Острое повреждение почек у пациентов с COVID-19: выраженность воспалительного ответа и риск формирования хронической болезни почек

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования: изучить функциональное состояние почек у пациентов, перенесших COVID-19, с острым повреждением почек (ОПП), спустя год и более после госпитализации.

Материал и методы: Проведен анализ данных 437 пациентов, перенесших COVID-19 и выписанных из стационара в 2021 и 2022 г. Оценивали уровни креатинина, мочевины крови, С-РБ, ферритина, лактатдегидрогеназы, интерлейкина-6 в период госпитализации и динамику креатинина, мочевины крови, расчетной скорости клубочковой фильтрации спустя год и более после госпитализации и наличие сопутствующих соматических заболеваний.

Результаты. На момент госпитализации 76 (20,5%) пациентов имели признаки ОПП. Пациенты с ОПП были статистически значимо старше, у них чаще встречалась артериальная гипертензия, ишемическая болезнь почек и сахарный диабет, в период госпитализации у них был более высокий уровень маркеров воспаления. Спустя год и более после госпитализации уровни креатинина и мочевины, а также число пациентов с хронической болезнью почек 3-й стадии были выше среди пациентов, перенесших COVID-19 с ОПП.

Об авторах

Лариса Викторовна Михайлова

ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. И. Канта»

Автор, ответственный за переписку.
Email: mihalysa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5070-5955

к.м.н., доцент, заведующий кафедрой терапии ОНК «Институт медицины и наук о жизни (МЕДБИО)»

Россия, Калининград

Светлана Александровна Перепелица

ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. И. Канта»

Email: sveta_perepeliza@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4535-9805

д.м.н., заведующий кафедрой хирургических дисциплин ОНК «Институт медицины и наук о жизни (МЕДБИО)» , ведущий научный сотрудник НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологии

Россия, Калининград

Сергей Тимофеевич Стручков

ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. И. Канта»

Email: sergey17011990@gmail.com
ORCID iD: 0009-0004-7886-3655

врач-клинический ординатор 2-го года обучения, специальность «Терапия» ОНК «Институт медицины и наук о жизни (МЕДБИО)»

Россия, Калининград

Юлия Андреевна Орлова

ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. И. Канта»

Email: yuliya_orlova2001@mail.ru

студентка VI курса, специальность 31.05.01 «Лечебное дело», ОНК «Институт медицины и наук о жизни (МЕДБИО)» 

Россия, Калининград

Ксения Наильевна Акчурина

ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. И. Канта»

Email: ksyu.akchurina.01@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-4996-380X

студентка VI курса, специальность 31.05.01 «Лечебное дело», ОНК «Институт медицины и наук о жизни (МЕДБИО)

Россия, Калининград

Список литературы

  1. Wang L., Li X., Chen H., et al. Coronavirus Disease 19 Infection Does Not Result in Acute Kidney Injury: An Analysis of 116 Hospitalized Patients from Wuhan, China. Am. J. Nephrol. 2020;51(5):343–8. doi: 10.1159/000507471.
  2. Hirsch J.S., Ng J.H., Ross D.W., et al. Acute kidney injury in patients hospitalized with COVID-19. Kidney Int. 2020;98(1):209–18. doi: 10.1016/j.kint.2020.05.006.
  3. Richardson S., Hirsch J.S., Narasimhan M., et al. Presenting Characteristics, Comorbidities, and Outcomes Among 5700 Patients Hospitalized With COVID-19 in the New York City Area [published correction appears in JAMA. 2020 May 26;323(20):2098. doi: 10.1001/jama.2020.7681]. JAMA. 2020;323(20):2052–9. doi: 10.1001/jama.2020.6775.
  4. Fu E.L., Janse R.J., de Jong Y., et al. Acute kidney injury and kidney replacement therapy in COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Clin Kidney J. 2020;13(4):550–63. Published 2020 Sep 2. doi: 10.1093/ckj/sfaa160.
  5. Sharma P., Ng J.H., Bijol V., et al. Pathology of COVID-19-associated acute kidney injury. Clin. Kidney J. 2021;14(Suppl. 1):i30–9. Published 2021 Jan 24. doi: 10.1093/ckj/sfab003.
  6. Stewart B.J., Ferdinand J.R., Young M.D., et al. Spatiotemporal immune zonation of the human kidney. Science. 2019;365(6460):1461–6. doi: 10.1126/science.aat5031.
  7. Limbutara K., Chou C.L., Knepper M.A. Quantitative Proteomics of All 14 Renal Tubule Segments in Rat. J. Am. Soc. Nephrol. 2020;31(6):1255–66. doi: 10.1681/ASN.2020010071.
  8. Kissling S., Rotman S., Gerber C., et al. Collapsing glomerulopathy in a COVID-19 patient. Kidney Int. 2020;98(1):228–31. doi: 10.1016/j.kint.2020.04.006.
  9. Li X., Geng M., Peng Y., et al. Molecular immune pathogenesis and diagnosis of COVID-19. J. Pharm. Anal. 2020;10(2):102–8. doi: 10.1016/j.jpha.2020.03.001.
  10. Su H., Yang M., Wan C., et al. Renal histopathological analysis of 26 postmortem findings of patients with COVID-19 in China. Kidney Int. 2020;98(1):219–27. doi: 10.1016/j.kint.2020.04.003.
  11. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Acute Kidney Injury Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney Inter. Suppl. 2012;1:1–126.
  12. Diao B., Wang C., Wang R., et al. Human kidney is a target for novel severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection. Nat. Commun. 2021;12(1):2506. Published 2021 May 4. doi: 10.1038/s41467-021-22781-1.
  13. Sette А., Crotty S. Adaptive immunity to SARS-CoV-2 and COVID-19. Cell. 2021;184(4):861–80. Published online 2021 Jan 12. doi: 10.1016/j.cell.2021.01.007. [PMID: 33497610, PMCID: PMC7803150].
  14. Song P., Li W., Xie J., et al. Cytokine storm induced by SARS-CoV-2. Clin. Chim. Acta. 2020;509:280–7. doi: 10.1016/j.cca.2020.06.017. [Epub 2020 Jun 10, PMID: 32531256, PMCID: PMC7283076].
  15. Khomich O.A., Kochetkov S.N., Bartosch B., Ivanov A.V. Redox Biology of Respiratory Viral Infections. Viruses. 2018;10(8):392. Published 2018 Jul 26. doi: 10.3390/v10080392.
  16. Monteil V., Kwon H., Prado P., et al. Inhibition of SARS-CoV-2 Infections in Engineered Human Tissues Using Clinical-Grade Soluble Human ACE2. Cell. 2020;181(4):905–13.e7. doi: 10.1016/j.cell.2020.04.004.
  17. Hamming I., Timens W., Bulthuis M.L., et al. Tissue distribution of ACE2 protein, the functional receptor for SARS coronavirus. A first step in understanding SARS pathogenesis. J. Pathol. 2004;203(2):631–7. doi: 10.1002/path.1570.
  18. Varga Z., Flammer A.J., Steiger P., et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet. 2020;395(10234):1417–8. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30937-5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».