Коррекция эндотелиальной дисфункции при хронических цереброваскулярных заболеваниях

Хронические цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) являются важной медико-социальной проблемой, причем за последние десятилетия отмечается увеличение удельного веса страдающих теми или иными проявлениями этой формы сосудистой патологии головного мозга [1]. Актуальность данной проблемы возрастает и в свете высокой частоты повторных инсультов. Так, по данным регистра инсульта НИИ неврологии РАМН, повторные инсульты в течение 7 лет возникают у 32,1% больных, причем почти у 1/2 из них в течение 1-го года [2]. В России ежегодно регистрируется около 100 тыс. повторных инсультов и проживают свыше 1 млн человек, перенесших инсульт [3]. Общий риск повторных острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) в первые 2 года после перенесенного инсульта составляет от 4 до 14%, причем после первого инсульта он особенно высок в течение первых нескольких недель и месяцев. В России хронические ЦВЗ больше известны как дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ), предложенная в конце 1950-х годов Г.А.Максудовым и Е.В.Шмидтом, и представляют собой медленно прогрессирующее многоочаговое и диффузное поражение головного мозга, проявляющееся комплексом неврологических и нейропсихологических расстройств и обусловленное хронической сосудистой мозговой недостаточностью и/или повторными эпизодами ОНМК.Основными принципами терапии хронической цереброваскулярной патологии являются воздействие на основное заболевание, на фоне которого развивается ДЭ (атеросклероз, артериальная гипертония и др.); симптоматическое лечение и улучшение качества жизни пациентов (устранение неврологических и психопатологических синдромов), а также вторичная профилактика ишемических инсультов. Особое место в комплексном лечении ДЭ занимают гемангиокорректорные препараты.