Мини-гастрошунтирование: новая операция выбора метаболической хирургии при сахарном диабете 2-го типа?

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность. Масштаб распространения сахарного диабета 2-го типа (СД 2) и ожирения носит характер пандемии. Медикаментозная терапия этих состояний достигла огромных успехов, однако все еще остаются пациенты, подверженные осложнениям, вызванным данными заболеваниями. Известен положительный эффект метаболической хирургии у пациентов с СД 2 и ожирением. В обзоре рассматривается влияние мини-гастрошунтирования (МГШ) на течение СД 2 и его возможную ремиссию. Материалы и методы. Проведен поиск литературы по базам данных Medline, Scopus, Web of Sciences, РИНЦ, и использованы следующие ключевые слова: mini gastric bypass, single anastomosis gastric bypass, omega loop gastric bypass, loop gastric bypass, MGB, LMGB, мини-гастрошунтирование, гастрошунтирование с одним анастомозом. Языки поиска: английский и русский. Поиск проведен по публикациям, опубликованным с 2001 по 2019 г. Результаты. Показано значительное улучшение течения СД 2 после проведения МГШ. В 75-90% случаев удается достичь ремиссии СД 2. При этом результаты не отличаются, а в некоторых случаях превосходят классическое гастрошунтирование и значительно превосходят рукавную гастропластику. Не выявлено повышенного риска развития осложнений как в раннем, так и в позднем послеоперационных периодах. Заключение. МГШ представляется эффективной бариатрической операцией и может являться операцией выбора при наличии у пациента ожирения с СД 2. Тем не менее целесообразно проведение дальнейших проспективных рандомизированных контролируемых исследований для определения дополнительных метаболических преимуществ МГШ.

Об авторах

Игорь Александрович Скляник

ФГБУ «НМИЦ эндокринологии»

Email: *sklyanik.igor@gmail.com
врач-эндокринолог, науч. сотр. отд. прогнозирования и инноваций диабета Moscow, Russia

Андрей Владимирович Кармадонов

ФГБУ «НМИЦ эндокринологии»

Email: a.karmadonov@bk.ru
канд. мед. наук, хирург отд. хирургии Moscow, Russia

Марина Владимировна Шестакова

ФГБУ «НМИЦ эндокринологии»

Email: nephro@endocrincentr.ru
акад. РАН, д-р мед. наук, проф., дир. Института диабета Moscow, Russia

Список литературы

  1. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 8th ed. Brussels: IDF, 2017; p. 148.
  2. WHO. Obesity and overweight. Key facts [Internet]. 2019. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
  3. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой, А.Ю.Майорова. Вып. 8. Сахарный диабет. 2017; 20 (1S): 1-121. doi: 10.14341/DM20171S8
  4. Rutledge R. The mini-gastric bypass: experience with the first 1,274 cases. Obes Surg 2001; 11 (3): 276-80. doi: 10.1381/096089201321336584
  5. Park H.J, Hong S.S, Hwang J, Hur K.Y. Mini-gastric bypass to control morbid obesity and diabetes mellitus: what radiologists need to know. Korean J Radiol 16 (2): 325-33. doi: 10.3348/kjr.2015.16.2.325
  6. Rutledge R, Walsh T.R. Continued excellent results with the mini-gastric bypass: six-year study in 2,410 patients. Obes Surg 2005; 15 (9): 1304-8. doi: 10.1381/096089205774512663
  7. Chakhtoura G, Zinzindohoué F, Ghanem Y et al. Primary results of laparoscopic mini-gastric bypass in a French obesity-surgery specialized university hospital. Obes Surg 2008; 18 (9): 1130-3. doi: 10.1007/s11695-008-9594-8
  8. Hussain A, EL-Hasani S. Short- and Mid-term Outcomes of 527 One Anastomosis Gastric Bypass/Mini-Gastric Bypass (OAGB/MGB) Operations: Retrospective Study. Obes Surg [Internet] 2019; 29 (1): 262-7. doi: 10.1007/s11695-018-3516-1
  9. Guenzi M, Arman G, Rau C et al. Remission of type 2 diabetes after omega loop gastric bypass for morbid obesity. Surg Endosc 2015; 29 (9): 2669-74. doi: 10.1007/s00464-014-3987-7
  10. Musella M, Susa A, Greco F et al. The laparoscopic mini-gastric bypass: the Italian experience: outcomes from 974 consecutive cases in a multicenter review. Surg Endosc 2014; 28 (1): 156-63. doi: 10.1007/s00464-013-3141-y
  11. Carbajo M.A, Luque-de-León E, Jiménez J.M et al. Laparoscopic One-Anastomosis Gastric Bypass: Technique, Results, and Long-Term Follow-Up in 1200 Patients. Obes Surg 2017; 27 (5): 1153-67. doi: 10.1007/s11695-016-2428-1
  12. Taha O, Abdelaal M, Abozeid M et al. Outcomes of Omega Loop Gastric Bypass, 6-Years Experience of 1520 Cases. Obes Surg 2017; 27 (8): 1952-60. doi: 10.1007/s11695-017-2623-8
  13. Lee W-J, Yu P-J, Wang W et al. Laparoscopic Roux-en-Y versus mini-gastric bypass for the treatment of morbid obesity: a prospective randomized controlled clinical trial. Ann Surg 2005; 242 (1): 20-8.
  14. Lee W-J, Ser K-H, Lee Y-C et al. Laparoscopic Roux-en-Y vs. mini-gastric bypass for the treatment of morbid obesity: a 10-year experience. Obes Surg 2012; 22 (12): 1827-34. doi: 10.1007/s11695-012-0726-9
  15. Quan Y, Huang A, Ye M et al. Efficacy of Laparoscopic Mini Gastric Bypass for Obesity and Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterol Res Pract 2015; 2015: 152852. doi: 10.1155/2015/152852
  16. Wang F-G, Yan W-M, Yan M, Song M-M. Outcomes of Mini vs Roux-en-Y gastric bypass: A meta-analysis and systematic review. Int J Surg 2018; 56: 7-14. doi: 10.1016/j.ijsu.2018.05.009
  17. Robert M, Espalieu P, Pelascini E et al. Efficacy and safety of one anastomosis gastric bypass versus Roux-en-Y gastric bypass for obesity (YOMEGA): a multicentre, randomised, open-label, non-inferiority trial. Lancet 2019; 6736 (19): 1-11. doi: 10.1016/S0140-6736(19)30475-1
  18. Lee W-J, Chong K, Lin Y-H et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy versus single anastomosis (mini-) gastric bypass for the treatment of type 2 diabetes mellitus: 5-year results of a randomized trial and study of incretin effect. Obes Surg 2014; 24 (9): 1552-62. doi: 10.1007/s11695-014-1344-5
  19. Kular K.S, Manchanda N, Rutledge R. Analysis of the five-year outcomes of sleeve gastrectomy and mini gastric bypass: a report from the Indian sub-continent. Obes Surg 2014; 24 (10): 1724-8. doi: 10.1007/s11695-014-1264-4
  20. Celik A, Pouwels S, Karaca F.C et al. Time to Glycemic Control - an Observational Study of 3 Different Operations. Obes Surg 2017; 27 (3): 694-702. doi: 10.1007/s11695-016-2344-4
  21. Kular K.S, Manchanda N, Cheema G.K. Seven Years of Mini-Gastric Bypass in Type II Diabetes Patients with a Body Mass Index №35 kg/m(2). Obes Surg 2016; 26 (7): 1457-62. doi: 10.1007/s11695-015-1941-y
  22. Mahawar K.K, Kumar P, Carr W.R et al. Current status of mini-gastric bypass. J Minim Access Surg 12 (4): 305-10. doi: 10.4103/0972-9941.181352
  23. Noun R, Skaff J, Riachi E et al. One thousand consecutive mini-gastric bypass: short-and long-term outcome. Obes Surg 2012; 22 (5): 697-703. doi: 10.1007/s11695-012-0618-z
  24. Kular K.S, Manchanda N, Rutledge R. A 6-year experience with 1,054 mini-gastric bypasses-first study from Indian subcontinent. Obes Surg 2014; 24 (9): 1430-5. doi: 10.1007/s11695-014-1220-3
  25. Peraglie C. Laparoscopic mini-gastric bypass in patients age 60 and older. Surg Endosc 2016; 30 (1): 38-43. doi: 10.1007/s00464-015-4157-2
  26. Bruzzi M, Chevallier J-M, Czernichow S. One-Anastomosis Gastric Bypass: Why Biliary Reflux Remains Controversial? Obes Surg 2017; 27 (2): 545-7. doi: 10.1007/s11695-016-2480-x
  27. Guirat A, Addossari H.M. One Anastomosis Gastric Bypass and Risk of Cancer. Obes Surg 2018; 28 (5): 1441-4. doi: 10.1007/s11695-018-3156-5
  28. Keleidari B, Mahmoudieh M, Davarpanah Jazi A.H et al. Comparison of the Bile Reflux Frequency in One Anastomosis Gastric Bypass and Roux-en-Y Gastric Bypass: a Cohort Study. Obes Surg 2019. doi: 10.1007/s11695-018-03683-6
  29. Ahuja A, Tantia O, Goyal G et al. MGB-OAGB: Effect of Biliopancreatic Limb Length on Nutritional Deficiency, Weight Loss, and Comorbidity Resolution. Obes Surg 2018; 28 (11): 3439-45. doi: 10.1007/s11695-018-3405-7

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».