назначения лекарственных средств. Вятский медицинский вестник. 2018;4(60):15-20 [Krasnova TA, Ivanov KM. Miasteniia i miastenicheskii sindrom: problema naznacheniia lekarstvennykh sredstv. Viatskii meditsinskii vestnik. 2018;4(60):15-20 (in Russian)].
  9. Blichfeldt-Lauridsen L, Hansen BD. Anesthesia and myasthenia gravis. Acta Anaesthesiol Scand. 2012;56:17-22. doi: 10.1111/j.1399-6576.2011.02558.x
  10. Fernandes H, Ximenes JLS, Nunes DI, et al. Failure of reversion of neuromuscular block with sugammadex in patient with myasthenia gravis: case report and brief review of literature. BMC Anesthesiol. 2019;19:160. doi: 10.1186/s12871-019-0829-0

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Myasthenia gravis mechanism.

Download (182KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2022 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».