Морфологическая структура поздней дисфункции почечного трансплантата

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования: проанализировать причины поздней дисфункции почечного аллографта на основании заключений гистопатологического исследования почечных трансплантатов, полученных за период с 2013 по 2022 г.

Материал и методы. Проведен анализ причин поздней дисфункции почечного аллографта на основании 431 заключения биопсий почечного трансплантата, выполненных в ГУ «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии», Республика Беларусь

Результаты. Основными причинами развития дисфункции почечного трансплантата в позднем периоде являлись гуморальное отторжение – 26,7%, возвратные или de novo гломерулярные заболевания – 22,7%, хроническая трансплантационная нефропатия – 16%.

Об авторах

Надежда Викторовна Рапецкая

Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии

Автор, ответственный за переписку.
Email: n.rapetskaja@gmail.com
ORCID iD: 0009-0005-4560-1162

врач-нефролог отделения трансплантационной нефрологии

Белоруссия, Минск, ул. Семашко 8

Кирилл Сергеевич Комиссаров

Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии; Белорусский государственный медицинский университет

Email: kirill_ka@tut.by
ORCID iD: 0000-0002-2648-0642

к.м.н., доцент, заведующий отделом нефрологии, почечно-заместительной терапии и трансплантации почки

Белоруссия, Минск, ул. Семашко 8; Минск

Маргарита Владимировна Дмитриева

Белорусский государственный медицинский университет

Email: mvdmitieva@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-2958-9424

к.м.н., доцент кафедры патологической анатомии

Белоруссия, Минск, ул. Кижеватова 60

Татьяна Анатольевна Летковская

Белорусский государственный медицинский университет

Email: taletkovskaya@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9381-2985

к.м.н., доцент, заведующая кафедрой патологической анатомии

Белоруссия, Минск, Кижеватова 60

Олег Валентинович Калачик

Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии

Email: oleg_kalachik@hotmaill.com
ORCID iD: 0009-0002-6954-675X

д.м.н., профессор, заместитель директора по медицинской части

Белоруссия, Минск, ул. Семашко 8

Список литературы

  1. ERA Registry: ERA Registry Annual Report 2022. Amsterdam UMC, location AMC, Department of Medical Informatics, Amsterdam, the Netherlands, 2024. https://www.era-online.org/research-education/era-registry/annual-reports.
  2. Coemans M., et al. Analyses of the short-and long-term graft survival after kidney transplantation in Europe between 1986 and 2015. Kidney Int. 2018;94(5):964–73. doi: 10.1016/j.kint.2018.05.018.
  3. Keith D.S., Vranic G., Nishio-Lucar A. Graft function and intermediate-term outcomes of kidney transplants improved in the last decade: analysis of the United States kidney transplant database. Transplant. Direct. 2017;3(6):e166. doi: 10.1097/TXD.0000000000000654.
  4. Solez K., et al. Banff ’05 Meeting Report: Differential Diagnosis of Chronic Allograft Injury and Elimination of Chronic Allograft Nephropathy (’CAN’). Am. J. Transplant. 2007;7(3):518–26. doi: 10.1111/j.1600-6143.2006.01688.x.
  5. Mubarak M., Raza A., Rashid R., Shakeel S. Evolution of human kidney allograft pathology diagnostics through 30 years of the Banff classification process. World J. Transplant. 2023;13(5):221–38. doi: 10.5500/wjt.v13.i5.221.
  6. Tejido Sánchez A., et al. Tratamiento de las complicaciones tardías del trasplante renal [Late kidney transplant complications treatment.]. Arch. Esp. Urol. 2021;74(10):1040–9.
  7. Agarwal G., Diskin C.D., Williams T.A., Kumar V. Late Antibody-Mediated Rejection in Kidney Transplant Recipients: Outcomes after Intravenous Immunoglobulin Therapy. Clin. Transpl. 2016;32:111–8.
  8. Racusen L.C., Solez K., et al. The Banff 97 working classification of renal allograft pathology. Kidney Int. 1999;55(2):713–23. doi: 10.1046/j.1523-1755.1999.00299.x.
  9. Haas M. The Revised (2013) Banff Classification for Antibody-Mediated Rejection of Renal Allografts: Update, Difficulties, and Future Considerations. Am. J. Transplant. 2016;16(5):1352–7. doi: 10.1111/ajt.13661.
  10. Loupy A., Haas M., et al. The Banff 2015 Kidney Meeting Report: Current Challenges in Rejection Classification and Prospects for Adopting Molecular Pathology. Am. J. Transplant. 2017;17(1):28–41. doi: 10.1111/ajt.14107.
  11. Haas M., Loupy A., et al. The Banff 2017 Kidney Meeting Report: Revised diagnostic criteria for chronic active T cell-mediated rejection, antibody-mediated rejection, and prospects for integrative endpoints for next-generation clinical trials. Am. J. Transplant. 2018;18(2):293–307. doi: 10.1111/ajt.14625.
  12. Loupy A., et al. The Banff 2019 Kidney Meeting Report (I): Updates on and clarification of criteria for T cell -And antibody-mediated rejection. Am. J. Transplant. 2020;20:2318–31. doi: 10.1111/ajt.15898.
  13. Einecke G., et al. Factors associated with kidney graft survival in pure antibody-mediated rejection at the time of indication biopsy: Importance of parenchymal injury but not disease activity. Am. J. Transplant. 2021;21(4):1391–401. doi: 10.1111/ajt.16161.
  14. Yagisawa T.M.M., at al. Trends of kidney transplantation in Japan in 2018: data from the kidney transplant registry. Ren. Replace. Ther. 2019;5(3). doi: 10.1186/s41100-019-0199-6.
  15. Nickerson P.W. What have we learned about how to prevent and treat antibody-mediated rejection in kidney transplantation? Am. J. Transplant. 2020;20(4):12–22. doi: 10.1111/ajt.15859.
  16. Schinstock C.A., et al. The Value of Protocol Biopsies to Identify Patients With De Novo Donor-Specific Antibody at High Risk for Allograft Loss. Am. J. Transplant. 2017;17(6):1574–84. doi: 10.1111/ajt.14161.
  17. Sellarés J., et al. Understanding the causes of kidney transplant failure: the dominant role of antibody-mediated rejection and nonadherence. Am. J. Transplant. 2012;12(2):388–99. doi: 10.1111/j.1600-6143.2011.03840.x.
  18. Berger M., et al. Chronic Active Antibody-mediated Rejection: Opportunity to Determine the Role of Interleukin-6 Blockade. Transplantation. 2024;108(5):1109–14. doi: 10.1097/TP.0000000000004822.
  19. Комиссаров К.С., Комиссаров К.С., Дмитриева М.В., Летковская Т.А. Гистопатологический спектр болезней почек по данным нефробиопсий, выполненных в Минске, Республика Беларусь. Клин. нефрология. 2020;12(2):26–30. [Komissarov K.S., Komissarov K.S., Dmitrieva M.V., Letkovskaja T.A. Histopatological spectrum of kidney diseases according to renal biopsies performed in Minsk, Republic of Belarus. Clin. Nephrol. 2020;12(2):26–30 (In Russ.)]. doi: 10.18565/nephrology.2020.2.26-00.
  20. Allen P.J., et al. Recurrent glomerulonephritis after kidney transplantation: risk factors and allograft outcomes. Kidney Int. 2017;92(2):461–9. doi: 10.1016/j.kint.2017.03.015.
  21. Betjes M.G.H., et al. Causes of Kidney Graft Failure in a Cohort of Recipients with a Very Long-Time Follow-Up After Transplantation. Front. Med. 2022;9:842419. doi: 10.3389/fmed.2022.842419.
  22. Burton H., et al. Causes of renal allograft failure in the UK: trends in UK Renal Registry and National Health Service Blood and Transplant data from 2000 to 2013. Nephrol. Dial. Transplant. 2019;34(2):355–64. doi: 10.1093/ndt/gfy168.
  23. Uffing A., et al. Recurrence of IgA Nephropathy after Kidney Transplantation in Adults. Clin. J. Am. Soc. Nephrol. 2021;16(8):1247–55. doi: 10.2215/CJN.00910121.
  24. Rapetskaya N., Komissarov K., Kalachyk A. IgA-nephropathy in kidney transplant recipients: one center experience. Kidney Int. Rep. 2021;6(4):333. doi: 10.1016/j.ekir.2021.03.794.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Алгоритм отбора заключений биопсий почечного трансплантата, выполненных в ГУ «Минский научно-практический центр хирургии трансплантологии и гематологии» с 2013 по 2022 г.

Скачать (27KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Морфологическая структура причин поздней дисфункции почечного трансплантата по результатам биопсий почечного трансплантата, выполненных в ГУ «Минский научно-практический центр хирургии трансплантологии и гематологии» с 2013 по 2022 г.

Скачать (23KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Структура клеточного отторжения почечного транс- плантата по результатам биопсий почечного трансплантата, выполненных в ГУ «Минский научно-практический центр хирургии трансплантологии и гематологии» с 2013 по 2022 г.

Скачать (13KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Влияние длительности функционирования трансплантата на структуру причин дисфункции почечного аллографта по результатам биопсий почечного трансплантата, выполненных в ГУ «Минский научно-практический центр хирургии трансплантологии и гематологии» с 2013 по 2022 г.

Скачать (22KB)
Метаданные

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».