Отправить статью по E-mail Репродуктивная функция больных с атипической гиперплазией и раком эндометрия IA-стадии в анамнезе: когортное исследование
- Авторы: Джанашвили Л.Г.1, Хачатрян Н.А.1, Назаренко Т.А.1, Бирюкова А.М.1, Дмитриева И.Е.1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
- Выпуск: Том 24, № 4 (2022)
- Страницы: 277-282
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
- URL: https://bakhtiniada.ru/2079-5831/article/view/108121
- DOI: https://doi.org/10.26442/20795696.2022.4.201670
- ID: 108121
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Определить тактику лечения, направленную на реализацию репродуктивной функции у пациенток, имеющих атипическую гиперплазию и рак эндометрия IA-стадии в анамнезе.
Материалы и методы. Обследованы 150 женщин в возрасте 21–42 лет, из них 78 пациенток с атипической гиперплазией эндометрия (1-я группа) и 72 – с аденокарциномой эндометрия IА-стадии (2-я группа).
Результаты. Определена возможность спонтанной беременности после завершения лечения у молодых женщин с регулярным овуляторным менструальным циклом без дополнительных факторов бесплодия с наличием противоопухолевого патоморфоза 3–4-й степени и рецептивным эндометрием. Предварительная криоконсервация ооцитов/эмбрионов показана при сниженных параметрах овариального резерва, а также молодым женщинам с неопределенными репродуктивными намерениями и высоким риском рецидивирования онкологического процесса. Определены показания для использования вспомогательных репродуктивных технологий и модифицированы схемы проведения экстракорпорального оплодотворения.
Заключение. Персонифицированный подход к достижению беременности у больных, имеющих атипическую гиперплазию или рак эндометрия IA-стадии в анамнезе, основанный на индивидуальной оценке состояния репродуктивной системы и репродуктивных намерений пациенток, позволил повысить частоту наступления беременности до 34,5% на пролеченную пациентку.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Лана Георгиевна Джанашвили
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: lana.janashvili@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2891-3974
канд. мед. наук, врач – акушер-гинеколог научно-клинического отд-ния вспомогательных репродуктивных технологий им. Ф. Паулсена
Россия, МоскваНелли Артуровна Хачатрян
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: lana.janashvili@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6833-1787
канд. мед. наук, врач – акушер-гинеколог научно-клинического отд-ния вспомогательных репродуктивных технологий им. Ф. Паулсена
Россия, МоскваТатьяна Алексеевна Назаренко
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: lana.janashvili@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5823-1667
д-р мед. наук, проф., дир. Института репродуктивной медицины
Россия, МоскваАльмина Михайловна Бирюкова
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: lana.janashvili@gmail.com
канд. мед. наук, зав. по клинической работе научно-образовательного центра вспомогательных репродуктивных технологий им. Ф. Паулсена
Россия, МоскваИрина Евгеньевна Дмитриева
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России
Email: lana.janashvili@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-5119-3816
аспирант
Россия, МоскваСписок литературы
- Emons G, Beckmann MW, Schmidt D, et al. Uterus commission of the Gynecological Oncology Working Group (AGO). New WHO Classification of Endometrial Hyperplasias. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2015;75(2):135-6. doi: 10.1055/s-0034-1396256
- Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018 [Zlokachestvennye novoobrazovaniia v Rossii v 2017 godu (zabolevaemost' i smertnost'). Pod red. AD Kaprina, VV Starinskogo, GV Petrovoi. Moscow: MNIOI im. PA Gertsena – filial FGBU «NMITs radiologii» Minzdrava Rossii, 2018 (in Russian)].
- Сушинская Т.В., Жорданиа К.И., Паяниди Ю.Г. Аналитические аспекты онкологических заболеваний женского населения России. Онкогинекология. 2015;3:40-3 [Sushinskaya TV, Zhordania KI, Payanidi YuG. Analytical aspects of oncological diseases of the female population of Russia. Gynecologic Oncology. 2015;3:40-3 (in Russian)].
- Клинические рекомендации. Рак тела матки и саркомы матки. М.: Минздрав России, 2021. Режим доступа: https://rrcrst.ru/content/klinicheskie-rekomendaczii/%D0%A0%D0%B0%D0%BA%20%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B0%20%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8%20%D0%B8%20%D1%81%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8.pdf. Ссылка активна на 15.07.2022 [Klinicheskie rekomendatsii. Rak tela matki i sarkomy matki. Moscow: Minzdrav Rossii, 2021. Available at: https://rrcrst.ru/content/klinicheskie-rekomendaczii/%D0%A0%D0%B0%D0%BA%20%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B0%20%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8%20%D0%B8%20%D1%81%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BA%D0%B8.pdf. Accessed: 15.07.2022 (in Russian)].
- Bokhman JV. Two pathogenetic types of endometrial carcinoma. Gynecol Oncol. 1983;15(1):10-7. doi: 10.1016/0090-8258(83)90111-7
- Trabert B, Wentzensen N, Felix AS, et al. Metabolic syndrome and risk of endometrial cancer in the united states: a study in the SEER-medicare linked database. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2015;24(1):261-7. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-14-0923
- Van den Bosch T, Coosemans A, Morina M, et al. Screening for uterine tumours. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2012;26(2):257-66. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2011.08.002
- Arem H, Park Y, Pelser C, et al. Prediagnosis body mass index, physical activity, and mortality in endometrial cancer patients. J Natl Cancer Inst. 2013;105(5):342-9. doi: 10.1093/jnci/djs530
- Ding D-C, Chen W, Wang J-H, Lin S-Z. Association between polycystic ovarian syndrome and endometrial, ovarian, and breast cancer: A population-based cohort study in Taiwan. Medicine (Baltimore). 2018;97(39):e12608. doi: 10.1097/MD.0000000000012608
- Hardiman P, Pillay OC, Atiomo W. Polycystic ovary syndrome and endometrial carcinoma. Lancet. 2003;361(9371):1810-2. doi: 10.1016/s0140-6736(03)13409-5
- Gracia C, Woodruff TK, editors. Oncofertility Medical Practice. Clinical Issues and Implementation. Berlin: Springer, 2012. doi: 10.1111/aogs.12053
- Новикова Е.Г., Чулкова О.В., Пронин С.М. Предрак и начальный рак эндометрия у женщин репродуктивного возраста. М.: МИА, 2005 [Novikova EG, Chulkova OV, Pronin SM. Predrak i nachal'nyi rak endometriia u zhenshchin reproduktivnogo vozrasta. Moscow: MIA, 2005 (in Russian)].
- Чулкова О.В., Новикова Е.Г., Пронин С.М. Органосохраняющее и функционально щадящее лечение начального рака эндометрия. Опухоли женской репродуктивной системы. 2007;1-2:50-3 [Chulkova OV, Novikova EG, Pronin SM. Organ-preserving and functionally sparing therapy for early endometrial cancer. Tumors of female reproductive system. 2007;1-2:50-3 (in Russian)].
- Mazzon I, Corrado G, Masciullo V, et al. Conservative surgical management of stage IA endometrial carcinoma for fertility preservation. Fertil Steril. 2010;93:1286-9. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.12.009
- Corzo C, Santillan NB, Westin SN, Ramirez PT. Updates on conservative management of endometrial cancer. J Minim Invasive Gynecol. 2018;25(2):308-13. doi: 10.1016/j.jmig.2017.07.022
- Tock S, Jadoul P, Squifflet JL, et al. Fertility Sparing Treatment in Patients With Early Stage Endometrial Cancer, Using a Combination of Surgery and GnRH Agonist: A Monocentric Retrospective Study and Review of the Literature. Front Med (Lausanne). 2018;5:240. doi: 10.3389/fmed.2018.00240
- Chao A-S, Chao A, Wang C-J, et al. Obstetric outcomes of pregnancy after conservative treatment of endometrial cancer: case series and literature review. Taiwan J Obstet Gynecol. 2011;50(1):62-6. doi: 10.1016/j.tjog.2009.10.006
Дополнительные файлы
